нарушение на походката
На централната нервна система: мозъчна кора, пирамидална и екстрапирамидни система на мозъчния ствол, гръбначния мозък, периферни нерви, малкия мозък, очите, вестибуларния апарат на вътрешното ухо и разбира структурата че всичко това писти - скелета, костите, ставите и мускулите. Здравословно споменато структура, правилна стойка, гладкост и симетрия на движенията осигури нормална походка.
Сформирана походка от детството си. Вродена изкълчване на тазобедрената става или ставите може да доведе впоследствие до скъсяване на крайниците и нарушение в походката. Наследствен дегенеративно, инфекциозни заболявания на нервната система, мускулна патология проявява, смущения тон (хипертоничност, хипотония, дистония), пареза, хиперкинеза също да доведе до нарушения в походката - церебрална парализа. миопатия. миотония, атаксия на Фридрих заболяване, Adolph Strümpell болест, болест на Хънтингтън, полиомиелит.
Нарушение на походката при миопатии
Формирането на правилната походка ще се отрази правилно подбрани обувки. Когато тесни обувки дете ще настоява пръстите, чупене на формирането на арката може да се деформира ставите, което води до - артрози и нарушения в походката. Плоски стъпала, еквиноварус почивка походката. Неправилно продължително седене при преднина на масата за изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза) и нарушения в походката.
С правилно ходене тяло трябва да бъде малко по-отби назад. Трябва да държите гърба изправен, гърдите - изправи, бедрата затегнати. С всяка стъпка, краката ви трябва да бъдат поставени на една и съща линия, чорапите трябва да се върти в посока навън. Дръжте главата си леко повишени. Погледни право напред или малко по-нагоре.
периферно нервно увреждане - перонеална и тибията - водят до нарушения в походката. "Stepazh" - ходене пеш "шамари", тъй като е невъзможно дорзифлексия (огъване) и да се спре обесване. При ходене, пациентът с лезия на перонеална нерв се опитва да вдигне крака си по-високо (така че да не се придържат към пода с пръсти), крак висеше в краката му спускане към подкрепа на петата - крак удря пода. Дори и на разходка, наречена "петел". Перонеална нерв се влияе на компресия - исхемични, травматични, токсични невропатии. Компресия - това означава, че сте преминаване на нервите и / или кръвоносните съдове и развита исхемия - недостатъчен кръвообращението. Това е възможно, например, след продължително заседание. "Седнал" - ремонт, градина; в малки автобуси за дълги пътувания. Спортни дейности, много добър нощен сън в неудобно положение, стегнати превръзки, гипсови шини могат да предизвикат смущения в кръвообращението с нервите.
Висящи крак при загубата на перонеална нерв
Поражението на голям пищял нерв прави невъзможно плантарна флексия на ходилото и пръстите на краката и завъртане навътре на крака. В този случай пациентът не може да стои на петата на арката крак задълбочава, образувана спирка "кон".
"Конската глава" крак при загубата на голям пищял нерв
Атаксична походка - пациентът ходи с краката си един от друг, като се наведе към страната (обикновено от страна на засегнатата полукълбо), като че ли за балансиране на нестабилна палуба, ръцете и краката в същото време не са координирани. Оказва на тялото трудно. Това е "пиян походка". Появата на атаксична походка може да означава нарушение на вестибуларния апарат, нарушаването на кръвообращението в вертебробазиларната - базиларната мозъчна басейн, проблемите в малкия мозък. Съдови заболявания, интоксикация, мозъчни тумори могат да възникнат атаксична походката и дори чести падания.
Обезболяващо походка - кореновата болкови синдроми с остеохондроза пациент разходки, огъване на гръбначния стълб (сколиоза се появява), намаляване на натоварването върху гръбначния стълб на пациента и по този начин тежестта на болката. Когато болката в ставите на пациента ги пощади, адаптиране на походката за намаляване на болката - има куцота, и по-коксартроза специфичен "патица" походка - пациентът се преобърне на краката си като патица.
