Отстраняване на матката (хистеректомия) при жени в репродуктивна и периода на менопауза, характеризира главно с развитието на "хирургическа менопауза", когато се спира менструалния функция. От друга страна, такава операция често е придружено от синдрома на postgisterektomichnogo развитие (СВС).
ASG в този случай е свързано с намалена функция на яйчниците (gipoestrogeniya) поради нарушение на инервация и исхемия резултат от изключване на клонове на притока на кръв към маточната артерия при разпределянето съдова пакет. Обикновено, след 2 - 3 години, след като дори един успешен хистеректомия при жените са работили хипоестрогенизъм симптоми. В този случай, ако симптомите на менопаузата при жените с хистеректомия не настъпва веднага след операцията, менопаузата те развиват 4 - 5 години по-рано, отколкото при жените със запазена матка. Паралелно с това, има една теория, че женска стерилизация също води развитие ранна менопауза.
Клиничната картина се определя от ASG нервно, психо-емоционални, метаболитни и ендокринни и вро-половата нарушения, които влияят на качеството на живота и здравето на пациентите. Тежестта на тези заболявания се определя от възрастта на жената, преморбидно статус, наличие на съпътстваща патология екстрагенитална характер на операцията, на индивидуалните характеристики на кръвоснабдяването на яйчниците и т.н. Така например, от тежестта на CBC се вижда при жените 42 - 55 години, които не работят в репродуктивна възраст, както и по време на хистеректомия в лутеалната фаза на менструалния цикъл.
По-значими симптоми ASG е приток на топлина, изпотяване, нервност, безсъние през нощта, потиснато настроение, объркване, раздразнителност, припадъци, сърцебиене, главоболие, болки в ставите и т.н. Повечето жени с ASG с появата на притока на преживява значителен дискомфорт, те са убедени, че сега изглежда разпръснати, и тези, които ги заобикалят, и забележите внезапно зачервяване на лицето и, следователно, не ги вземат на сериозно. В случай на намаляване на нивото на естроген, който е характерен за ASG, маркиран вагинална сухота, диспареуния (болка по време на полов акт) и намалено либидо поради недостатъчно смазване.
Повишаване на алкалната среда на влагалището предизвиква чувство на раздразнение, сърбеж, увеличавайки риска от допълнително инфекция. Ако процесът включва уретралния тъкан, има усещане за парене, инконтиненция, постоянен дискомфорт през деня. Рискът от пролапс-рано (частично попадат извън вътрешните полови органи). Често има увеличение на телесното тегло, бръчки, старчески петна, болки в гърба и краката, нарушена координация на движенията, косата падат, кожата става суха, има чревни и стомашни разстройства (повишен метеоризъм), повишена чувствителност и болезненост в гърдите (масталгия) и като. Ясно е, че тези симптоми се отразят отрицателно върху качеството на живот на пациента, което направи хистеректомия.
Наличната литература съдържа някои работи върху ефективността на така наречените "фитоестрогени", по-специално, тофу, и ленено семе, тяхната способност да намаляват топлинните потоци и вагинална сухота [8]. Известен шест основни типа фитоестрогени, които имат благоприятен ефект върху човешкото тяло - на изофлавони (генистеин, даидзеин, биоханин А, формононетин, съдържащи се в соята и зеленчуци), coumestans (kumestrol има в соя, ядки, фасул) и лигнани (ленено семе, използването на което е разрешено само в присъствието на нормалната флора на дебелото черво); тритерпеноидни сапонини (Cimicifuga Racemosa, Panax женшен, Glycyrrhiza glabra), стероидни сапонини (диосцин, съдържаща се в моркови, картофи, месо, аспержи, зърнени култури), фитостероли (бета-ситостерол. което в царевични и сусамово масло) лактони resorcylic киселина. Фитоестрогените са били използвани от лекарите в продължение на векове за премахване на симптомите на естроген, особено провисване. Те са много по-малко активен от ендогенен или синтетични.
