Плеврит - плеврален възпалително заболяване, проявяващо се с болка при дишане и кашлица. Генетични аспекти, честота, най-вече с пола и възрастта зависят от болестта, срещу която разработен плеврит.
Разпространението на плеврата патологичен процес Светлината на (пневмония, белодробен инфаркт) проникването на инфекциозен агент или дразнещо в плевралната кухина (амебна гнойни, панкреаса плеврит, азбестоза) Immunovospali-Ing процеси, включващи серозни мембрани (дифузно заболяване на съединителната тъкан) неопластични лезии на плеврата.
Травма на плеврата, особено в началото на ребрата. Patomorfologija болен от воднянка плеврата, на повърхността - фибринозен ексудат, резорбируеми консолидирани в фибринозен тъкан е възможно фиброза и плеврален сгъстяване без остра плеврит (азбестоза, идиопатична плеврален калцификация) в плевралната кухина в ексудативен плеврит - излив.
класификация
По характера на поражението на плеврата
Суши се (фибринозен) - плеврит, характеризиращ се с отлагане на фибрин на плеврален повърхността с малко количество на ексудат плеврит лепило (лепило, продуктивна, фиброзни) -
фибринозни плеврит, характеризиращи се с образуване на фиброзни сраствания между плеврата брониран (pahiplevrit) -indurativny плеврит, където в лезии на плеврата показват осификация или калцификация.
Ексудативна (ексудативна) - плеврит, характеризиращо се с натрупване на течност в плевралната кухина. На разпространението на ексудат ексудативен плеврит се разделя на:
- Plaschevidny - плеврален излив, където ексудат разположен равномерно повърхността на белия дроб.
- Инцистирани - плеврален излив, където ексудат на площ задръстванията в плевралната кухина, ограничена шев между листове плеврата. По естеството на ексудат ексудативен плеврит се разделя на:
- Серозна - плеврит, характеризиращо се с натрупване на серозен течност.
- Хеморагичен (serosanguineous) - плеврален излив, където ексудат съдържа значително количество червени кръвни клетки.
- Гнойни - плеврит, характеризиращ се чрез образуване ексудат.
- Гнил (ihorotoraks, ihoroznym) - плеврит, причинени от гнилостните микрофлора и се характеризират с образуване на зловонни ексудатите на; наблюдавана, обикновено с гангрена на белия дроб.
Локализация независимо от естеството на плеврални лезии се отличават: апикална (апикална) - плеврит, ограничена зона на плеврата, разположен над върховете на белия дроб базално-нето (диафрагмен) - фибринозен или инцистирани плеврит локализиран в Диафрагмените плеврата крайбрежен (parakos-тал) - плеврит ограничена от ребрена част медиастинален плеврата (paramediastinalny) - инцистирани плеврит, където ексудат натрупва между mediasti-налното и белодробна плеврата Interlobarny (interlobar) - Осъм плеврит подправени, с която се натрупва в ексудат interlobar бразда.
Чрез етиология отличава: Metapnevmonichesky - плеврит, причинени по време на период на възстановяване след пневмония Parapnev-Monic - плеврит, причинени по време на пневмония TB (виж туберкулоза.) Ревматоиден - ексудативен плеврит, възникнали като проява poliserozita по време на обостряне на ревматизъм ипостасното (плеврит в застой, плеврит кръвоносната ) - плеврит, причинена от венозна хиперемия и оток на плеврата с неуспех ракови дясната камера - ексудативна хеморагичен плеврален излив е обикновено около договорената колонизация плеврален рак асептична - плеврит срещащи без проникване на патогени в плевралната кухина. Забележка. Травматична - асептична плеврит, причинени от увреждане на гърдите, например затворена фрактура на ребрата.
Патогенезата се разграничат: Хематогенният - плеврит астми удари на плеврата в кръвта Lymphogenous - плеврит, причинено от удар на инфекциозни агенти в плеврата на лимфната система.
Болка при дишане и кашлица; възможно облъчване на коремната кухина с симулирана картина на остър корем Недостиг на инспекция: принудително положение на пациента страна палпацията: отслабването на трептенето на глас, когато плеврален излив Percussion: скъсяване на ударни звуци с преслушване плеврален излив: плеврална разтривайте със сух плеврит отслабване на дъх, когато плеврален излив.
Сух плеврит няма специфични лабораторни и радиологични. Диагнозата се поставя въз основа на наличието на болка по време на дишане и шум триене плевра ексудативна плеврит - виж плеврален излив ..
Диференциалната диагноза на инфаркт на миокарда Остър корем междуребрие невралгия спонтанен пневмоторакс, перикардит.
Обща тактика лечение на основното заболяване Аналгетици случай превръзка еластичен гърдите превръзка ацетаминофен (парацетамол), 0,65 грама 4 г / г При липса на ефект, присъствието на силна болка и суха кашлица - кодеин 30-60 мг / ден Отхрачващи (време експекторация пациент улавя страна на пациента за намаляване на болката) третиране на ексудативен плеврит (вж. плеврален излив) при лечение на туберкулозен плеврит (вж. туберкулоза). Усложнения бронхо фистула емпием.
Вж. Също плеврален излив, бактериална пневмония, туберкулоза, злокачествен мезотелиом плеврата
J90 плеврален излив, некласифицирани другаде
Свързани статии