Ензимите, които се намират обикновено в кръвната плазма или серум могат да бъдат разделени на 3 групи: секреторен и отделителната индикатор. Секреторните ензими, синтезиращи в черния дроб, които обикновено стоят в кръвната плазма, които играят физиологична роля. Типични представители на тази група са ензими, участващи в съсирването на кръвта, и серум холинестераза. Индикатор (клетъчни) ензими, освободени в кръвта от тъкани, където те изпълняват някои вътреклетъчни функции. Един от тях е главно в клетъчния цитозол (LDH, алдолаза), други - в митохондрии (глутамат дехидрогеназа) на, и други - в лизозомите (# 946-глюкуронидазните, киселина фосфатаза), и т.н. Повечето от ензимите на индикатора в серума се определя обикновено само в следови количества. Ако други тъканни ензими лезията или от "измити" на клетките в кръвния поток; тяхната активност в серум увеличава рязко, като показател за степента и дълбочината на увреждане на тези тъкани.
Изводни ензими са синтезирани главно в черния дроб (левцин аминопептидазата, алкална фосфатаза, и т.н.). При физиологични условия, тези ензими се отделят главно в жлъчката. Това все още не е напълно изяснен механизмите, регулиращи приемането на тези ензими в капилярите жлъчката. В много патологични процеси подбор отделителните ензими с жлъчна счупен и в кръвната плазма се увеличава.
От особен интерес е разследването на индикатора ензими клиника активност в серума, тъй като появата в кръвната плазма или серум на няколко тъканни ензими в големи количества може да се съди за функционалното състояние и поражението на различни органи (например черен дроб, сърце и скелетните мускули). В остър инфаркт на миокарда е особено важно да се провери активността на креатин киназа, AST, LDH и oksibutiratdegidrogenazy.
Чернодробните заболявания, особено на вирусен хепатит (инфекциозно заболяване) в серума е значително повишени ALT и AST активност, сорбитол дехидрогеназа, глутамат дехидрогеназа и други ензими. Повечето ензими, съдържащи се в черния дроб и присъстващи в други тъкани, органи. Въпреки това, ензими са известни, които са повече или по-малко специфични за чернодробна тъкан. Такива ензими, по-специално, се отнася # 947; -glutamiltranspeptidaza или # 947; -glutamiltransfe пъти (GGT). Този ензим - силно чувствителен индикатор за чернодробни заболявания. Повишена GGT активност, наблюдавана в остра инфекциозна и токсичен хепатит, цироза, vnutripechenoch план оклузия или екстрахепаталните жлъчни пътища, първични или метастазни туморни лезии на черния дроб, алкохолно чернодробно заболяване. Понякога има увеличение на GGT активност в застойна сърдечна недостатъчност, по-рядко - след инфаркт на миокарда, с панкреатит, тумори на панкреаса.
Органна специфични ензими за черния дроб също се считат хистидил на, сорбитол, аргиназа и ornitinkarbamoiltransferaza. Промени в активността на тези ензими в серум показва загубата на чернодробната тъкан.
Понастоящем особено важна лабораторен тест е изследване на изоензим активност в кръвния серум, по-специално LDH изоензими. Известно е, че в сърдечния мускул има най-голямо дейността и изоензимите LDG1 LDG2. и в чернодробната тъкан - и LDG4 LDG5 (виж глава 10). Установено е, че при пациенти с остър инфаркт на миокарда серум драстично повишава активността на изоензими LDG1 и частично LDG2. Изоензим спектър от серум LDH миокарден инфаркт напомня изоензим спектър на сърдечния мускул. Обратно, когато паренхимната хепатит серум значително повишена активност и изоензимите LDG4 LDG5 и намалена активност и LDG1 LDG2.
Диагностична стойност има също и изследователски дейности izofer ченгета в серумната креатин киназа. Има най-малко три изоензима на креатин киназата BB, ММ и MB. Мозъчната тъкан е най-вече присъства изоензим BB (от английски мозъка. - Brain), в скелетните мускули - ММ форма (от английски мускула. - мускул). Сърцевината съдържа хибриден CF-форма и ММ-образна форма. Изозим на креатин киназа, особено важно да се изследва в остър миокарден инфаркт, тъй като CF-формата в значителни количества, съдържаща почти изключително в сърдечния мускул. Повишена активност на MV-форма в серума показва поражение на сърдечния мускул е.
Увеличението в кръвния серум ензимна активност в много патологични процеси се дължи главно на две причини: 1) до получаване на кръвта ензима от повредени органи или тъканни срезове на продължава биосинтеза им в увредените тъкани; 2), докато увеличаване на каталитичната активност на някои ензими, преминавайки в кръвния поток. Възможно е повишена активност на ензимите на "прекъсване" механизмите, регулиращи вътреклетъчен метаболизъм, свързани с прекратяването на съответните регулаторни органи и ензимни инхибитори, промени под влиянието на различни фактори и структура на макромолекулен ензим структура.
Свързани статии