От всички наранявания на открито Tide фрактурите на опорно-двигателния апарат отчита 8-10%. Най-голямата опасност в открити фрактури на живота на жертвата представен за първи път-кървене и шок, и по-нататъшно развитие на инфекция в раната. Особено важни са степен и ширина-ТА увредената тъкан, от която зависи до голяма степен от резултата от лечението на открити фрактури. Малки увреждания на меките тъкани обикновено се появяват благоприятно, например, заплахата от зараза за повреди на меките тъкани - фрагменти от кости вътре относително малък. Най-голяма опасност infitsirova-нето на фрактура възниква, когато раната замърсени актове и открития край на костта. Колкото по-раздробяване, nezhiznespo, които са в състояние на тъканите, толкова по-голяма вероятността от тежка инфекция на рани.
Според класификацията, тежест мека увреждане на тъканите по време на открита фрактура се дава различен-niyami Чрез комбиниране на първите три от римски цифри и главни букви на първите три азбуки (римски цифри показват размера на раната, буквите показват вида, тежестта и ширината на увреждане на меките тъкани). Буквата А означава ограничени белодробно увреждане на меките тъкани, в които тяхната жизнеспособност не се разграждат или се разграждат малко, като пробиване, нарязани рани. Писмо B - увреждане на меките тъкани с умерена тежест, тяхната жизнеспособност е изцяло или частично разделени в ограничена зона. Най-често тя е насинена или разкъсвания. В писмото - увреждания на меките тъкани са тежки, тяхната жизненост, за значително разстояние компрометирана. Когато IA, IIA, IIIA вид на отворени фрактури на всички слоеве на меките тъкани обикновено се повреди от пробиване на изместване на костните фрагменти. Отворени фрактури IB, IIB, тип ШВ, характеризиращ се с присъствието на рани на кожата и насинена значителни вреди на основните тъкани; последният придружено от значително контузия кръвоизлив от повредени малки и средни кръвоносните съдове. видове фрактури IB, IIB, IIIB различават от богат на меките тъкани увреждане смачкване независимо от размера на кожата дефект. Фрактурите често груби или melkooskolchatye със значително изместване на костните фрагменти. Клинико-анатомична-ексцентричната CCA тези фрактури поради присъствието в механизма на клетъчно увреждане на тъкан компресия.
Класификация на отворени диафизарни и метафизна neognestrelnych фрактури на дългите кости (за AV и Каплан О. Маркова)
фрактура Локализация: горната или долната metaepiphysis раменна, лакътната кост, радиално, бедрената, тибията, fibular кост. Горната, средата, по-ниска от трети диафизиално раменната, улнарния, радиално, бедрената по тибията, фибулата
Тип на фрактура: напречна, наклонен, спирала, krupnooskolchaty, melkooskolchaty двойно (без изместване и изместване на костни фрагменти)
лезии на символи (външен вид) на кожата и рани базови тъкан
Spot или малки 1,5 см
Големи (10 см)
Специален (много тежък)
А. ограничен Най netyazhe- луга повреден Ния
На нарушението на жизнеспособността на крайността на кост razdroblen- Най razdav- и меките тъкани Ливан в продължение на една огромна, pov- rezhdenie голям артериална кръвоносни съдове-артерии.
Б. Умерени - контузеното меки tkney разкъсвания
Б. Heavy раздробяване и razdavlen- Най меко тъканно увреждане
При откритите диафизарни фрактури на тип IV има нарушение на жизнеспособността на крайник поради раздробяване, разбиване и разтрошаване на меките тъкани и костите, или поради увреждане на основните артерии. От решаващо значение в съдбата на крайник и фрактура при отворена има ниво-ност и големи щети на артерията, тежестта и размера на унищожаване на меките тъкани и костите.
Всяка открита фрактура трябва да се разглежда от бактериално замърсяване. навити инфекциозните усложнения могат да се развият в рани микробна инвазия (гноен, гнил, анаеробни, тетанус).
Фактори, които допринасят за развитието на инфекциозни усложнения-ТА са големи щети, наличието на nezhiznespo, които са в състояние тъкани, проблеми с кръвообращението, фофизьм, отслабен имунитет.
Важното е мястото на раната, отворена фрактура локализацията на. Така че, открити лезии по предната част на крака, често усложнени от развитието на остеомиелит.
Предотвратяване на инфекция на раната е една от основните цели на лечението на открити наранявания.
Травматология и ортопедия. Yumashev GS 1983 година.
главното меню
Нота Бене!
материали на сайта са да получат знания за спешна медицина, хирургия, травматология и спешна медицинска помощ.
В заболявания се отнасят до лечебни заведения и да се консултират с лекари
Свързани статии