синдром Postgisterektomichesky - комбинация от психо-неврологични и метаболитни разстройства, които възникват след отстраняването на матката на тялото на жената. Това може да продължи един или два яйчниците. Клинични показания postgisterektomicheskogo синдром може да се прояви многобройни невровегетативните и психо-емоционални разстройства, включващи тахикардия, и горещи вълни, прекомерно потене и хипертония, лабилност и слабост в тялото, излишно безпокойство и други показатели. Postgisterektomichesky диагностициране на синдрома, е необходимо да се разчита на данните на ултразвук и таза изпит, подробно проучване и изследване на хормони. Терапията е широко използван ZTG и седативни лекарства, физиотерапия и антидепресанти. Благодарение на активната и широкото използване на изключително актуална и днес в гинекологията междинна сума и общия синдром хистеректомия проблем postgisterektomicheskogo. Това се отнася за абсолютно всички заболявания на матката. При липса на оптимално и адекватно лечение, след операции общо ekstripatsii или ампутацията на матката, може да се развива бързо postgisterektomicheskogo стабилна форма на синдрома, които могат да бъдат придружени от ранно начало на физиологичен менопауза: около 3-5 години по-рано, отколкото може да се приеме.
синдром Postgisterektomichesky може да настъпи поради рязко намаляване на цикличен яйчниковата функция съхранява при операцията появата на хипоестрогенизъм и отрицателните ефекти върху ЦНС.
синдром Класификация postgisterektomicheskogo
Условия за синдром postgisterektomicheskogo може да са различни, те са доста индивидуално. Синдромът може да се развива в първите дни на следоперативния период, да бъдат ранен; синдром може да се случи през цялата година и да бъде късно. синдром Продължителност postgisterektomicheskogo също може да варира от тезгяха и Преходните. Ако последната форма, която може да се намери при жените в репродуктивна възраст, функцията на яйчниците може да бъде възстановена в периода от 4 седмици до 1 година след хистеректомия. Когато могат да се появят симптоми, устойчиви форма postgisterektomicheskogo синдром, дори и след една година, считано от датата на операцията, която ще свидетелстват за изчезването на функцията на яйчниците и точка на риска от ранна менопауза. синдром Трудност postgisterektomicheskogo могат да бъдат различни: леки, умерени и тежки клинични прояви.
синдром Превенция postgisterektomicheskogo
За да се предотврати генезиса и синдром postgisterektomicheskogo по-нататъшно развитие трябва да бъде рационално разпределение на указания за извършване на общо хистеректомия жени. Ето защо, ако е възможно, операцията трябва да бъде ограничен supravaginal матката ампутация. Този вид интервенция е необходимо да се извърши само по време на фоликуларната фаза на цикъла.
Причини postgisterektomicheskogo синдром
Факторът, който води до образуването postgisterektomicheskogo синдром може да бъде gipoestrogeniya. Такова нарушение на инервацията на яйчниците, както и изтеглянето на кръвта им като артерии матката след операция води до отслабване на матката, поради намаляване на тяхната доставка на кръв. остра исхемия може да се развие в матката, структурни промени, венозната и лимфната стаза, функционална и други промени. придатъци губят овулаторния функция на хормон и, при която преобладаващ бяха овулация цикли с високи нива на естрадиол. След миометриума и ендометриума се отстранява, ще обърне процеса на нарушение на рецепторните връзки.
Случаи postgisterektomicheskogo синдром са много по-вероятно да бъдат открити след изтребване. Ако сравним с процедура supravaginal хистеректомия или отстраняване на яйчниците, калъфи генезис postgisterektomicheskogo синдром са много по-вероятно. Postgisterektomicheskogo тежка форма на синдрома е вероятно, когато операцията е в лутеалната фаза на цикъла, както и при пациенти, които страдат от диабет или хипертиреоидизъм.
