Предписание за истината. Ако един лекар да информира пациента за диагнозата
На пръв поглед, самият въпрос звучи странно: как да се лекуват пациентите, тъй като, ако той не знае какво е болен? Но нещата не са толкова прости. Има заболявания, които са популярни слух обгърната от хало на безнадеждност. Диагнозите на рак, СПИН, хепатит, множествена склероза, муковисцидоза звучи като смъртна присъда, въпреки че съвременните методи на лечение могат да удължат живота на тези пациенти в продължение на много години. Така че, ако пациентът трябва да знае истината за диагнозата?
Добрите намерения срещу здравия разум
В продължение на много години, като това дали пациентът истината за болестта му, лекарите са базирани на етичните принципи на Хипократ, основната от които е решението да се каже - "да не се вреди" - поискаха ", за да заобикалят пациента с любов и разумна вяра" от лекар, но "го остави на тъмно че той ще, и най-вече това, което заплашва ".
Етичен проблем, независимо дали са "лъжи в името на спасяването" е оправдано, най-важното нещо за онкологията. В Съветския съюз за дълго време лекарите са разчитали на работата на медицинската етика неизпълнени руски лекари. Основателят на съветската Онкология Академик Николай Петров подчерта, че термините "рак", "сарком" се избягват най-добре, като се заменят с думите "чума", "ограничение", "проникване" и т.н. Друг онколог, президент на Академията на медицинските науки, академик Николай Блохин, пише, че информирането на пациента за диагнозата, лекарят трябва да вземе предвид отношението и психологията на пациента: "Отношението на лекаря и пациента никога не трябва да бъде образец, както и задължително докладване на пациента цялата истина за болестта му като неоправдано, както се изисква укриване на истината. " Неговият наследник, директор на РЦОИ. NN Блохин Николай Trapeznikov, в края на 90-те години на миналия век се застъпва за да гарантира, че пациентът е напълно информиран за диагнозата и прогнозата на заболяването, тъй като благодарение на напредъка в рак диагноза "рак" е престанал да бъде свързано с отчаяние.
Но, за съжаление, днес има случаи, в които лекари от "добрите намерения" скрити от диагнозата на пациента. В резултат на това руско-трета от пациентите с рак, без да знае диагнозата, да откаже лечение и умират, въпреки че те са могли да бъдат спасени.
Когато истината може да убива
На Запад, да се скрие истината за неблагоприятното диагнозата спря преди половин век за много прагматични причини. Съдилищата са били залети с претенции на пациенти, които поискаха обезщетение от лекарите. По време на процеса, те казаха, че ако го знаеше предварително, че тяхното заболяване е нелечимо, щях да отказва лечение, което не донесе облекчение и страдание, и биха предпочели да живеят просто, тъй като те са освободени.
В Русия, законът не подхожда много лекари. Така че, професор по ММА. Сеченов Александър Nedostup гласи: "Правото на пациента да се знае точното диагностициране е неетично. Дайте на пациента запознае с медицинска документация - това безмилостно "онколог, професор Александър Киселев е убеден, че е докладвано от пациентите диагнозата е възможно само в случаите, когато едно лице не даде съгласие за лечение, без които той ще умре. "Дори и когато пациентът го моли да каже истината и казва, че той знае всичко за диагнозата, за тази провокация не може да продължава. С течение на годините, разбрах, че много хора, които смятат, че са "силни личности", всъщност, да се окажат слаби. Човекът, знаейки неговата диагноза, той може да умре не само от заболяване, но от отчаяние. "
За да се бори с болестта, не се жалят
Има много примери, когато времето получила информация за здравето позволи на човек да преодолее сериозно заболяване, защото те са адекватно оценена от сериозността на проблема.
Сред тях са: писателят Александър Солженицин (рак на белия дроб), актьор Емануел Vitorgan (рак на белия дроб), певец Йосиф Кобзон (рак на простатата). журналист Маша Gessen (рак на гърдата), тенор Хосе Карерас (рак на кръвта), певица Анастасия (рак на гърдата), певица Кайли Миноуг (рак на гърдата).
За да съобщите за пациент лоша диагноза, лекарят трябва да има талант анализатор, защото е трудно да си представим какво ще бъде реакцията. За някои, суровата действителност ще бъде предизвикателство, в отговор на което тялото мобилизира всички сили да се бори. За други, това може да се превърне в непреодолимо препятствие, отнема силата и волята да се бори. Ето защо, докладване тежката диагноза, лекарят трябва да бъде готов да поеме човешките емоции на непознат за него - гняв, сълзи, отчаяние, и да споделят тези преживявания. Не е необходимо да се наложи този разговор, ако човек не е готов за нея, затова истината за диагнозата добра комуникация отмерена, постепенно подготвя пациента. Понякога е по-добре, ако тази мисия ще отнеме близките на болния. И, може би, е необходимо винаги да оставите човек надежда, че това ще помогне, ако не се лекува, или поне да се облекчи страданието.
Помощ от бъдещето
Съвременната медицина се развива много бързо. Днес малцина се замислят за това, че дори сравнително наскоро се считат смъртоносни скарлатина, едра шарка, дифтерия. Но учените са създали ваксина, и човечеството почти забравил за тези заболявания. Всяка година има нови технологии, които могат да спестят пациенти вчера считат нелечими. Преди петнадесет години, лекарите не могат да лекуват повече от пет процента от децата, страдащи от левкемия. Днес тези деца почти деветдесет процента! Благодарение на новите технологии постави на краката на хората с тежки фрактури на прешлените, които вчера бяха осъдени на неподвижност. Фразата "стволови клетки" в устата на всички. Но малцина знаят, че днес всяко семейство, очаква дете може да го направи безценен дар - наличност по време на работна ръка е основен източник на стволови клетки - кръв от пъпната връв. Той може да се съхранява в продължение на години в замразен вид, и освен с тежко заболяване. Може би това е причината повечето хора трябва да знаят истината за диагнозата, заедно с лекарите за борба с болестта и вярват в възстановяване.
На прага на вечността
Да се говори или не неизлечимо болен човек, че той е обречен? Това беше въпросът, преди древните предци на човечеството дори не се стои. Наистина, в традиционните култури, смъртта е толкова голяма, едно събитие като раждането, беше решено да се подготви за това. Европейската цивилизация започва да се избегне темата за смъртта, след като четвърти и трети век преди новата ера, ученик на Сократ провъзгласена хедонизъм на Аристип. Според тази философия на живота, върховен добро и състоянието на щастие в живота е да получите физическо удоволствие и наслада, като се избягва емоционалната болка и страдание.
Тези нагласи се споделят от повечето от съвременните хора на европейската цивилизация. Всеки човек знае, че той е смъртен, но не и предпочита да мисли за това. Ето защо новината, че това няма да се случи веднъж с него, и в скоро време, лицето се хвърля в шок. До момента, човек научава, че дните му са преброени, той е живял в бъдеще. Намерете добра работа, да научат чужд език, отидете на пътуване, вземете заем и си купи апартамент, да се образоват децата, за да суче внуци - за повечето от нас това е, което е смисъла на живота. Новината за предстоящата смърт прави човешкото съществуване безсмислена. Той често умира преди определеното му време, просто защото психически вече се сложи край на.
Свързани статии