Пареза и парализа на нервите
Пареза и парализа на нерви. Пареза - отслабване на волевите движения, парализа - пълна загуба на двигателната функция. Разграничаване между периферната и централната парализа. Първите резултати от унищожаването на аксона навсякъде към периферията на неврон на мотора, който се намира в предната рога на гръбначния мозък. Централна парализа поради моторните неврони лезия - пирамидални клетки на двигателната кора, или пирамидална път.
Пареза и парализа може да се получи под формата на monoplegii - загуба на един крайник; параплегия - парализа на гръдната както и тазовите крайници; хемиплегия - парализа на едната страна на крайниците; квадриплегия - парализа на гръдни и тазови крайници. Тези видове парализа, обикновено причинени или от централни лезии произход сплит.
Патогенеза и клинични прояви. В лезии на периферната двигателните неврони аксон или прекъснати гръбначния рефлекс дъга и нервните импулси престава да действа в мускула, в резултат на настъпва отпуснат парализа; мускулна става отпуснат, отпусната и се подлага на атрофия. В допълнение, кожни и сухожилни рефлекси (арефлексия) изчезват при периферно парализа. Скоро дойде количествени и качествени промени electroexcitability показва частична или пълна реакция на дегенерация. атрофия на мускулите наблюдава влакнеста и снопчетата потрепвания, като следствие от дразнене патологичен процес все още не е мъртъв неврони. Удар чук на мускул, който не е атрофия разпространява през мускулната тъкан, причинява подчертано ролка. При продължително отпуснат парализа може да се развие вторична контрактура в парализирани мускулите антагонисти (фиг. 47). По този начин се характеризира с отпуснат парализа на мускулна атрофия, атония, арефлексия и взаимодействие дегенерация.
Когато централната двигателните неврони лезията или пирамидална тракт настъпва централен спастична парализа, с функцията на сегменти на гръбначния апарат не падне както в периферната парализа, а напротив, поради отстраняване дезинхибирано инхибиращия ефект на кората на главния мозък. В резултат на рефлекс функция е повишена дезинхибирано гръбначни сегменти е придружен от повишена тон и рефлекс сухожилни рефлекси. Необходими Мо отбележи, че в началото на развитието на централната парализата, ако той се развива бързо, вместо хипертония хипотония, както и в периферна парализа. Това се дължи на факта, че инхибирането на мозъчна травма излъчва из целия мозък на първо място, след това се задържа по-силна и по-дълго в областта на преките щети. Стана спиране на няколко дни дава път на повишена възбудимост. Това увеличава само сухожилни рефлекси, кожата, от друга страна, се намалява или дори да изчезне, вероятно в резултат на затварянето на кожата рефлекс дъга в кората на главния мозък.
Трофичните промени са обикновено липсват в мускулите, само от време на време се наблюдава леко атрофия дифузно свързана с кръвта и лимфата циркулация разстройство; понякога определя праг увеличаване на мускулната възбудимост; фибриларен и снопчетата потрепвания и никаква реакция на дегенерация. Така че, централна парализа проявява хипертония, сухожилие хиперрефлексия при липса на атрофия и качествени промени в електрическата проводимост.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничните симптоми. Пареза на периферните нерви наблюдава бавен, бавно мускулна контракция на огъване или разширение крайници или пълно спиране на съответната мускулна функция при поддържане на тактилна чувствителност (дълбоко пареза). Обратно, в периферна парализа напълно изключен контрактилната функция на мускулите и всички видове дисталния чувствителност на увредената зона. Подкрепа и моторната функция на крайниците счупени. Парализирани мускули са атонични, кожни и сухожилни рефлекси отсъстват, последващото атрофия развива. За централна парализа характеризира със засилване на сухожилни рефлекси, както и повишен тонус на мускулите парализирани.
За да се изясни степента на увреждане на нерв багажника е препоръчително да се изследва неговата electroexcitability. Пареза и парализа е рязко нарушаване или загуба на съкратителната способност на съответните мускули под влияние върху тях или върху съответния нерв фарадичен или галваничен ток.
