Гатифлоксацин е активен срещу широк спектър от грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.
Показания и дозировка:
Лечението на инфекции, причинени от чувствителни към инфекции от малария:
инфекции на дихателните пътища (остър бронхит, остри екзацербации на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония)
Усложнени инфекции на бъбреците и пикочния тракт (включително остър пиелонефрит, цистит, уретрит, хронична инфекция на пикочните пътища)
Гонорея (неусложнени уретрит, цервицит)
Лекарството се използва независимо от храната, обикновено 1 път на ден.
Остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит 400 мг 1 път на ден; Продължителност на лечението - 5-7 дни.
Остра синузит 400 мг един път на ден; Продължителност на лечението - 10 дни.
Придобита в обществото пневмония: 400 мг 1 път на ден или 200 мг 2 пъти на ден; Продължителност на лечението - 7-14 дни.
неусложнени на пикочните пътища (цистит): 400 мг един път на ден или 200 мг два пъти на ден; Продължителност на лечението - 3 дни.
Усложнени инфекции на пикочните пътища: 400 мг един път на ден или 200 мг 2 пъти на ден; Продължителност на лечението - 7-10 дни.
Остра пиелонефрит: 400 мг един път на ден; Продължителност на лечението - 7-10 дни.
Опростено уретрата гонорея при мъжете, на шийката на матката гонорея при жените: 400 мг 1 път на ден веднъж.
От гатифлоксацин освободен главно чрез бъбречна екскреция, пациенти с креатининов клирънс <40 мл/мин, включая пациентов, находящихся на гемодиализе или длительном амбулаторном перитонеальном диализе, требуется коррекция режима дозирования.
Промени препоръчва доза от лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност.
Схема с едно приложение на лекарството в доза от 400 мг (за лечение на инфекции на пикочните пътища без усложнения, гонорея) и 200 мг 1 път на ден в продължение на 3 дни не изисква промяна на дозата при пациенти с увредена бъбречна функция.
предозиране:
Симптоми: объркване, намаляват дихателна честота, замайване, гадене, повръщане, диария, коремна болка, гърчове, тремор, психоза, нарушено зрение и слух удължение Q-T интервал в ЕКГ.
Лечение: стомашна промивка. Пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение и получаване на симптоматично лечение. Трябва да се прилага правилното състояние на рехидратираща терапия. Гатифлоксацин не ефективно отделя чрез хемодиализа (приблизително 14% за 4 часа), или чрез принудително хемодиализа (приблизително 11% за 8 дни).
Странични ефекти:
Най-честите странични ефекти на гатифлоксацин - виене на свят, повръщане, диария, вагинит, коремна болка, главоболие. Също така на разположение:
от имунната система: повишена температура, топлина, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок, васкулит, екзема, ангиоедем;
на кожата: кожен обрив, уртикария, зачервяване, сърбеж, фоточувствителност, фототоксичност, алергичен дерматит, изпотяване, суха кожа, Stevens - Johnson;
от страна на нервната система: възбуда, възбуждане, нарушението и загуба на съзнание, депресия, нервност, възбуда, тревожност, кошмари или параноя, нарушения на съня, безсъние, сънливост, парестезия, нарушения във вкуса, тремор, припадъци, замъглено зрение, шум в ушите, ототоксичност;
със сърдечно-съдовата система: сърцебиене, хипертония или хипотония, периферен оток, вазодилатация, удължение Q-T интервал в електрокардиограмата, синкоп, Torsades де Pointes;
от храносмилателния тракт: анорексия, запек, диспепсия, метеоризъм, глосит, гастрит, орална кандидоза, стоматит, язви в устната кухина, киселини, смущения на апетит, повръщане, гадене, жажда, сухота в устата, панкреатит;
от страна на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: артропатия, артралгия, миалгия, мускулни спазми, смущения на ставния хрущял, тендинит, теносиновит, сухожилие разкъсване;
от хепатобилиарната система: повишени чернодробни ензими, холестатично жълтеница, хепатит, болка в горния десен квадрант;
от страна на ендокринната система: колебания в кръвната захар - хипогликемия (включително хипогликемичен когото), хипергликемия (включително хиперосмоларна хипергликемия neketonemicheskuyu);
от уринарния тракт: бъбречната функция, включително предпазители, кристалурия, преходно нефрит, дизурия, хематурия, и - са редки;
На дихателната система: диспнея, фарингит;
лабораторни нарушения: неутропения, повишени ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин, амилаза, електролити заболявания, повишено протромбиново време, тромбоцитопения;
общи нарушения: астения (слабост), болка в гърба, болка в гърдите.
Други нежелани реакции са възможни с прилагане на гатифлоксацин в състава на моно- или комбинирана терапия: мисъл разстройства, увредена поносимост към алкохол, артрит, астма (бронхоспазъм), атаксия, костна болка, брадикардия, хейлит, колит, цианоза, деперсонализация, дисфагия, болки уши, екхимоза, епистаксис, еуфория, болка в очите, фоточувствителност око, гастроинтестинално кървене, генерализиран оток, гингивит, враждебност, халюцинации, маточно кървене, хематурия, свръхчувствителност, хипервентилация, хипогликемия I, лимфаденопатия, макулопапуларен обрив, метрорагия, мигрена, подуване на устните, миалгия, миастения, болка във врата, пристъпи на паника, параноя, paraosmiya, фотофобия, псевдомембранозен колит, психоза, птоза, ректален кръвоизлив, стрес, болка substernalnaya vezikulopodobnye обриви.
