6. клиника заболяване.
7. диференциална диагноза.
Сред всички възпалителни заболявания на перикарда Zabo-Levani сърдечни ризи съставляват най-голям дял. Диагнозата на "перикардит" редки и медицинска история като ядро. Въпреки това, идеята на перикардит като Любопитно казуистичен изцяло неспособен да причини и го Pozdov откриване или погрешно метод за диагностициране на основното заболяване, дори в случаите, когато е налице достатъчна за клинични признаци на мустак-tanovlenii перикардит.
Особено важно е да се създаде-Zabolev на перикарда в случаите, когато това се случи изо-ното и е сериозна заплаха за zhiz-нор пациент. Такива форми включват преса-позиция перикардит различни етиологии, ексудативна перикардит със сърдечна тампонада, гноен и неопластични лезии на сърдечна ризи. Въпреки това, не е проява на бази-на система, сърдечна или инфекциозно заболяване, перикардит обикновено, но получава независим смисъл, прави VNO-Седнете промени за рационално лечение и най-важното, набира много диагностична стойност.
Перикардит - възпаление на серозен мембрана на сърцето, най-често висцерална лист, който е най-често местна проява на общо заболяване (туберкулоза, ревматизъм, дифузна болест на съединителната тъкан), или съпътстващо заболяване на миокарда и ендокарда.
1. Вирусна инфекция (грип А, В, Coxsackie А и В, ECHO)
2. бактериална инфекция (пневмококи, стрептококи, менингококи, Е.коли)
3. гъбична инфекция.
6. паразити.
разстройства 7. Система съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус).
8. алергични състояния (серумна болест, лекарствена алергия).
9. болести с дълбоки метаболитни нарушения (подагра, хронична бъбречна недостатъчност, уремия, хипотиреоидизъм).
10. инфаркт на миокарда.
11. сърдечна операция.
12. Травми от региона на сърцето.
13. системни заболявания на кръвта (хемобластоза, хеморагичен диатеза).
14. злокачествен тумор.
15. Ефекти на йонизиращи лъчения и рентгенови лъчи (твърдо вещество лъчетерапия).
Механизми на развитие на болестотворни хетерогенни и са следните фактори:
1) директно токсичен ефект на перикарда, като метаболитни или радиационно увреждане;
2) hematogenic или lymphogenic разпространение на инфекция;
3) директния ефект на перикарда патологичния процес (например, белодробен тумор инвазия или медиастинума, Разпространение-nenie процес гноен плеврален или перикардиална пробив белодробен абсцес, некроза на миокарда субепикардиални влияние на перикарда в остър миокарден инфаркт);
4) алергичен механизъм (тип autoaggression - "антитяло" или имунокомплекс механизъм нараняване перикардий, имунно-нд palenie механизъм на свръхчувствителност от забавен тип) - перикардит при алергични заболявания и системен съединителната ТСА-аудио, перикардит с неизяснена етиология (идиопатична т.нар въпреки че ролята на вирусна инфекция в този случай не е отказан).
Основните механизми на патогенезата на перикардит са показани в следната схема:
"Оголване" антигени перикарда
Имунният отговор на тип GNT имунната реакция от типа на HRT
(образуване antiperikardialnyh антитела (пролиферация на Т-лимфоцитна трансформация взрив,
фиксирани и циркулиращи имунни повишаване на синтеза на ДНК, РНК)
Имунната и не-имунната възпаление на перикарда
Клиничните прояви на заболяването.
По този начин, има два основни начина за повредят перикарден - пряко отражение на патогенни агенти и развитието на имунната възпаление.
Етиологията класирането на перикардни заболявания
ризи I. възпалителна болест на сърцето (перикардит)
А. перикардит, причинени от излагане на причинителят на инфекциозен организъм.
1. Бактериални перикардит: а) "неспецифични" - coccoid и други микробни, в рани и наранявания; б) специфичен параметър на инфекциозни заболявания (коремен, индикация dizente-аларма, холера, бруцелоза, антракс, чума, туларемия, vozvratnotifozny сифилитичен и т. д.).
2. туберкулоза перикардит.
3. ревматични перикардит.
4. рикетсиозната и вирусни перикардит (в грип-zabole vaniyah на причинени от вируса Coxsackie, инфекциозна мононуклеоза и др.).
5. перикардит, причинени от протозои (амебна, малария, NY).
6. Гъбични перикардит (актиномикоза, кандидоза и др.).
7. "идиопатични" перикардит (случаи с neutonchennoy етиология).
Б. асептични перикардит.
1. Алергични перикардит.
2. Перикардита в kollagenozah: въз основа на системен лупус еритематозус; ревматоиден; в системна склероза.
3. перикардит, причинен от пряк нараняване: травматичен, epistenokardichesky.
4. автоимунен (alterogennye) перикардит: postinfarkt-ТА, postcommissurotomy, postperikardotomny, posttravmati кал.
5. перикардит при заболявания на диатеза кръв и хеморагичен.
6. перикардит злокачествени тумори.
7. перикардит при заболявания с дълбоко обмен наруши niyami (уремичен, подагрен).
8. редки форми (лъчева болест и местно облъчване, лечение и стероидни хормони АСТН).
II. Натрупване в перикарда не възпалително съдържание произход, когато хемодинамични смущения и общ оток, кървене, фистула, прекъсвания и медицински ma-nipulyatsiyah (водна, на кръвта, пневматични, hiloperikard).
III. Рани и чуждо тяло перикарда.
IV. Тумори на перикарда: а) злокачествени (рак, саркоми): първични тумори на сърдечни ризи, сърдечни тумори, метастазни тумори и б) доброкачествен (ангиома, фибром, липома, тератома)
V. малформации на перикарда. Дивертикули и целомния киста на перикарда.
VI. паразитни болести на сърцето риза.
1. Суха или фибринозен.
2. ексудативна или ексудативна (serofibrinozny и хеморагичен):
а) със сърдечна тампонада;
б) без сърдечна тампонада.
3. гноен, гнил.
Б. Хронични форми.
б) с функционални разстройства на сърдечната дейност;
в) с отлагането на вар, камък сърце;
ж) ekstraperikardialnymi adnations;
г) констриктивен перикардит: начален етап-ценен (форма), изразено етап (форма), дистрофични стъпка.
Свързани статии