Предсърдно септален дефект (ASD) - вродена, което е цепнатина (различна област) на вътрешната стена на сърцето, която разделя дясното предсърдие отляво.
Нормални хемодинамика включва изолиране на сърцето: ако нормално кръв от предсърдията да се движат свободно в съответната камера, съобщението се наляво и надясно предсърдия или камери на сърцето с всеки друг е патология. Изолиране на разделящата на сърцето осигурява кръв, богата на кислород, от лявата сърцето и венозна кръв провеждане въглероден диоксид, или кръв "полето сърцето."
В утробата преградка (WFP) има отвор - т.нар овалното прозорче, необходим за нормалната кръвообращението на плода. Тъй дихателната функция в този етап не се изпълнява, кислород се доставя в тялото на пъпната вена на плода. Coming чрез васкулатурата, кръвта от пъпната вена влиза в дясното предсърдие, където по-голямо количество от него влиза в форамен овале, и след това в ляво предсърдие, осигуряване на кислород и хранителни вещества до мозъчната тъкан, сърцето и цялата горна половина на тялото, на горните крайници.
След раждането, на притока на кръв в белите дробове, поради началото на пълноправното функциониране на дихателната система е много пъти (до 10) са по-интензивни, което води до увеличаване на венозно връщане и повишено налягане в лявото предсърдие. Хемодинамичните промени водят до приключването на венозна кутия клапан от лявото предсърдие - така кръв потоци с голям и малък кръг изолиран и да започне да работи напълно в извънматочна период.
Ако овалното прозорче не е затворен или има септален дефект при новородено, нарушена хемодинамика, повредени структурни елементи на сърцето, кръвообращението се, страдащи органи и тъкани.
Предсърдното септален дефект е най-често вродено сърдечно заболяване, което представлява около 1/5 от общата структура на вродени аномалии на сърдечно-съдовата система. Това е по-често при момичета.
Причини и рискови фактори
Основата на предсърдно септален дефект - нарушение на образуването на преграда или клапан овална прозорец в ембрионален период, което може да бъде причинено от няколко причини:
- генетична аномалия, често наследствен характер;
- използването на майка на забранени вещества, алкохол и тютюнопушене;
- психотропни лечение, хормонални, антиепилептично, анти-TB, някои антибактериални лекарства в ранна бременност;
- излагане на йонизиращо лъчение;
- професионален риск бъдещата майка;
- прехвърлени на майката през първия триместър на бременността, вирусни заболявания (рубеола, грип);
- ендокринопатии.
Форамен овале може да се задържи за известно време след раждането; времето на спонтанна резолюция на аномалии нарича различно. Често се посочва, че затварянето на предсърдно септален дефект при деца в половината от случаите се случи до 1 година (според други източници - до 2 години). Предсърдното септален дефект при възрастни (функционират овална прозорец) в 25-30% от случаите, няма значимо влияние върху хемодинамика.
Хемодинамичните промени, характерни за недостатък е за нулиране на артериалната кръв от ляво на дясно предсърдие, което предизвиква увеличаване на обема на кръвта в белодробната циркулация и развитието на белодробна хипертония. Белодробна хипертония с ASD води до десностранна сърдечна декомпенсация.
форми на заболяването
В зависимост от причинно-следствена фактор е изолиран:
- първичен ASD (е следствие от основната мембрана хипоплазия);
- ASD вторичен (вторичен образуване прегради в ембриогенезата патология);
- Общата атриум.
Средно предсърдно септален дефект е най-често и прави по-голямата част от СПИ аномалии. В зависимост от местоположението може да бъде такъв тип:
Той също така се случва във форма с много дефекти.
Основно ASD - най-редките видове на порока; изолация, те почти никога не се случи. В този случай на дефект обикновено се намира в долната част непосредствено над отвора на дял атриовентрикуларен.
етап на заболяването
В зависимост от степента на компенсаторни възможности на сцената освобождаване на стреса на компенсация и декомпенсация.
Един ранен знак за възможно наличие на предсърдно септален дефект при деца - бледност или цианоза на назолабиални триъгълник, който се появява в първите дни на живота, когато плаче, като се прецеждат. Други специфични симптоми в ранните етапи не.
Когато компенсира заместник изразени никакви симптоми. Косвените признаци на ASD в тази ситуация:
- изоставането във физическото развитие;
- ниско телесно тегло;
- чести настинки;
- умора, лош толеранс при натоварване.
