В основата на нашите лактите, образувана от костите на лакътната и лъчевата свързани interosseous мембрана между тях. Счупване на ръка фрактура включва кост или и двете едновременно. Това скелетната травма в медицинската практика се счита за нещо съвсем обичайно и според статистическите данни от порядъка на 30% от всички фрактури.
Неспазването на едната или двете кости на предмишницата могат да бъдат както при закрити и открити, с денивелация и без пристрастия. Може успешно да се нараните, ако неуспешно приземяване след падане. В този случай, това е много важно как правилно и своевременно е била предоставена на жертва на първа помощ и как квалифициран били третирани като прогноза за по-нататъшно възстановяване зависи от тези фактори.
Видове фрактури и причините за тяхното приготвяне
На лакътната кост образуване на лакътната става с раменна, радиуса и - китката съвместно на костите на китката. Фрактури на предмишницата в зависимост от вида на нараняванията на костни фрактури и локализация се класифицират в следните типове:
- радиалната кост в типичен място;
- радиалната кост в средната част;
- на главата и шията на радиуса;
- трети радиус долната част (Galeazzi кост);
- лакътната кост в средната част;
- горната третина на лакътната кост (фрактурата Montedzha);
- короноидеус;
- и двете кости на предмишницата в средната част;
- olecranon.
Основните причини за получаване на ръка костна фрактура може да бъде директна травма, например, в резултат на силен спад с помощта на ръката, както и драстично намаляване брахиален трицепс мускула или директни удари на предмишницата.
Симптоматика и признаци на счупване
В края на лицето на предмишницата изпитва остър и по-скоро силна болка, локализирани на мястото на нараняване. Травма често придружена с характерна криза. Почти всички видове фрактури на предмишницата ще се характеризират със следните симптоми:
- образуването на оток на меките тъкани;
- деформация на пострадалото място, дори и визуално осезаемо;
- промяна на кожата в резултат на кръвоизлив;
- поява на силна и остра болка;
- ограничаване на обичайното мобилност ранени ръка.
За някои видове фрактури се характеризират със следните характеристики:
- фрактура на бурсата на олекранона наблюдава цианоза лакът, подуване и деформация, болка, по-лошо, когато се опитва да направи ход, не е възможно да се оправям сам предмишницата, което показва, че фрагментът офсет;
- с напукана короноидеус процес ще се вижда ясно в кубитална ямички хематом, подуване, болка ще се усети в кубитална ямички палпиране и флексия на пострадалото предмишницата ще бъде ограничено;
- в края на главата или врата на радиуса задължително настъпва подуване и болка в областта под лакътя, болката може да се амплифицира, когато увреденото въртене ръка навън, огъването му ограничено;
- при диафизарни фрактури наблюдават подуване, деформация, силна болка при палпация, осово натоварване, натиснете отстрани предмишницата и ограничаване на мобилността;
- в диафизарни фрактури на радиус открива деформация, остра болка при палпация, костни фрагменти подвижност, както и значително ограничаване на въртене на активното рамо;
- при диафизарни фрактури на двете кости почти винаги се случва, разместване на фрагментите, на сближаването на лакътната и лъчевата се появява в резултат на намаляването на мембраната, то е ясно изразена деформация и скъсяване на пострадалото предмишницата диагностициран подвижност на костите, както и остра болка по време на палпация и аксиални товари;
- фрактура Montedzha (на разширение или свиване) диагностицирани скъсяване на предмишницата, има устойчивост пружина от радиалната кост в опити за пасивна флексия има издатина, и частта от лакътя - прибиране;
- в началото на Галеаци, промяна части на лакътната кост лъч в предната и главата - в посока на дланта или в задната част, разкри издут ранени предмишницата от дланта на ръката си, и от задната - прибиране, има радиус от кривина, лъчевата кост глава с натиск за намаляване на и изкълчване спонтанно при липсата на натиск върху него;
- при фрактури на радиуса (екстензия или флексорният) в типичен място е имало нарушение на костта, точно над съвместен целостта на китката, има цианоза, отоци, силна болка и деформация на ставата на китката, понякога може да бъде компрометирана четвърти чувствителност пръст.
Методи за лечение и възстановяване на предмишницата
Първа помощ следва да се предоставя коректно и навреме, тъй като по-нататъшното лечение зависи от него, неговата продължителност, сложност и изпълнение.
Как да оказват първа помощ?
В такива фрактури, оказване на първа помощ на пострадалия, включва редица мерки, насочени към постигане на следните цели:
- премахването на болката, която може да приеме всяка болка медицина;
- осигуряване на пълноценен отдих на пострадалото крайник и имобилизация чрез шиниране, за които е възможно да се използват средствата на една ръка и осигуряване на пострадалото страна с помощта на превръзка - шалове;
- хемостаза (ако присъства) с помощта на специален здраво превръзка към сайт кървене и наслагване сноп (не повече от половин час) при енергично пулсираща артериално кървене.
При получаване на пациента в спешното отделение или болница, защото се очаква специалист изследване, диагностика и по-нататъшно лечение. Като правило, назначен от рентгенови лъчи в 2 прогнози за диагноза.
Лечение на тази травма зависи от тежестта и вида на увреждане. Когато фрактури с разместване, проведена намества отломки засегната кост отворена или затворена метод. В някои случаи, лека промяна (по-малко от 15 градуса), процедурата не е извършена, тъй като костта може спонтанно с времето, за да се съвземе.
Що се отнася до операция, е препоръчително в особено сложни случаи, например, в пълна изолация от костите на тялото на главата. По време на операцията, се добавят специални закрепващи пръти или плочи. Като правило, те се отстраняват след пълното сливане на костите най-малко шест месеца, и след максимум един път и половина години. Лечение след операция включва наслагване на гипсова отливка за до 4 седмици.
Впоследствие след отстраняване на гипс, пациентът е в очакване на възстановителния период. В този случай, се смята за един от терапия рехабилитация упражнения. За пациента разработен специален набор от терапевтични упражнения, насочени към общото укрепване на мускулите и възстановяване на двигателната функция на ранения крайник. Сред други дейности се считат процедури физически терапия, включително UHF, магнитни и лазерна терапия, парафин и кал приложения, електрофореза, терапевтичен масаж и топли бани в разтвор морска сол. По време на периода на възстановяване е необходимо пациентите да се придържат към ограниченията за вдигане на тежки предмети. За ръцете пациентът не трябва да се допуска вдигане на тежки предмети с тегло над 3 кг. Ранени ръка не трябва да бъде уморен, уморен, и не трябва да има никаква болка.
Ако на първа помощ и лечение се извършва своевременно и правилно, прогнозата за възстановяване обикновено е добре. Целият процес на лечение и рехабилитация може да отнеме около 3 месеца, и само при тежки случаи на сложни и открита фрактура може да отнеме повече време.
Свързани статии