фрактури на костите при децата

типични счупвания

Напуканите и разбити по вид на зелени клони или ракита, дължащи се на костната гъвкавост.

Subperiosteal фрактури често се появяват, когато е подложен на сили по протежение на надлъжната ос на костта. Счупени клавиши непокътнат надкостница.

Епифизиолиза и osteoepifizeolizy - травматично откъсване кост и компенсира спрямо метафиза или метафизна част на кълнове хрущял осификация линия на процеса на затваряне на. Епифизиолиза възниква като пряк резултат на силата на епифизната жлеза. Важното е мястото на свързване на ставната капсула на ставните краищата на костите: епифизиолиза и osteoepifizeolizy появи където ставната капсула е прикрепен към хрущяла на епифизата, кости, например, в ставите на китката и глезена, дисталния епифизите на бедрената кост. В местата, където торбата е прикрепен към метафиза така че хрущялната растежна плочка се покрива от него, и не служат като място за нейното закрепване (например, тазобедрената става), главата на бедрената кост не се случи.

Apofizeoliz - разделяне apophysis чрез кълнове хрущял. Пример: компенсира вътрешната и външната epicondyle на раменна. Клинична картина

Когато напукана няма симптоми, характерни за пълна фрактура: движението е ограничено, не е необичайно мобилност, контурите на повредения крайник не се променят, когато палпация - местен нежност. Рентгеново изследване помага да диагностицира.

В ранните дни на вредата при деца впоследствие наблюдава увеличение на температурата до 37-38 ° С, което се дължи на съдържанието хематом всмукване.

диагностика

При бебета и прохождащи деца липсват или са слабо изразени в ядрото на кост вкостеняване, така че трудно рентгенографски диагностика на subperiosteal фрактури, изкълчване на тазобедрената става и osteoepifizeoliza без пристрастия. Изместване вкостеняване ядро спрямо кост диафазата успява да разкрие само в сравнение с здрави крайника на рентгенографии в 2-прогнози. В по-големи деца, диагностицирани osteoepifizeoliz по-лесно: рентгенов намери разделянето на костен фрагмент

метафизна кортикална кост

В малките деца невъзможността на пълна история, добре дефинирана в подкожната тъкан, което е трудно палпация прави, а не изместване на костите при един subperiosteal фрактури усложни признание и да доведе до диагностични грешки

Подуване, болка, нарушена функция на крайник, повишаване на телесната температура прилича на клиничната картина на остеомиелит. Рентгеново изследване е необходимо да се изключи фрактура

Често е необходимо по-подробно проучване с измерване на абсолютни и относителни дължини на крайниците, определени обхват на движение в ставите.

Основни принципи на лечение

Водещият третиране - консервиран: се използва фиксиране превръзка, имобилизация се извършва в пластир шина функционално благоприятно положение покриваща 2/3 от обиколката на фиксиране на крайник и 2-съседните ставите. Circular мазилка превръзка с пресни фрактури не се прилагат, тъй като съществува риск от заболявания на кръвообращението, вследствие на увеличаване на отоци.

Екстензия традиционно се използва при деца на възраст над 4-5 години.

Когато фрактури компенсирани препоръчвам затворен намаление на един етап, вероятно по-ранни периоди в последиците от травма.

При бебета по-млад, когато премествате трябва да използват обща анестезия.

При бебета по-млад от 7-8 години са допустим обем на диафизарни фрактури на ширината на 2/3 от диаметъра на дясната ос на крайника. В самостоятелно корекцията се появява по време на растежа на тези щамове.

Open намаление се извършва с най-голямо внимание, съхраняващи онлайн достъп, с минимален във фрагменти на меките тъкани и костите от травма zatsiey, а често и в крайна сметка с прости методи за остеосинтеза - спици Kirshne-RA, ектрамедуларна остеосинтеза.

Период на консолидация на фрактури при здрави деца е много по-кратък.

Вижте. Също фрактура

T14.20 фрактура некоригирана телесна (закрит)

T14.21 фрактура некоригирана тяло област (отворите)