Курсът и прогнозата на травматично периферна парализа зависи от естеството на увреждане на нервите. Тремор, навяхвания и натъртвания, исхемия поради компресия на нервите обикновено протичат благоприятно и завършва с правилното лечение, възстановяване на животното. Long компресия значителна сила (силна и продължителна турникет компресия на крайник и т.н.), трошене, сълзи и разбива повече нерви, не винаги ще доведе до намаляване на проводимостта дори при продължително комплексното лечение. Когато белодробни контузии, навяхвания, изстискване, и исхемия пареза и парализа възстановяват в рамките на два до три месеца, двигателната функция, преди да започне да се възстановява. В останалите случаи, споменати възстанови в рамките на 6 месеца по-късно. Всичко зависи от степента на увреждане, точността и в началото на лечението. Колкото по-рано се извършва третирането, възстановяването настъпва по-рано.
Хронична парализа по-трудно за лечение и наличието на значителен успех белези могат да бъдат постигнати само след хирургическо отстраняване на белега и скобата на краищата на нерв.
Лечението трябва да е изчерпателна и защитно. Той е неефективен в напреднала парализа с доказателства за дълбока мускулна атрофия, вторични контрактури, трофични язви.
Когато пресни, травматичен и друга етиология пареза и парализа трябва да се създаде мир. За лечение на болка, намаляване на съдовата пропускливост е подходящ кратко новокаин блокада с хидрокортизон (0.002 за 1 кг от теглото на животното), последвано от топло опаковка (по време на първия ден неприемливо масаж и прилагане на значителни лечение на топлина). В присъствието на оборудване от втория ден правя йонофореза и новокаин инжектира мускулно витамини, Неостигмин, dibazol или стрихнин. Големи животни: Bi-0,06-0,5; Bi2-0,008-0,01; неостигмин, 0.01; dibazola - 0,3-0,5; стрихнин. Комплекс голяма инжекция животните трябва да се извършва съгласно тази схема: първи ден - инжектира цианокобаламин (0,008-0,01); втори ден - Неостигмин (0,01) или Dibazolum (0.3-0.5) или стрихнин (първо инжектиране на 0,03, а вторият - 0.04, третият - 0.05 и по-нататък в низходящ ред, след това, 3 дни почивка стрихинин инжекции се повтарят в същия ред). Инжекциите на витамин и други препарати направени дневно. Общо 10-15 направи всеки от споменатите инжекционни препарати. Най-добрият ефект се получава чрез инжектиране в комбинация с витамини стрихнин, особено при инжектиране периневрален или пара спрямо засегнатата нерв.
Като се започне от четвъртия и петия ден от инжектиране в съчетание с лек масаж и умерени топлинни обработки. Подходящи пасивни движения, те допринасят за възбуждане на моторните центрове и ускоряване на възстановяването на проводимост от периферията към центъра и гърба. 15-25 дни, когато са налице признаци за възстановяване на функцията на свиване на парализираните мускули, можете да започнете кратко публикуване на равна повърхност и да избягват остри завои, особено от страна на парализирания крайник. В случаите, когато от началото на пареза или парализа отне две седмици или повече, и няма болка, прекарано лечение се комбинира с масаж, като се използва парафин, ozocerite вани с цел подобряване на кръвообращението и лимфен дренаж на зона парализиран нерв. В допълнение, подходяща faradization и UHF електрическо поле ефект.
Нашите проучвания (MV plakhotin и AG Ipatova) може да препоръча всеки ден или през ден зона облъчване парализират нервите и мускулите съответния лъч червена светлина хелий-неонов лазер; облъчване прави на втория ден след появата на пареза, парализа и по-тежки случаи, неврити, радикулити и plexites. Изход площ облъчва нервните кабели на междупрешленните изрезки и кожен инервация площ на нерв. Когато пресни, пареза, парализа, остър неврит и миелит pleksitah много добри резултати могат да бъдат polu¬ бележчица и чрез интрадермална блокада на съответните зони на кожен инервация MI Astvatsaturova.
При хронична пареза и парализа да се разхлабят белег резорбция и те се използват pirogenal, тъкан пресаждане. За тази цел използване на тъкани, съдържащи хиалуронидаза (съединителна тъкан, тестиси, лещи). Ако такова лечение в комбинация с лазерно облъчване и инжектиране терапия не е благоприятна за провеждането на нервните импулси възстановяване, след което бързо се изрязват белег и съберат шевове разклоняват нерв завършва или спиране на лечението и умъртвени животни.
← мозъчна травма
Свързани статии