Противопоказания:
Свръхчувствителност към гатифлоксацин и други флуорохинолони история или други съставки на препарата. Диабет, заболявания на централната нервна система (епилепсия, нисък праг на припадане).
По време на бременността, лекарството е противопоказано.
В периода на лечението трябва да се спре кърменето.
При деца и юноши на възраст под 18 години, лекарството не се използва.
Взаимодействие с други лекарства и алкохол:
Получаване гатифлоксацин 1 час след циметидин (1 път на ден орално в доза от 200 мг) не влияе върху фармакокинетиката на гатифлоксацин. Тези резултати показват, че абсорбцията на гатифлоксацин не засяга Н2 рецепторни антагонисти на хистамин, такива като циметидин и фамотидин.
Едновременното прилагане на гатифлоксацин с антиацидни лекарства намалява неговата бионаличност.
Използването на гатифлоксацин няма никакъв ефект върху системния клирънс в / мидазолам. Вестникът / в доза мидазолам 0,0145 мг / кг, не повлиява фармакокинетиката на гатифлоксацин. Тези резултати могат да се обяснят с липсата на ефективност на гатифлоксацин в изследвания с изоензим CYP 3A4 при хората.
Едновременната употреба на гатифлоксацин и теофилин не повлиява фармакокинетиката нито на тези лекарства.
Комбинирано използване на гатифлоксацин и варфарин не повлиява фармакокинетиката нито на тези лекарства, протромбиновото време не се промени.
Едновременното прилагане на гатифлоксацин с перорални хипогликемични медикаменти може да доведе до колебания в нивата на кръвната захар (хипогликемия може да възникне или хипергликемия) в кръвта, което изисква внимателно наблюдение на показателите на ниво на кръвна глюкоза за лечение гатифлоксацин. Ако има опасни за здравето на пациента аномалии на глюкоза в кръвта, гатифлоксацин трябва да бъдат премахнати.
Опасността от вентрикуларни аритмии по време на прилагането на гатифлоксацин се увеличава и се превръща в реален риск при пациенти в напреднала възраст групи, особено при жени със съществуваща болест на сърцето, докато използването на лекарства, които удължават интервал Q-T (цизаприд, еритромицин, антипсихотици, трициклични антидепресанти) или инхибиране на сърдечния ритъм, клас IA антиаритмични средства (например хинидин, прокаинамид) или клас III (например амиодарон, с AlOl) причинява хипокалемия, и докато използването на лекарства с конкурентни пътища и промяна на концентрацията на всеки друг.
Едновременното прилагане на гатифлоксацин и дигоксин не произвежда значителен ефект върху промяната във фармакокинетиката на гатифлоксацин. Пациентите, лекувани с дигоксин трябва да се проверяват за признаци и симптоми на токсичност. Пациенти, които показват признаци или симптоми на токсичност дигоксин, концентрацията на дигоксин в кръвната плазма да бъдат проверени и съответно коригирани дозата на дигоксин.
Системен екскреция гатифлоксацин значително повишена, докато прилагането на гатифлоксацин и пробенецид.
Когато предклинични и клинични проучвания показват, че, докато използването на флуорохинолони с НСПВС може да увеличи риска от заболявания на централната нервна система, и припадъци.
Съставът и свойства:
Таблица. п / 400 мг, № 10
Той е показан за лечение на заболявания, причинени от тези патогени:
Грам-положителни микроорганизми: чувствителен - Staphylococcus ауреус, стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes и относително чувствителни - Streptococcus milieri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus Epidermidis (включително метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus Haemolyticus, Staphylococcus Hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae
Грам-отрицателни микроорганизми: чувствителен - Haemophillus грип (включително щамове, произвеждащи β-лактамаза), форми на хемофилия rarainfluenzae: Klebsiella пневмония, Moraxella catarrhalis (включително щамове, произвеждащи β-лактамаза), Ешерихия коли, Enterobacter cloacae, Neisseria гонорея (включително щамове, произвеждащи β- лактамаза) и относително чувствителни - Bordetella коклюш, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter ШегтесНиз, Enterobacter sakazakii, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii
Относително чувствителни анаероби: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides Fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium SPP. Porphyromonas SPP. Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas Магнус, Prevotella SPP. Propionibacterium SPP. Ctostridium Perfringens, Clostridium ramosum
Чувствителни атипични патогени: С пневмония, С трахоматис, М. пневмония, L. pneumophila, Ureaplasma
Относително чувствителни нетипични форми: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.
Чрез гатифлоксацин чувствителни патогени като Mycobacterium туберкулоза и Н. Pylori.
Антибактериалният ефект на гатифлоксацин осигурява чрез инхибиране на ДНК гираза и топоизомераза IV. ДНК гираза е съществен ензим участва в репликацията на ДНК на патогени. Топоизомераза IV е ензим, който играе водеща роля в разпространението на хромозомите по време на разделяне на бактериалната клетка.
Гатифлоксацин е ефективен срещу бактерии устойчиви на β-лактамни антибиотици и макролид.
В сухо място, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С
Свързани статии