Пио-възпалителни заболявания на устната кухина и лицево-челюстната област. Въпреки напредъка в диагностиката и лечението на това заболяване през последните години, ние не са загубили своята научна и практическа значимост, и остава един от водещите проблеми на лицево-челюстна хирургия. Това се дължи на увеличаване на броя на пациентите с одонтогенен гнойни заболявания лицево-челюстната област (ZUS Chloe), чийто брой в лицево-челюстни болници достига повече от 50% промяна в клиничното протичане на патологичния процес и увеличаване на тежка и се разпространи в съседни клетъчни пространства, както и животозастрашаващи усложнения пинов медиастинит, сепсис, кавернозните синусова тромбоза, мозъчен абсцес и др лезии органи уши, нос и гърло (УНГ), орбитата, в резултат на тежки .. ите случаи, загуба на зрение и дори смърт. Следователно, диагностика на възпалителни заболявания на лицево-челюстната област (GD Хлое) излиза извън рамките на компетентността на лицево-челюстната хирурга и придобива значение за общите и гръдни хирурзи, офталмолози, отоларинголозите и неврохирурзи.
Увеличаването на броя на случаите, ZUS Chloe се дължи на значително намаляване на качеството на живот, материалните условия, влошаване на храна, липсата на планираната реорганизация, намаление на продуктите на нивото и качеството за лична хигиена, които допринасят за намаляване на цялостната устойчивост и неспецифичен имунитет и покачването на нивото на стоматологични заболявания и случаи на хронична одонтогенна инфекция.
В обобщение, класификация на забавянето на група Chloe е както следва:
Етиология:- неспецифичен;
- анаеробно;
- анаеробно-аеробни;
- аеробика;
- конкретни: актиномикоза, сифилис.
По произход:
- одонтогенен;
- neodontogennye: травматичен, хематогенен, Lymphogenous ятрогенни.
Чрез увреждане на тъканите:
- костни: периодонтит, периостит, перикоронити, периодонтално заболяване, остеит, остеомиелит;
- меките тъкани: абсцес, целулит, phlegmonous adenitis, одонтогенна подкожно гранулом.
По естеството на увреждане на тъканите:
- целулит;
- фасциит;
- миозит (myonecrosis).
Тъй като разпространението на:
- ограничен;
- минерална (poliflegmony).
Според дълбочината на поражението:
- повърхностни;
- дълбоко.
Топография:
- горна лице зона;
- Зона среден човек;
- долната лента лицето;
- латерална област лице;
- органи и тъкани на устата;
- шията.
Етиология и патогенеза. Характерна особеност на модерни хронични възпалителни заболявания на лицево-челюстната област е тяхната поли етиология. Видове състав микроорганизми на огнища на възпаление в одонтогенна, травматично остеомиелит, phlegmonous adenitis различни представители представени биоценоза устната кухина и може да варира под влиянието на редица външни и вътрешни фактори.
В различни възпалителни заболявания лицево-челюстната 90% от облигатни анаероби се намират и в 25-30% от случаите - асоциирането на облигатни анаеробни в 60-65% от случаите - анаероби и аероби асоциация и 10% от случаите - аероби.
През 1960-1970-те години. фокус като причинители на забавяне група Chloe даде епидермална и стафилококус ауреус и хемолитични стрептококи. През 1980-те години. използването на строго анаеробни техника разкрива представители задължат анаероби спорогенните: Bacteroides, fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokkov, анаеробни стрептококи, veillonell, volinell, участващи в развитието на некротични лезии на лицево-челюстната област.
В патогенезата на различни възпалителни заболявания лицево-челюстни са различни начини за проникване на микрофлората в възпалително фокус. Така че, в одонтогенна остеомиелит и флегмон шлюз на инфекция са зъби в травматично остеомиелит - лигавицата разкъсвания на фрактура на костта, и в phlegmonous adenitis - lymphogenous начин. Тя задължава анаеробни бактерии по време на токсините от живота продукция и "агресивността" на ензимите, които допринасят за разпространението на инфекцията пълзящи проникването с основен фокус върху свързаните с областите, в които аероби вече колонизищи некротични тъкани. Некротичните тъканно увреждане в 66.7% от случаите се появят от типа на целулит, 12.5% - от тип фасциит и 20,8% - myonecrosis.
Следователно, проникване в тъкани анаероби лицево-челюстни допринесе сложни кариес засегнати зъби, травма, както и инструментална манипулация, хирургия, промени местните тъкан.
В патогенезата на възпалителни заболявания на лицево-челюстната област има няколко теории емболични теория АА Bobrov (1889) и LeXeR (1894), което обяснява разпространението на инфекцията и съсирване на емболия на капилярите; алергичен теория SM Derizhanova (1940), JM Snezhko (1951), който определя водеща роля на сенсибилизация на базата на феномена на Arthus-Сахаров; рефлекс теория GI Semenchenko (1958), подчертава значението на нервната система в развитието на невротрофични разстройства, което води до развитието на възпалителния процес.
"Нараняване болести и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili