Въвеждането на електронните здравни досиета (ЕЗД)
Във вътрешната медицина продължи да се въведе електронни технологии, като например автоматичен работно място на лекар (арменски клиника), както и електронните здравни досиета (ЕЗД). Аз трябва да кажа, че този процес е доста дълъг период от време, тъй като срещите по пътя си множество препятствия, а именно:
- необходимостта от разходите за закупуване на необходимото оборудване, разработване на необходимия софтуер,
- обучение на лекари, които работят с информационни технологии. В действителност, това обучение е както следва: Сега имате програмата, Образователен 😉
- необходимостта да се съхраняват медицинска документация за дълго време.
- защита на документи срещу хакерски атаки.
Необходимостта от провеждане на ЕЗД прави лекарите на следните въпроси:
- Има ли смисъл при провеждане на електронната документация се съхранява документи на хартиен носител?
- Заслужава ли си да го дублира в хартиената версия на ЕЗД.
- Независимо дали печатате информация от ЕЗД и да ги поставите в хартиен вариант на картата е възможно.
Към днешна дата е ясно, че ръководството на здравното досие на хартиен носител с въвеждането на ЕМС никой отменя. Не за нищо, сега се окаже необходимо да се съберат много подписи на пациента - при обработването на лични данни, за да лекарска намеса и т.н. Пример: Изтегляне на документи за дентална прием .. По този начин, въвеждането на електронна документация ще бъде допълнителна тежест за лекаря, така пропит с отчетни документи.
Това ще бъде голямо облекчение, ако принципалът е запазване на ЕЗД, и на хартиен вариант на картата са били отпечатани само въведена информация в електронна карта. Шаблони заболявания цел статус, диагностика и лечение, т.е. един вид клише, ще се опрости управлението на електронни документи. Можете да изтеглите клише стоматологични карти.
Трябва да има достатъчен брой компютри.
Можете да прочетете подробно gosbook.ru мястото на изследването за законността на използването на електронни медицински досиета, капаните, които са изпълнени с тези нововъведения.
Програма за електронни медицински досиета
Към днешна дата, EMC олово в многофункционална програма за събиране на статистически данни - "Автоматизирана сайт доктор", наричан още "ARM клиниката". Можете да намерите работата си тук. Посещенията на ARM клиника регистрирани пациенти, релефните печати, диагнози, записани в криптиран вид, пълни с услугите, предоставяни от Вашия лекар. Програмата "ARM Клиника" съхранява лични данни на пациентите. Тук, може би държи електронно медицинско досие.
Как да се поддържа електронно медицинско досие
На примера на програма Workstation доктор на, аз ще ви покажа как да се попълни електронно медицинско досие, как да създавате шаблони и да ги използвате като печатна документация.
В "Получаване на пациентите", щракнете върху името на всеки пациент и се появява следния прозорец:
Този прозорец може да бъде схематично разделена на 3 секции - на върха, където на входа на жалби, анамнеза, статус обективни данни и автоматично показва програмата изпълнява техники. Срещу този раздел има бутон "шаблони". Като кликнете върху него, можете да създадете модели на жалби, анамнеза, обективно състояние, както и да ги използват.
Средната секция - диагноза. Диагнози се показват автоматично от програмата след въвеждането на МКБ-10 код. Въпреки това, можете да ги добавите към изясняване засегнатата страна, зъб номер според втората цифра класификация (вж. Член дентална формула). Срещу средната част също има бутон "шаблони", за да използвате шаблона диагнози.
Долна част - за назначаване, и препоръки за лечение. Можете да го попълните ръчно, за които първо трябва да кликнете върху иконата на "+" или използвайте подходящите шаблони (в предната част на лечение на прозорец).
Как да изберете ЕЗД шаблони
Аз ще ви покажа как да се създаде шаблони на електронни медицински досиета в лечението на примерни образци на стоматологичните заболявания.
- Можете да създадете модели за предварително третиране в тетрадка и го запишете в * TXT формат. Тази стъпка ще се опрости процеса на настройка на шаблони за няколко различни компютри. Ако имате работещ компютър, или ако нямате нищо против монотонната работа, а след това тази стъпка може да пропуснете.
По-долу ще ви бъдат предложени варианти на шаблони за стоматологични заболявания. Ако работите в друг клон на медицината, можете да се запознаете с тях, да имате идея как да създадете шаблони. - Кликнете на "Шаблони" в долната част на прозореца, предназначени за запълване на програмата електронна здравна карта на "ARM клиниката."
- Добавете нов шаблон. На първо място, отворете менюто, като кликнете върху двойна стрелка в горния десен ъгъл, след това кликнете върху "Добавяне на нов"
- Попълнете името на шаблона (го наречем за удобство, ще бъде достъпен само за вас) и по-долу, напишете текста на шаблона.
Ако създадете TXT файл с текстов шаблон, можете да го заредите в програмата. За да направите това, използвайте бутона "От файл" и изберете шаблон от папка на вашия компютър. Запазете промените (бутона "Save"). - Как да се използва за създаване на шаблони. В секцията "Шаблони препоръките", след като сте създали свои собствени шаблони, можете да видите списък на клишета. Кликнете върху някой, така че стрелката е осветена в червено. В долното поле ще видите текста на шаблона. Кликнете върху "Добавяне на всички", а текстът на вашия шаблон vstroetsya в желаната областта на EMC. Просто трябва да се направят необходимите корекции.
- Печат на завършените случаите на болестта на хартиена карта. В долната част на същия прозорец ще видите бутон "Печат". Кликнете върху него, а след това върху "Заключението"
Примери на модели на лечение и състоянието цел на стоматологичен пациенти на терапевтично приемане
Прочетете и изтегляне на шаблони, които могат тук >>> Това е за модели в обобщен вид, можете да ги редактирате и да добавите към него. Изтеглете файла сега. В бъдеще, може би аз ще затвори достъпа до тях.
Свързани статии