Член _____ ________ графики заболявания приложения (Приложение към Наредбата за
VVE, одобрен от правителството на RF
Член графики _____ ________ Изисквания N 1,
Член графики _____ ________ ________ Изисквания част от N 2 одобрен
17. Следвайте пеш може ____________ (да, не - моля, посочете).
18. Придружен от необходимостта _________ (да, не - моля, посочете).
Председател на BBK __________________________________________________________
(Военно звание, подпис, име, инициали)
(Военно звание, подпис, име, инициали)
"1" Номер и дата на удостоверението за болест трябва да съответства на броя на медицинско свидетелство и датата на приключване на проверките, посочени в акта.
(Nos. 164, 175, 176, 179)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ N _____
Причинната връзка на нараняване (нараняване, травма, контузия) ЗАБОЛЯВАНИЯ
____________________________________________ на __ 20__ ________________
(Военно звание, фамилия, име, дата на раждане)
Диагноза ВВК _______________________________________________________________
Причинната връзка на нараняване (нараняване, травма, контузия) ___________ заболяване
Протоколи от N от _________________ _________________ __ 20__
Военни ____________________________________________________________
(Списък с документи, потвърждаващи причинно-следствената връзка)
Председател на BBK _______________________________ ____________
(Инициали, фамилия) (подпис)
Секретар ВВК _______________________________ ____________
(Инициали, фамилия) (подпис)
MT __ ___________ 20__
Книга на протокола от заседанието военната лекарска комисия
N P / N протокол, датата на среща
Регистрационен номер на сключване на ОНС
Фамилия, собствено име, дата на раждане (за военните - военен ранг, месец и година записването договор)
Име на дялове на персонала
Диагнозата и заключението на травма на причинно-следствена връзка VVK (нараняване, травма, контузия), болестта
Свързани статии