В нормален човек лесно може да съхранява и възпроизвежда последователност от 7 цифри в посока напред и 5 цифри в обратен - пациенти с предна синдром възпроизвеждат по-малък брой цифри. Такива пациенти са по-бавен списък в обратен ред на месеца (обикновено отнема по-малко от 15 секунди), излезе с по-малко думи на някои писмо, дори и ако те не разполагат с афазия (процент - 12 или повече думи в минута). Характеризира се с постепенно забавяне на темпа на работа: например, пациентът се отброява: "20, 19, 18. 17. 16." - и в този край. В задачата ", за да почука една - да се вдигне с пръст, две почука - да не правят" пациент асансьори с пръст от челен синдром и в действителност, а в друг случай, тъй като тя не може да помогне, но импулсивен реакция. При тези пациенти намалява гъвкавостта на мислене - в двойката подбор на тестове или класификация на обектите не могат да превключвате от един обект към друг. Мислейки с челен синдром perseverative и нестабилна. пациенти са разсеяни от излизащата навън стимул, едва ли си спомня нужната ви информация, или не са в състояние да държи на влака на мисълта, нито нормално преминавате от една към друга.
Последиците от поражението на префронталната област могат да бъдат определени като нарушение на изпълнителни функции. Дори и с широки двустранни лезии на префронталната област на възприятието може да се съхранява двигателната функция и интелигентност, но грубо промяна на личността и поведението. Тези нарушения са забележими в реални ситуации, в които на практика няма външен контрол на поведението, но те не могат да се появят в болнична обстановка. Затова лекарят трябва да бъде в състояние да разпознае челен синдром с история, дори и ако изследването не разкрива аномалии в психичния статус.
Поражението система префронтален е показан като един от два вида предна синдром.
Предна синдром abulicheskimi тип се наблюдава в лезии на дорсолатералния префронтален област.
Предна синдром дезинхибирано тип - се наблюдава в лезии на медиалния префронтален или orbitofrontal областта лезия.
Едностранно лезия на префронталната Районът е асимптоматична - толкова дълго, колкото патологичния процес не е да вземете втората полукълбо.
Един от признаците на лезии на фронталните дялове - появата на елементарни рефлекси. алчен, търсене, смучене. Но тези разсъждения се проявяват само при големи щети, вълнуващ премоторната кора зона, както и метаболитна енцефалопатия. По-голямата част от пациентите с челен синдром не го прави.
По този начин, липсата на елементарни рефлекси не изключва лезии на фронталните дялове.
Нарушения на вниманието води краткосрочен разстройство на паметта.
Краткосрочна памет характеризира количеството информация, която може да бъде удържана в същото време в даден момент. Намаляването на краткосрочната памет води до неразбиране на случващото се - особено в сложни ситуации, които изискват много сравнение на данните.
В случай на нарушение на вниманието е трудно памет и си спомни нова информация - това е страдание и дългосрочната памет.
Дефекти в паметта на челната синдром се различават от тези при синдрома на Корсаков. те се срещат само в тези тестове, които изискват концентрация на вниманието.
В краткосрочен план информация за паметта се съхранява за кратко време: преди получаване на нова информация, която ще замени предишната. Краткосрочен системна памет и префронталния осигури VARS.
В механизмите дългосрочната памет - устойчиво, дългосрочно съхранение на информация - участва лимбичната система.
Разликата на структурната организация на двата вида памет илюстрирани в следния пример: пациент със синдром на Корсаков не си спомням какво се е случило преди няколко минути, но да има нормални или дори високи нива на тестове на краткосрочната памет (запомняне на поредица от числа).
За краткосрочната памет е важно безопасност дорзолатерални префронталната област.
Други функции са базирани на вниманието, например способността да потискат импулсивен реакцията зависи от междинния префронтален и orbitofrontal зони.
Когнитивни функции са разделени с лезии на всяка структура префронталния система.
Клиничната картина на челната синдром може да възникне в лезии на префронтална субкортикални структури на системата: каудалното ядро или медиодорзалния ядро на таламуса. В заболявания, включващи лезии на базалните ганглии. - болестта на Паркинсон и болест на Хънтингтън - за промяна на съзнанието на вида на предна синдром.
Префронтален система чрез обширни връзки с други области на кората на асоциация извършва интегриран, координираща роля по отношение на различните функционални системи на мозъка. Тази функция страда от двустранни мултифокални мозъчни лезии. всеки от които поотделно не би причинила когнитивно увреждане - като реч или пространствена ориентация. Следователно, предна синдром често се наблюдава при заболявания, които се характеризират с двустранна дифузна мозъчна травма microfocal: метаболитна енцефалопатия. множествена склероза. дефицит на витамин B12, и др.
Така че много пациенти диагностицирани с челен синдром не удариха префронтални системи предфронталните и подкоровите структури или пътища, които сочат префронталния система и в други части на мозъка. В такива случаи е по-добре да се използва терминът система синдром префронталния. като се има предвид, че лезията може да се локализира в някоя от неговата структура.
Диференциалната диагноза на предна синдром сложно: Абул и безразличие може да бъде погрешно за депресия. задръжки - за мания. В резултат на пациента - например, използваем мозъчен тумор - не получи своевременно лечение. Ето защо е толкова важно да се знае, симптомите на префронталната мозъчна система.
Свързани статии