Piovar класифицирани като тазова възпалителна болест, общо унищожаване на яйчниците тъкан поради гноясване (латински гной - гной + яйчник - яйчник) обикновено се дължи piovar гнойно възпаление на маточните тръби, често локализиран на една страна.
На яйчниците се образува гноен кухина, яйчниците стена покрити чрез гранулиране и съединителната тъкан се образува абсцес. Торбовидни формация, която се появява в резултат на тези процеси, наречена piovarom. Tubovarialny абсцес се случва в повечето случаи. Над една трета от остри прояви piovara предхожда хронично заболяване, забавяне на лечението.
възпаление на яйчниците - незабележимо заболяване на другите, но това е много опасно, особено за младите момичета.
Етиологията piovara
Piovar настъпва след проникване на патогени в тъканите хематогенен яйчниците, lymphogenous intrakanalikulyarnym никакъв начин. При нормална яйчниците се придатъци и яйчниците са стерилни.
Стандартни piovara патогени са анаероби (peptostreptokokki, peptokokki, Bacteroides) аероби (gonococcus, стафилококи, стрептококи) Грам-отрицателни организми (Klebsiella, Proteus) и техните асоциации.
Piovar може да бъде заварена към матката, тазова стената тръба, обвивка на червата, контура на червата и пикочния мехур. В някои случаи, може да перфорира poivar в перитонеалната кухина и прилежащите коремните органи (вагината, на пикочния мехур, ректума), образуват таза абсцес, перитонит, тазово възпаление, дифузен перитонит, който се характеризира с тежко протичане.
В piovara intrakanalikulyarny етиология преобладаващият път на инфекция на половата и ekstragenitalnyh огнища. Piovar - това е много често в резултат на различни възпалителни заболявания: ендометрит. цервицит. оофорит. salpingoophoritis.
Понякога piovar усложнение на различни хирургически процедури, като например резекция на яйчниците, вагинален gitrektomiya, аборт (често криминално аборт), женска стерилизация, цезарово сечение, трансвагинален пункция на фоликулите на яйчниците по време на ин витро salpingektomiya и сътр.
Прогнози и превенция piovara
Като се има предвид нивото на съвременната медицина и гинекологията. Прогнозата piovare най-благоприятни, но всичко зависи от навременното предотвратяване, диагностициране и определяне на подходящо лечение. Но, за съжаление, има моменти на тежка piovara поток усложнена от перфорация, излив на гной в коремната кухина и развитието на перитонит.
При пробив piovara и да се премести съдържанието му в представянето на органи - влагалището, пикочния мехур, сигмоида участващи прав или органи при възпаление (цистит, сигмоидното coleitis Recto.), Сформирано фистула, която от дълго време не се намират в близост. Сигмоидна лицева страна и които са piovara усложнение, характеризиращо се с секреция на слуз и диария. тенезъм. Циститът придружена от чести и болезнено уриниране. Гнойна генитален тракт придружава вагинит. Таза възпаление перитонеума може да възникне и в резултат на това piovara. Висок риск от безплодие вследствие на белези в таза.
Профилактиката включва piovara навременни превантивни медицински прегледи, правилното лечение на генитални инфекции, профилактика на усложненията вследствие на хирургични гинекологични интервенции.
симптоми piovara
Външни прояви piovara са остър, заядлив болка в областта на илиачната, диспепсия и dizurichiskie разстройства, треска, потене, обилно разряд по-бял, общ интоксикация, нарушения на съня. Болка се увеличава с физическо натоварване по време на полов акт, менструация, дефекация.
В остро възпаление на яйчниците кора строма слой се появи оток, локално циркулаторни смущения, дифузна или лобуларен възпалителна инфилтрация, след това може да започне образуването piovara.
изследване на матката и придатъците, използвайки инструментални методи дава възможност за точно определяне на местоположението и размера на piovara.
Идентифицирайте piovar възможно с диагностична лапароскопия, вагинално изследване, ехография, лабораторни техники и диагностична лапароскопия.
Най-лесният начин за диагностициране на piovara счита вагинален преглед. С вагинален преглед често се определя от образуване на едностранен тумор, болезнено с палпация. Образование piovara има размити граници, поради сраствания с основните органи (пикочен мехур, обвивка на червата) и стегнат капсула.
Гинекологичен ултразвук piovar е във формата на заоблен ехо-положителен образование, чието съдържание неравномерно. Сгъстяващи капсула изглежда неравномерно (6-10 mm).
В случай на спор, препоръчва прекарва повече пункция и задната вагинално свод (диагностична лапароскопия).
Също така трябва да се обърне внимание на лабораторните показатели. По отношение на кръвни стойности, след това за ускорение време piovara типичен утаяване на еритроцитите (ESR), до 80 мм / ч и повече, и левкоцитоза, която е директна показател на възпалението. С помощта на бактериологичен засяване от влагалището може да се определи на флората и чувствителността към антибиотици, които ще ви помогнат да изберете най-съпътстваща антибиотична терапия е необходимо да се премахнат piovara.
По време на диагноза, че е важно да се прави разлика piovar с перитонит, чревна непроходимост с остър апендицит, пиелонефрит, салпинго.
лечение piovara
стратегия Лечение piovara условие съвременната гинекология състои от радикална хирургия, хоспитализация, медикаменти и долекуване рехабилитация.
Предоперативната период включва антибиотици, приемане antimikoznyh, антипротозойни лекарства. Също така е задължително за лечение piovara лечение детоксикация, имуномодулаторна терапия (ILIB, UBI), плазмафереза, hemosorption.
Развитие на сепсис, перфорация на гной, интраабдоминални абсцеси и други тежки форми на потока на гноен възпаление на матката и придатъци - директни индикациите за хирургическа намеса.
Етап операция е да се премахне фокуса гноен. Палиативни piovara лечение (пункция абсцес colpotomy) се използват в случай на висока вероятност на абсцес в почивка коремната кухина чрез нейните перфорации в кухи органи или или общата тежест на заболяването.
Също така, изборът на тактиката на лечението зависи от възрастта на пациента. За младите момичета предимство е едностранен adnexectomy (премахване на засегнатите придатъци), лапаротомия или лапароскопските методи. За жени в менопауза, при които диагнозата piovar показано хистеректомия с израстъци или supravaginal ампутация. При премахването на матката са вързани, а след това преминават през куп, който е спрян от яйчника.
В случай на piovara усложнения на коремната кухина (перитонит, pelvioperitonit) след отстраняване на некротична тъкан се извършва за дълго източване на перитонеума, последвано от перитонеална диализа.
Срокът на рехабилитация пациенти прекарват физиотерапия - магнитна терапия, електрофореза, фонофореза, лазерна терапия, сероводород бани.
процедури, приложими
в Piovar заболяване
Свързани статии