С разгрома на пирамидални системи. Паркинсонизъм разработен акинетична - твърда синдром - ограничено движение, повишен мускулен тонус, бинокъл движение е счупен, пациентът се наведе с наведена глава напред, огъване ръцете си в лактите, с малки стъпки, бавно "Акула" на пода. Пациент трудно да се започне да се движи, "разпръсне" и да се спре. Когато спрете да го продължава за известно време непостоянни движения напред или настрани.
пациенти на походката на Паркинсон
Хорея развива хиперкинетично - хипотоничен синдром насилствени движения на мускулите в тялото и крайниците и периоди на мускулна слабост (хипотония). Пациентът е, така да се каже, "акробатика" походка (хорея на хорея на Хънтингтън).
В пирамидална система лезии пареза и парализа на крайниците на появят в различни заболявания на нервната система. Например, след инсулт хемипареза образува характерна поза Wernicke - Мана: парализирани ръка се дава на тялото, огъната в лакътя и китката лъчи, пръстите огънати, парализирани крака колкото е възможно да се изправи тазобедрената става, коляното и глезена ставите. При ходене, изглежда, "продълговати" крак. Пациентът, да не докосвате пода с върха описва полукръг крак - като походка се нарича "tsirkumdutsiruyuschaya". В по-леките случаи, пациентът е куц в засегнатия крайник мускулния тонус увеличава и поради огъване на ставите при ходене се извършва в по-малък мащаб.
Походка с централна хемипареза
В някои заболявания на нервната система, може да се развива по-ниска парапареза - слабост в двата крака. Например, в множествена склероза. миелопатия, полиневропатии (диабет, алкохолни), Adolph Strümpell заболяване. В тези заболявания, също нарушена походка.
Тежка походка - подуване на краката. разширени вени, лошо кръвоснабдяване на краката - човек силно затропаха, едва вдигане на крака на печене.
Нарушение на походката винаги са симптом на - болестта. Дори и най-обикновена настинка и умора променя походката. Липсата на витамин В12 може да даде изтръпване на краката и прекъсване на походката.
На което лекарят пита за нарушения в походката
Всяко нарушение на походката трябва да отидеш на лекар - невролог, травматолог, терапевт, Аудиолог, офталмолог, съдов хирург. Необходимо е да се проучи и лечение на основното заболяване, което е причинило нарушаването на походката или правилен начин на живот, навика да седи на масата "крак на крак", за да разнообрази заседнал начин на живот физическа подготовка, плувен басейн, фитнес зала, водна аеробика, ходене. Полезни игрища в група, масаж мултивитамини.
Консултация за нарушаване на стойката:
Q: как правилно да седнете пред компютъра, които не се развиват сколиоза на гръбначния стълб?
Трансфер На най-важното гледате онлайн канал Русия
признаци на инсулт
Ход - честа причина за смърт в световен мащаб. Много от тях не разполагат с време, за да разбере какво се случва с тях, човек не разполага с време, за да помогне. но ние ще ви покажем как да определите дали са застрашени от инсулт няколко часа, дни или седмици преди неговата поява.
Минете един прост тест, тя ще ви помогне да спаси живота ви или живота на любим човек. Семейството на нашата героиня е имал удари, се страхуваше, че тя е изправена пред инсулт. Първият знак за предстояща инсулт, е драматична потъмняване на очите.
След това виждане може да се възстанови, а останалата част се губи. възниква
Нарушен походка при хора за известно време, преди удара. Човек често грабва стената. Направете тест за баланс. За да направите това, трябва да се премине през гладко. Имате ли шум в ушите, ако сложите мида до ухото си. Някои вярват, че съседите винаги е нещо шумна.
Друг симптом - капки кръвното налягане. Ако налягането е високо, рискът от инсулт е висока. Съдове за постоянно опъната, те не могат да издържат на натиска и се спука. Когато видите тези знаци трябва да видят кардиолог. както и невролог, който е предписано сърдечно-съдови лекарства.
Видове нарушения пеша. Сортове ходене смущения.
Диференциална диагноза на най-често срещаните нарушения на разходката е изобразен схематично на фигурата.
Съществуват няколко вида на такива нарушения.
