Perthes заболяване (пълното име на Legg-Calve-Perthes заболяване) е доста често патологии на бедрото при деца на възраст от 3 до 15 години и е асептична некроза на феморалната глава и ставния хрущял на разстройство кръв. Асептична некроза и не е свързано с инфекции. Пертес се среща повече от момчетата, но за момичета на заболяването е по-тежко. Като правило, това е поражение на един съвместен, но в определен процент от случаите има двустранно заболяване на ставите.
На първо място, трябва да имате определен генетичен детерминизъм (т.е. наличието на миелодиплазия). Миелодисплазия е хипоплазия на гръбначния мозък. Обикновено mielodispaziya е умерено и се появява само - нарушение в развитието на инервацията на тазобедрената става, която се проявява в различни ортопедични заболявания (включително болест на Perthes "). Неразвитостта на доставката на нерв се придружава от недоразвитост и васкулатура отговорен за съвместно кръвния поток и намаляване на съдовия тонус. Но за развитието на асептична некроза е необходимо за пълно спиране на притока на кръв към главата на бедрената кост. Тези условия се появяват, когато ставно възпаление или увреждане на ставата.
Възпаление на ставите могат да бъдат прехвърлени към реактивната естеството на инфекцията (ARI, ENT заболяване). Обикновено симптомите на болестта на Пертес "се дължи на леко нараняване или предишна вирусно заболяване, което пациенти и родители празнуват. Комбинацията от генетични и недоразвитост инервация на притока на кръв и присъствието на утаяване фактори (нараняване или инфекция) е налице нарушение на бедрената движение на главата, което води до частична или пълна некроза площ с нарушена кръвоснабдяване. Първоначално има некроза в ядрото на втвърдяване на феморалната глава, а след това е възможно счупване компресия в бедрената кост и след абсорбцията на некротична тъкан и подмяна на костна съединителна тъкан, което от своя страна след известно време се калцинира. Всичко това води до скъсяване на шийката на бедрената кост, нарушаване на структурата и ацетабулума, тези анатомични аномалии водят до нарушение на биомеханиката на движение в тазобедрената става.
Симптоматика при болест на Пертес "зависи от степента на стойност фокус некроза и некроза. В началния етап на болестни симптоми Perthes "може да отсъства или незначително. Децата могат да се оплакват от леки болки в бедрото или коляното подмяна бедрото на.
В допълнение, може да има смущения в походката (privolakivanie фута). Такава латентна лечение в началния етап на Пертес (етап остеонекроза) води до факта, че диагностика и лечение на това заболяване, съответно, на ранен етап рядко е възможно. С развитието на некроза на бедрената глава и деформацията се развива, което води до промени в съвместни биомеханиката и появата на симптоми като накуцване, болки в краката в ставата. Впечатление последици от фрактури в областта на некроза може да бъде съкратен крайници, които могат да бъдат открити чрез визуална инспекция.
диагностика
Основният метод за диагностициране на заболяване Perthes е рентгенова. Като правило, определени от бедрената рентгенови лъчи в проекцията на Антеропостериорните и проекция Lowenstein. В допълнение, това е възможно за по-ясна визуализация на морфологични изменения назначаването на ядрено-магнитен резонанс и ултразвук тазобедрените стави. Лабораторни методи на изследване е необходимо в случай на диференциация с други възможни заболявания на тазобедрената става.
В сърцето на консервативно лечение се извършват коригиращи мерки, за да се осигури центриране на главата на бедрената кост (т.е. пълно потапяне на главата на бедрената кост в ацетабулума). Веднага след диагностицирането на Пертес се възлага на почивка на легло и пълно елиминиране на натоварвания на краката (можете да се разхождате само на патерици). специални ортопедични продукти се използват за поддържане на Центрация (гуми Vileskogo Mirzoyev, хвърля Ланге и други). Постоянен Центрация е особено необходимо, когато голям некротичната област. В допълнение към ортопедични апарати се използват и за масаж. медикаменти, физиотерапия и рехабилитация. Комплексът от терапевтични мерки провежда курсове за 2-4 седмици с интервали от 1 месец. Медицински същите упражнения трябва да се правят всеки ден. Продължителност консервативно лечение се извършва в условията на пълна (или частично освобождаване от отговорност) болки в крака средно между 1 и 4 години. Продължителността на лечението зависи от възрастта и степента на патологични изменения в началото на лечението на детето. Дозировка натоварване се допускат само въз основа на положителната динамика в рентгенови лъчи (MRI) на ставата.
Но когато е налице значителна деформация на бедрената кост и хип сублуксация, често е необходимо хирургична реконструкция на ставата. В допълнение, предимството да работят при висока лечение некроза е липсата на необходимост от дългосрочно носенето на ортопедични продукти и по-кратък рехабилитация.
Използването на материали е разрешено при посочване на активна хипервръзка към постоянно страница статия.
Свързани статии