Симптоми postgisterektomicheskogo синдром
Основните клинични симптоми могат да бъдат postgisterektomicheskogo невровегетативните синдром и психологически и емоционални промени. Нарушения от този вид може да се осъществи под прикритието на астеничен синдром или депресия, по време на която пациентът може да получите слабост и умора, летаргия, и влошаване на вниманието, паметта пропуски и сълзливост, тревожност и страх от самота, чувство за безполезност.
Когато postgisterektomicheskom промени синдром влияят на автономната система на жените, и следователно може да се появи тахикардия, което се проявява в сърцебиене на, дори и в покой, чувствителност към температура, кожата скованост и vestibulopathy, появата на изтръпване на кожата, прекомерно изпотяване, безсъние и подуване. По този начин честотата на сърдечно-съдово заболяване увеличава в пъти, засягащи генезиса на затлъстяване и остеопороза.
синдром Устойчив postgisterektomichesky може да възникне като урогенитални заболявания могат да възникнат колпит. стресово незадържане на урина, болка по време на полов акт, вагинална сухота, и така нататък.
синдром Диагностика postgisterektomicheskogo
Postgisterektomichesky за диагностициране на синдром, е необходимо да се проведе подробно оценка на невро и психо-емоционални разстройства, да се изследват възможните структурни и функционални промени на яйчниците, както и тяхната кръв, присъствието на смущения в хипоталамо-хипофизната система по време на възстановяване след хистеректомия. За определяне на тежестта на клиничните прояви на синдрома postgisterektomicheskogo да използвате Kupperman индекс.
С цел да се определи колко функционално активни яйчниците, хипоталамус-хипофиза регламента, както и да се даде синдром postgisterektomicheskogo приблизителна прогноза при жените, които извършват редица подробни проучвания, насочени към определяне на размера на естрадиол в тялото, FSH и LH в динамиката.
С помощта на ултразвук може да разкрие структурните промени, които са настъпили след хистеректомия. Това може да бъде превръщането на кистозна яйчниците, които са запазени и в intraovarialnom кръвта - намалява притока на кръв и активиране на венозен застой процес. Така postgisterektomichesky синдром може да се придружава от намаляване на яйчниците размер, фоликуларен апарат на бедност, намаляване перфузия и повишена ехогенност на стромата, преструктурирането на кръвоносните съдове intraovarialnogo който е подобен на постменопаузата структура изпълнение. Ако postgisterektomichesky синдром е преходно, а след това с течение на времето това ще бъде възможно да се наблюдава възстановяването на яйчниците обем и структура.
postgisterektomicheskogo Синдром Лечение
В зависимост от тежестта и продължителността на заболяването се определя от характера на синдром терапия postgisterektomicheskogo. По време на рехабилитация определения срок успокоителни, при условие че този синдром лесно или умерено изразено и има светло психо-емоционалната. В допълнение към успокоителни и транквилизатори може да предпише антидепресанти, рефлексология и хомеопатични лекарства.
За нормализиране на микроциркулацията в органите на областта на шията и таза, често се използва физиотерапия: поцинковане cervicofacial част, електрофореза, транскраниалната електростимулация.
Ако postgisterektomichesky синдром е тежка или персистираща форма, лечението може да добави HRT - хормон заместваща терапия. Тя бързо ще се отървете от психо-емоционални проблеми и нарушения vegetovascular лекува и да доведе до нормална работа на хипоталамус-хипофиза регулиране на яйчниците, за да се предотврати развитието на метаболитни нарушения.
Ако синдром postgisterektomicheskogo ранен етап на развитие, комбинация парентерално приложение estrogne-андрогенна агенти могат да бъдат добавени към основния курс на лечение. Също така е възможно да се използват estrogensoderzhaschih петна. Ако период pozdneoperatsionny, различна комбинация от лекарства, по преценка на лекаря ще бъде въведена в хода на лечението.
Дългосрочна хормоно-заместителна терапия включва контрол на съсирването на кръвта с помощта на коагулационни изследвания и последващи превантивни мерки за предотвратяване на тромбоза с използването на dazagregantov и venoprotektorov.
процедури, приложими
при болест синдром Postgisterektomichesky
Свързани статии