Въпреки това, интересът към тях не е преминал в момента. Например, някои изследователи са открили значителна връзка между размера на фитоестрогени и ниското ниво на естроген-зависими ракови заболявания. По-специално, е доказано по-активното фитоестроген, толкова по-слаб ефект на ендогенни естрогени. Такъв "антиестрогенни" ефект фитоестрогени наречени "конкурентно инхибиране" и се проявява чрез тяхната способност да инхибират действието на endoestrogeniv неопластично стимулиране растеж [8]. В резултат на това се намалява рискът от естроген-зависимо състояние, като рак на гърдата. Тамоксифен, който е широко използван с цел хормон, в неговата молекулна структура, подобна на фитоестрогени. Също така е доказано, че са способни фитоестрогени ingibiyuvaty ензима ароматаза, който превръща андрогени при нормална мастната тъкан на естроген и стимулират производството на имуноглобулин-свързващ хормон, като по този начин намаляване на нивото на естроген в кръвта. Всички тези споменати механизми вероятно да намалят вероятността от хормонално-зависими заболявания и могат да бъдат препоръчани за жени с CBC, включително за профилактика на злокачествени тумори на гърдата и червата.
Брой на фитоестрогени в растенията варира в зависимост от техния растеж и зреене. Обикновено семената е по-горе, така че е лекарствени растителни семена предназначени за терапевтични цели. От особен интерес е билка черен Cohosh (Cimicifuga Racemosa), един съдържащ вещество, способно да потиска секрецията на хормон luteotrophic, докато другите два компонента имат естрогенен ефект.
В комбинация с черно Cohosh (0,5-2 мл 2 - 3 пъти на ден) за елиминиране на огъване и безсъние, нощно изпотяване при жени с CBC предлагаме да се използва обикновен хмел (хмел) (1 - 2 мл екстракт, или 1 - 2 грама в чаша вряща вода 3 пъти на ден), възбуждане и / или депресия и депресии - жълт кантарион (жълт кантарион дупки) (2 - 8 мл на ден на течен екстракт, разреден 1: 2); възбуда, безсъние и огъване - дребнолистна липа и дяволска уста (дяволска уста) (2 - 4 мл се екстрахира 3 пъти на ден); свръхвъзбудимост с едновременно заболяване на щитовидната жлеза - върбинка. При наличието на симптоми умора в CBC клиника, стрес, за подобряване функциите на мозъка (нормализация мнемонични процеси) и имунната система, нормализиране на броя на левкоцитите назначени адаптогенни растителни вещества - Panax женшен (корейски женшен) (противопоказан при хипертония - до 3 мл на ден, по-добре сутрин в рамките на 2 седмици), Eleutherococcus senticosus (сибирски женшен) (1 мл, 2 пъти на ден в продължение на 3 - 4 месеца без прекъсване), Glycyrrhiza glabra (сладък корен) (противопоказан при хипертония, бъбречни увреждания и сърдечна за -sosudistoy система - 0.5. - 1.5 мл 3 пъти на ден до 6 седмици, в някои случаи, да се премахнат нощ при жени с увиснали ASG възлага достатъчно трева подобряване на съня, - Валериана (дилянка 2 - . 4 мл се екстрахира 3 пъти на ден), Scutellaria laterifolia, Passiflora инкарната, Avena Sativa, Matricaria аптечна Специфични треви за премахване на изпотяване призната Salvia Officinalis (Salvia Officinalis) (1 - 2 мл 3 пъти на ден е не повече от 1 седмица), и Astragalus membranaceus, които не са само източник на фитоестрогени, но също така да помогне за подобряване krovoob rashchenija в съдовете на мозъка. хормоналните нива и нормализира Paeonia lactiflora (Пион) (1.5 - 3 мл 3 пъти на ден на течен екстракт в съотношение 1: 2). Въпреки това. ефекта от продължителната употреба на фитоестрогени при жените на UGS все още не е проучен в детайли. Въз основа на разклонена цимицифуга са създадени и широко използвани лекарства като Klimadinon, Klimaksan, Klimaktoplan, Phytosoy т.н ..
В повечето случаи, пациентът е избран хомеопатични препарати (например, Remens) съставени градински чай, Lachesis, Pulsatilla, сяра, графити. Практическото значение са също antihomotoxic средства (по-специално klimakt Heel-и невро-Heel). Последните са сложни лекарства с компонент, състав, състоящ се от растителен, минерален или животински произход, а именно - биокатализатори, нозоди, суис. Техният терапевтичен ефект е да се инициира и активира процеса на детоксикация на себе си и на имунната защита [1, 11]. Antihomotoxic препарати не предизвикват алергични реакции и странични ефекти и противопоказания имат възрастови ограничения значително по-лесни за болести.
