Пареза - намаляване на мускулната сила, за да се ограничи обхватът на волевите движения. Парализа - пълна невъзможност да изпълнява движения.
Причините за пареза и парализа
Увреждане на централната (мотор кортекс и korochno -nuclear път) или периферна (моторни ядра на черепните нерви или α - мотоневрони предни рога на гръбначния мозък и периферните нерви) на неврон на двигателя.
1. спастична пареза: поражение на централната моторните неврони. Причини: преходна исхемична атака (преходна исхемична атака - TIA), удар, тумор, абсцес, инфекциозен и неинфекциозен възпаление, множествена склероза, преходна пареза след епилептичен припадък (парализа на Тод). Остра увреждане на централната моторните неврони (напр. Инсулт, увреждане на гръбначния мозък) може първо да се появи като отпуснат парализа.
2. бавен парализа: лезии на периферната двигателните неврони. Предизвиква Гилен - Баре синдром, отравяния с тежки метали, странични ефекти от лекарства (винкристин, изониазид), невропатия при автоимунни заболявания, остра интермитентна порфирия, нарушена невромускулни - невромускулна предаване (миастения гравис, ботулизъм, действието на мускулни релаксанти) или мускул (възпалителна миопатия, периодична парализа [хипогликемия - или хиперкалемични]).
3. спастичен и отпуснат пареза (съпътстваща). Причини: амиотрофична латерална склероза, напречна възпаление и други заболявания на гръбначния мозък (спастична парализа под нивото на увреждане се причинява от прекъсване на кортико - гръбначния път и отпуснат пареза на нивото на увреждане се причинява от увреждане на мотоневроните на гръбначния мозък предни рога).
диагноза пареза
1. Субективно и обективно изследване
1) В случай на пареза / парализа на крайниците трябва да оцени неговия обхват: тетрапареза (всички четири крайника) - показва увреждане на шийката на гръбначния мозък, хемипареза (долния и горния крайник парализа на едната страна) - показва увреждане на вътрешния капсулата; Долна парапареза (само долните крайници) - показва увреждане на гръбначния стълб в гръдната или гръбначния стълб, monoparesis (един крайник) - често се причинява от увреждане или периферните нерви плексус;
2) В случай на пареза / парализа други мускули трябва да изчисли обхвата и тежестта: нарушения околомоторна - щети III, IV и VI черепни нерви; пареза на дъвкателните мускули - увреждане на троичния нерв; пареза на лицевите мускули - пареза на мускулите на цялото половина на лицето (периферна парализа на Бел - поражение на лицевия нерв), парализа на мускулите само долната половина на лицето, т.е. увиснали ъгъл на устата, но запазва способността да бръчки челото и частично сгъстяване на клепачите на една и съща страна (центъра на двигателните неврони повреди срещу полукълбо), дисфагия, дисфония - защити от блуждаещия нерв; отслабване на sterno - ключицата -sostsevidnoy и трапецовидния мускул мускули - разгрома на допълнителен нерв; отслабване на мускулите на езика - увреждане на подезичния нерв;
3) да се оцени обстоятелствата пареза / парализа (началото на остър, подостър, или хронично, смущение или загуба на съзнание, травма, треска, симптоми на инфекция, наскоро инфекциозни заболявания), и други фокални неврологични симптоми (например, разстройство чувствителност, атаксия, замъглено виждане, нарушение на уриниране и дефекация), свързани симптоми на соматични заболявания.
2. Подкрепа проучвания: невроизобразяване (CT, MRI) в случай на увреждане на мозъка и / или гръбначния мозък; електрофизиологични изследвания (нерв проводимост, електромиография) в случай на увреждане на периферен двигателните неврони.
Най-интересната новина
Свързани статии