Периферната увеит - идиопатична, дълго течаща възпалителна лезия с плоската част на цилиарното тяло, отдел периферната ретина и основната хороидеята. Той е около 8% от всички увеит. Въпреки факта, че процесът често е двупосочна, това се случва, асиметрична. В 10-15% от пациентите впоследствие развива множествена склероза наблюдава при хистосъвместимост с HLA-DR15.
клинични прояви
1. Той е показано на 2-4 десетилетия от живота появата на мътнини, или да намали тежестта на централното зрение, защото на макулен едем.
2. Признаци на периферната увеит
а) със слаба степен витреоретинална възпалителната активност в предната камера. Тежестта може да бъде различен vitreita
• суспензията на клетките в предната стъкловидното тяло.
• Течността под формата на "снежинки" или памучни подобни лезии.
• дифузно кондензация на стъкловидното тяло във формата на "дърво листа".
• Общият непрозрачността на стъкловидното тяло;
б) периферна periflebit ретината е общ;
в) ексудат като "снежинки" - основната характеристика равнинната част на възпалението на цилиарното тяло. Ексудат сиво или бяло в долната част на цилиарното тяло се определя, когато гледате в периферията на очното дъно три огледало Голдман обектив с склерата депресия. Ексудат може да се разпространи отзад, като по този начин, обхващащ периферните части на ретината.
3. Flow. Възпалителният процес често отнема няколко години с няколко пристъпа и частична ремисия, понякога може да се случи с единица, не се изисква лечение на обостряния. Но въпреки това, хора с увредено зрение прогноза остава добро.
Усложненията на периферна увеит
1. кистозен макулен едем е причината за намаляването на зрителната острота.
2. макулна епиретинално глиози развива често.
3. Средни катаракта развиват тежко и продължително времетраене на възпалителния процес.
4. сцеплението отлепване на ретината е резултат на уплътняване фиброваскуларна тъкан в плоската част на цилиарното тяло (също се появява, когато стъкловидното тяло кръвоизливи).
5. Получаване на мембрана се наблюдава при възпалително масивна пролиферация на васкуларизирана ексудат около капсулата задната леща. Чрез издърпване на мембраната се развива откъсване на цилиарното тяло с намаляване на секрецията на течности, както и развитието на хипотония, а след това - туберкулоза bulbi.
Лечение на периферен увеит провежда в продължение на няколко години. Основната индикация за лечение на зрителната острота е 0.5 (6/12) или по-малко, поради развитието на устойчиви цистоиден макуларен едем.
1. Задно subtenonovaya инжектиране на триамсинолон ацетонид (кеналог) или метилпреднизолон ацетат (depomedrona) е ефективно в повечето случаи. Честотата се определя от повторни инжекции на зрителната острота и не тегло vitreita.
2. системни стероиди или имуносупресивни лекарства, използвани в неефективност parabulbar инжектиране.
3. Криотерапия стъкловидното база се извършва след обхващайки възпалителния процес.
4. витректомия през плоската част на цилиарното тяло се извършва по време на развитието на кръвоизлив и общо опацификация на стъкловидното тяло, епиретинални мембрани и сцепление отлепване на ретината.
диференциална диагноза
Заболявания, настъпили с развитието на възпаление в стъкловидното тяло, без значителни промени в ретината:
1. Fuchs увеит синдром с (Fuchs)
• Прилики: тя засяга младите хора ", с плаваща запетая" и преден увеит леко.
• Различия: предимно едностранно, има леко атрофия на ириса.
2. системни заболявания. при които се развива вторично периферна увеит: саркоидоза, на Лаймска болест, nehodzhkinckaya В-клетъчен лимфом, болестта е "котка нулата" и VILI заболяване.
Свързани статии