С оглед подобряване и нормализиране на колаген метаболизъм полезна цел витамин С, биофлавоноиди, микроелементи (силиций, цинк, фолиева киселина, витамини В6, В12, А, К). Ако е необходимо, предложената допълнителна добавка с минерали и микроелементи. Въпреки това, трябва да се придържаме към един рационален балансирана диета. Някои изследователи за рехабилитация на жени с CBC оферта включва хранителни добавки, сред които са новите домашното приготвяне индол-F, съдържащ броколи.
Комплексът лечения CBC също е показано физиотерапия, което подобрява микроциркулацията таза (поцинковане цервико-челюстна, транскраниалната електростимулация и др.) [1, 3, 9]. Използват се и въздушна баня и heliation (- 60 минути излагане на слънце по време на 5 - 7 минути, но не повече от 40). Ако няма противопоказания за такива методи на влияние, те се превръщат в източник на положителни емоции, забавно и ефективно трансгранично сътрудничество. Като цяло, терапевтичния ефект на физическите фактори, дължащи се на факта, че физическата енергия, която се абсорбира от тялото, когато тя отива на енергията на биологични процеси, са в състояние да предоставят саморегулирането на нарушените функции на организма като единна интегрирана система. В основата на физиологичните действия са подходящи реакция физиотерапия рефлекс на организма, който се осъществява с помощта на активен неврохуморален Bioregulation чрез промяна на интензитета на биохимични и биофизични процеси с подобрена трофизъм и възстановяване на тъканите на хомеостаза.
Положително доказан като акупунктура и плазмафереза [8, 10, 11]. Корекция на психически и емоционално състояние и контрол vegetonevrotichnimy прояви CBC извършени чрез определяне седативи (валериана, novopassit Percy), транквиланти (phenazepam), антидепресанти (амитриптилин, пароксетин, frenolon), препарати за подобряване на метаболизма и циркулация на централната нервна система (пирацетам , Aminalon, Cinnarizinum). Често назначени антихипертензивни средства, сърдечносъдови лекарства, калциеви добавки, магнезий, витамин D. положително доказано ароматерапия - третиране с маслени екстракти, получени от растения. Всяка етерично масло има свои собствени характеристики и ги показва масаж, плуване, инхалация, компреси или ароматизиращи помещения. За жени с ASG универсален ще иланг-иланг и градински чай, които имат антидепресивен ефект, розмарин и босилек - за подобряване на концентрацията и паметта.
Въпреки това, в случай на персистиращи симптоми ASG, особено с преобладаване на депресивни прояви показано хормон заместваща терапия (HRT) само в такива случаи е оправдано патогенетично [1, 2, 3, 10, 11]. Лабораторни критерий за обозначение HRT след хистеректомия е излишните нива на FSH повече от 40 единици / мл. Да не се бърка с лекарства, използвани за хормонална заместителна терапия с орални контрацептиви (например LOGEST, Silest, marvelon, регулон, и т.н.), които се използват при жените в репродуктивна възраст, с цел предотвратяване на нежелана бременност или по медицински причини (нередовна менструация, генитален инфантилизъм , ендометриална хиперплазия, и т.н.). Съставите за HRT се различава значително по-ниски нива на естрогени. Има два основни типа на HRT: тези, които съдържат само естроген и тези, които са комбинация от естроген и прогестерон (klimonorma, Климов, klimadien, Livial, premella, femoston, Divina, ангелика).
Всички те в различна степен, имат редица противопоказания за употреба от него се дължи на действието на веществата, съставящи ги. Например, компонент прогестин (лекарства utrozhestan, djufaston) увеличава риска от следоперативни тромботични усложнения, и естроген - дълбока венозна тромбоза и рак на гърдата при жени с рискови фактори. Един от противопоказания за употребата на ХЗТ е чернодробна холестаза развитието, хепатит и заболявания на жлъчния мехур на. От друга страна, хормони може директно да предизвикат образуването на неспецифично хепатопатия, в случая на което се влошава метаболитна хомеостаза потиска biloksintetichna, липид, чернодробна функция детоксикация и развива ендогенен синдром (метаболитен) интоксикация. Поради това хомеостаза е нарушена при продължителна употреба, сърдечно-съдовата система, въглехидрати и мазнини метаболизъм, стомашно-чревния тракт, и т.н.
За преодоляване на този, по наше мнение, на фона на ХЗТ при жени с ASG гледна точка може да се повтори курса на силициев диоксид enterosorbents (Сцилард P, enterosgel, polisorb), които, благодарение на почистване на кръвния поток на токсични съединения, могат да намалят тежестта на sindromendogennoi (метаболитен) интоксикация ,
Открили сте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, а ние го оправя!
Свързани статии