• ходене с малки стъпки с "втвърдяване" в началото на движението и се превръща характеристика на синдрома на болестта на Паркинсон и лезии на фронталните области на кората на главния мозък (хидроцефалия, тумори на фронталните части, предна деменция. Съдова енцефалопатия). На синдром на болестта на Паркинсон се появява в свито положение на торса и ръцете наведе, разбъркване при ходене. За лезии на предния дял се характеризира с "стърчат" крака на пода ( "магнитни" в походката) и / или апраксия пеша (и апраксия на стъпалата и краката като цяло, в седнало положение).
В последния случай, също се присъедини когнитивни нарушения. дизурия и така наречените разстройства предна движение (анимация хващане, периорален рефлекси fatsilyatornaya paratoniya и др.), които при болестта на Паркинсон се появяват само в по-късните стадии на болестта.
• Спастична (с podvolakivaniem краката, понякога с клонус) или спастичен-атаксична походка: поражението на двата крака (paraspasticheskoe) - особено по време на патологични процеси в гръбначния мозък (например, множествена склероза, малформация на Arnold Chiari); половината заболяване тяло (gemispasticheskoe) - особено при супраспиналното патология (например, след инсулт).
• атактичен. в лезии на малкия мозък (с широко разположени крака, lateropulsiyami, ипсилатералния огнище, в повечето случаи също с атаксия тялото в седнало положение, а понякога само с дискретни атаксия на крайниците) при vestibulopathies (и lateropulsiyami, контралатерален лакирани) при полиневропатия (и обезценените вибрационни чувства и усещания на позиция в пространството и положителни проби Ромберг).
Понякога се наблюдава атаксична походка в отсъствието paraspasticheskogo заболявания и травми на гръбначния мозък (епидурални метастази) (вж. По-горе). крак атаксия и атаксична походка може да се наблюдава в лезии на предния дял (понякога ходи с краката раздалечени, така наречените атаксия Brun).
• paretic. когато poliradikulopatii, полиневропатия (понякога наблюдавани steppage походка) и миопатии (могат да бъдат придружени от Trendelenburg накуцване или Дюшен). В зависимост от тежестта на пареза може да бъде прикрепен към засегнатия крайник атаксия и атаксия разходка.
• Трудно е да се ходи са класифицирани нарушение (атактичен, претенциозно и гротеска, "акробатични", с внезапен неразбираем втвърдяване в необичайна поза, променливо, с скокове и т.н.): най-хореичен синдроми (особено с болестта на Хънтингтън, пешеходни смущения в началото често се разглежда като психогенна), дистония (при болестта на Уилсън, в dofaminchuvstvitelnoy дистония (Сегава заболяване) при деца). За отравяне с манган, характерна походка е на една ръка разстояние с pererazognutym на торса ( «петел разходка»).
Едва след премахването на тези нарушения на движението може да се подозира психогенна нарушение на разходка. За последното характеризира с подобряване на разсейване, дисоциацията между ходене назад и напред (последното парадоксално лошо).
• неспецифична. в случай на преобладаването на несигурност, когато заставане пред нарушаването на разстояние може да се предположи ортостатична тремор.
Повечето от тези нарушения разстояние разгледани по-подробно в другите раздели на книгата. Следва изрично споменава, често срещани при старост многофакторно заболяване разходка:
• За да ходят старчески заболявания, характеризиращи се с малки, несигурни стъпки, изгърбена стойка и ръчни движения оскъдна. Тя си спомня пациент с походка на Паркинсон, но и други прояви на болестта (тремор, ригидност, хипокинезия) не. Възрастните хора имат пълно нарушение на разходка, тя се основава на редица причини, включително липса на неврологични, които по принцип води до нестабилна походка и падания:
- използването на някои лекарства (ssdativnyh, хипнотици, protivoepi-lepticheskih, антидепресанти и др.);
- ортостатична хипотония (включително тези поради странични ефекти на лекарства);
- замъглено зрение;
- ортопедични и ревматични заболявания (коксартроза, гонартроза, краката деформации, и т.н.);
- психични фактори, по-специално, страхът от вземане на първата стъпка.
Някои от тези фактори може да се регулира с помощта на лечението.
- Назад към съдържанието, за раздел "Неврология. "
Евгений Vyshenkov: къде да отида Спорт за високи постижения без допинг
Свързани статии