Обикновено 15-20 години на компенсаторни възможности на сърдечносъдовата система са изчерпани, има ясни признаци на декомпенсация на заболяването, активни симптоми:
- задух при усилие, а в тежки случаи - в покой;
- инфаркти;
- чувство за нарушаване на сърцето;
- цианотични, бледа кожа и видими лигавиците;
- кашлица, на фона на интензивни упражнения, понякога с храчки набраздено от кръв.
диагностика
Идентификация на дефекта няма да доведе до трудности. Предсърдното септален дефект при новородено диагностицира по време на рутинна задължително ултразвук на сърцето, на възраст от 1-1,5 месеца.
При потвърждаване на наличието на дялът е назначен аномалия проследяващо проучване на възраст от една година, въз основа на която е взето решение за необходимостта от лечение.
В допълнение към ултразвук на сърцето, наличието на предсърдно септален дефект потвърждава резултатите от следните проучвания:
- преслушване (систолично шум);
- phonocardiography (ударение II разцепване и тон mezodiastolichesky или presystolic шум над трикуспидалната клапа);
- рентгенография на гръдния кош [увеличение в дясната сърдечна, белодробна разширение и пулсация на артерия и нейните клонове ( "танцова корен"), задръствания в белите дробове];
- ЕКГ [ос отклонение в дясно, специфичната конфигурация на P вълни (P-белодробно)];
- коронарна ангиография (преход контрастно средство от ляво на дясно предсърдие през систола).
бръчки лечение се извършва по хирургичен път.
Премахване на дефекти възможно по няколко начина:
- сърдечна операция с кръвообращение;
- ендоскопска хирургическа метод;
- ендоваскуларна техника на затваряне на дефекта с въвеждането на оклудерът чрез катетър в бедрената вена.
Възможни усложнения и последствия
Усложнения на предсърдно септален дефект могат да бъдат:
- сърдечна недостатъчност;
- чести пневмонии;
- бактериален ендокардит.
С навременното откриване на аномалии и хирургична корекция на благоприятна прогноза.
Прогнозата не е определена, докато детето навърши 1-2 години, защото на тази възраст заместник успеете да решите сами. Прогноза влошава при откриване на дефект в края на зряла възраст активни хемодинамични знаци, голяма площ на дефекта, наличието на съпътстващи заболявания.
Случайно открих по време на рутинна разследване предсърдно септален дефект при възрастни не е лоша прогноза и не изисква хирургическа намеса, ако това не се отразява на качеството на живот и пациентът има никакви оплаквания от страна на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
Знаете ли, че:
Според проучвания, жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица са изложени на повишен риск от рак на гърдата.
74-годишният австралиец Джеймс Харисън става кръводарител до около 1000 пъти. Той има редки антитела кръвни групи, които помагат да оцелеят новороденото с тежка форма на анемия. По този начин, австралиецът е спасил близо два милиона деца.
Падане от магаре, вие сте по-вероятно да си счупи врата, от падане от кон. Само не се опитвайте да опровергае това твърдение.
В червата ни се раждат, живеят и умират от милионите бактерии. Те могат да се видят само при висока степен на увеличение, но ако те идват заедно, тя ще бъде поставена в редовен чаша за кафе.
Много рядко заболяване - Куру. Страдат от него само от представители на Fur племе в Нова Гвинея. Пациентът е починал от смях. Смята се, че причината за заболяването е ядене човешки мозък.
човешкия мозък е около 2 тегловни% от общото телесно тегло, още консумира около 20% кислород въвеждане на кръвта. Този факт прави човешкия мозък е много податливи на щети, причинени от липсата на кислород.
По време на работа на мозъка ни, което прекарваме на количеството енергия, равна на силата на крушката от 10 вата. Така образът на крушка над главата си по време на най-интересните идеи не са толкова далеч от истината.
Ако Вашия черен дроб не се осъществи, смъртта се дължи на по време на деня.
Работата, че човек не харесва, много по-зле за неговата психика, отколкото без работа най-малко.
През целия си живот, за обикновения човек произвежда толкова, колкото два големи басейна на слюнка.
Човешка кръв "минава" през съдовете под голям натиск и в нарушение на целостта им е в състояние да стреля на разстояние от 10 метра.
Кариес - е най-често срещаната инфекциозното заболяване в света, като се конкурира с когото дори не мога грип.
Хората, които използват, за да се хранят редовно закуска са много по-малко вероятно да страдат от затлъстяване.
Черен дроб - е най-тежкият орган в тялото ни. Средната му тегло от 1.5 кг.
Какво да изберете: ваксинация или антивирусен агент?
Свързани статии