Отравянето приспивателни и успокоителни.
Остро отравяне приспивателни и успокоителни - са най-често отравянето домакинство на наркотици. Поради сходството на клиничната картина и лечението на отравяния с тези лекарства се разглеждат заедно.
• Всички барбитурати (хипнотици - производни на барбитурова киселина) - слаби киселини лесно се абсорбира в храносмилателния тракт; Алкохолът значително ускорява усвояването им, отслабени чревната перисталтика в кома барбитурати забавя стомаха до няколко дни.
• барбитурати и транквиланти са разпределени за всички тъкани и телесни течности, мастноразтворими, добре свързан с плазмените протеини. Колкото по-малко свързване с плазмени протеини, толкова по-бързо лекарството се екскретира в урината и изпражненията. Най-високата плазмена концентрация барбитал - след 4-8 часа, фенобарбитал - след 12-18 часа.
• ацидоза. хипопротеинемия, хипотермия увеличава активната фракция на барбитурати, увеличаване на тяхната токсичност.
• Повторно допускане на барбитурати в организма води до развитието на толерантност към тях.
Патогенните ефекти от отравянето приспивателни и успокоителни
• психотропни, невротоксичен (CNS причинени инхибиране - мозъчната кора, субкортикални, възлови неврони на гръбначния мозък - релаксация централната мускул).
• токсичен хипоксията енцефалопатия с Хемо и liquorodynamic нарушения.
• дегенеративни промени на неврони, клетки на глията, подуване на менингите и множествена периваскуларно кръвоизлив.
Рискови фактори за отравяне приспивателни и успокоителни
• Консумация на алкохол.
• Психично и неврологични заболявания.
Проявите на остро отравяне приспивателни и успокоителни
• психиатричните разстройства последователност от стъпки (в зависимост от количеството на веществото получено).
Стъпя (леко отравяне) отравяне приспивателни и успокоителни.
- Drug интоксикация, объркване, зашеметяващ, soporose дълбок сън.
- Хипотония на мускулите и сухожилията намалени рефлекси, церебрална атаксия.
- Понякога мускулна хипотония се заменя с периодично повишаване на мускулния тонус на спастичен тип и се увеличават сухожилни рефлекси.
II етап (вторично отравяне на тежестта) отравяне сънотворни и успокоителни.
- Кома, обикновено с инхибиране на роговицата и сухожилни рефлекси, нарушена преглъщане, отслабена кашлица рефлекс.
- Учениците обикновено са тесни, няма реакция на светлина.
Стъпка III (тежко отравяне) отравяне приспивателни и успокоителни.
- Deep кома с арефлексия, атония и липсата на отговор на болка.
- Преобладаването на мидриаза; реакцията на ученици на светлина и на роговицата рефлекси отсъстват.
- проблеми с дишането - от повърхностни аритмия дишане, докато спре.
- Сърдечно-съдови нарушения - тахикардия, спадане на кръвното налягане (депресия на центъра на вазомоторен).
- Терморегулиращ разстройства (хипо- или хипертермия).
• заболявания на дихателните пътища (наблюдавани при 10-15% от случаите).
- Обструктивни заболявания причинени от асфиксия bronhorei и хиперсаливация, езика, laringobronhospazma, аспирация (контролирани чрез повърхностен кома).
- Centrogenic разстройства, причинени от инхибиране на неврони в продълговатия мозък (контролирани от дълбока кома).
• нарушения на функциите на CAS.
- Тахикардия, хипотония, признаци на сърдечна недостатъчност. - токсични инфаркт дистрофия, обратими време на възстановяването. Проявите на хронични отравяния
• Симптоми на отнемане.
- Чрез 16-20 часа след последния прием на барбитурати появят безпокойство, слабост, повишаване на тремор, безсъние.
- След 24-30 ч симптомите стават по-изразени, присъедини гадене, повръщане, коремна болка; показа признаци на респираторно и метаболитна ацидоза.
- 2-3 дни въздържание може да се появи клонични-тонични припадъци до епилептично състояние, зрителни халюцинации, хипертермия, мотор възбуждане, синусова тахикардия, признаци на миокардна исхемия, колапс; възможен фатален изход.
Лечение на отравяне приспивателни и успокоителни
Хоспитализация в контрола отрова център.
• причинна терапия отравяне приспивателни и успокоителни
Стомашна промивка през тръба, последвано от въвеждане на сорбента (активен въглен), антиеметици (при запазване съзнание!); осигури достатъчна вентилация на белите дробове.
• патогенетични лечение на отравяне приспивателни и успокоителни
Инфузионна терапия; AAR корекция; diurez (с повърхност кома) • Hemosorption, перитонеална диализа, хемодиализа - Ранно хемодиализа е ефективен при висока концентрация в кръвта на дългодействащи барбитурати най-ефективен метод F - hemosorbtion (2-3 пъти намалява престой на пациенти в кома), особено в случай на отравяне с барбитурати кратко действие и бензодиазепин-ни, лоша извежда от организма чрез хемодиализа • симптоматично лечение: премахване на тежки респираторни и хемодинамични нарушения, лечението на конвулсивни Синдх ома, премахване усложнения.
Специфични (антидот) отравяне терапия приспивателни и успокоителни. Специфичната противоотровата за отравяне с бензодиазепини - флумазенил / O.
Прогнозата зависи от количеството на токсични вещества и своевременността на оказаната помощ.
• променлива Смъртоносна доза. Обикновено, един етап техника се счита фатално за 10 терапевтични дози от всяко лекарство или техни смеси.
ICD. T42 Отравяне противогърчово, седативно, хипнотична и антипаркинсонови средства.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии