Остра състояние свръхдоза барбитурати поради, успокоителни.
Обикновено, един етап техника се счита фатално за 10 терапевтични дози от всяко лекарство или техни смеси.
Симптомите на отравяне сънотворни:
Патогенните ефекти от отравянето приспивателни и успокоителни
- Психотропни, невротоксичен (CNS причинени инхибиране - мозъчната кора, субкортикални, възлови гръбначния мозък неврони - релаксация централната мускул).
- Токсичен и хипоксия енцефалопатия с Хемо и liquorodynamic нарушения.
- Дегенеративни промени в неврони, клетки на глията, подуване на менингите и множествена периваскуларно кръвоизлив.
Стъпя (леко отравяне) отравяне приспивателни и успокоителни.
- Drug интоксикация, объркване, зашеметяващ, soporose дълбок сън.
- Хипотония на мускулите и сухожилията намалени рефлекси, церебрална атаксия.
- Понякога мускулна хипотония се заменя с периодично повишаване на мускулния тонус на спастичен тип и се увеличават сухожилни рефлекси.
II етап (вторично отравяне на тежестта) отравяне сънотворни и успокоителни.
- Кома, обикновено с инхибиране на роговицата и сухожилни рефлекси, нарушена преглъщане, отслабена кашлица рефлекс.
- Учениците обикновено са тесни, няма реакция на светлина.
Стъпка III (тежко отравяне) отравяне приспивателни и успокоителни.
- Deep кома с арефлексия, атония и липсата на отговор на болка.
- Преобладаването на мидриаза; реакцията на ученици на светлина и на роговицата рефлекси отсъстват.
- проблеми с дишането - от повърхностни аритмия дишане, докато спре.
- Сърдечно-съдови нарушения - тахикардия. спадане на кръвното налягане (депресия вазомоторен център).
- Терморегулиращ разстройства (хипо- или хипертермия).
респираторни заболявания (наблюдавани в 10-15% от случаите).
- Обструктивни заболявания, причинени от задушаване поради bronhorei и повишено отделяне на слюнка. езика, laringobronhospazma, аспирация (контролирани чрез повърхностен кома).
- Centrogenic разстройства, причинени от инхибиране на неврони в продълговатия мозък (контролирани от дълбока кома).
Нарушенията на функциите CAS.
- Тахикардия. хипотония. признаци на сърдечна недостатъчност.
- Токсичен инфаркт дистрофия, обратими време на възстановяването. Проявите на хронични отравяния
Симптоми на отнемане.
- Чрез 16-20 часа след последния прием на барбитурати появят безпокойство, слабост, повишаване на тремор, безсъние.
- След 24-30 ч симптомите стават по-изразени, присъедини гадене. повръщане. коремна болка; показа признаци на респираторно и метаболитна ацидоза.
- 2-3 дни въздържание може да се появи клонични-тонични припадъци до епилептично състояние. зрителни халюцинации. хипертермия, моторни възбуждане, синусова тахикардия. признаци на миокардна исхемия, колапс; възможен фатален изход.
Причина за отравяне сънотворни:
Всички барбитурати (хипнотици - производни на барбитурова киселина) - слаби киселини се абсорбират лесно в храносмилателния тракт; Алкохолът значително ускорява усвояването им, отслабени чревната перисталтика в кома барбитурати забавя стомаха до няколко дни.
Барбитурати и транквиланти са разпределени за всички тъкани и телесни течности, мастноразтворими, добре свързан с плазмените протеини. Колкото по-малко свързване с плазмени протеини, толкова по-бързо лекарството се екскретира в урината и изпражненията. Най-високата плазмена концентрация барбитал - след 4-8 часа, фенобарбитал - след 12-18 часа.
Ацидоза, хипопротеинемия. Хипотермия увеличава активната фракция на барбитурати, увеличаване на тяхната токсичност.
Многократното прием на барбитурати в организма води до развитието на поносимост към тях.
Лечение на отравяне сънотворни:
Причинно-следствена терапия отравяне приспивателни и успокоителни:
Стомашна промивка през тръба, последвано от въвеждане на сорбента (активен въглен), антиеметици (при запазване съзнание!); осигури достатъчна вентилация на белите дробове.
Патогенетични лечение на отравяне приспивателни и успокоителни:
Инфузионна терапия; AAR корекция; diurez (кома на повърхността);
Hemosorbtion, перитонеална диализа. хемодиализа
- Ранно хемодиализа е ефективен при висока концентрация в кръвта на дългодействащи барбитурати. Най-ефективният метод - hemosorbtion (2-3 пъти намалява времето на престой на пациентите в кома), особено в случаи на отравяне с барбитурати с кратко действие и бензодиазепин-ни, лоша изход от организма чрез хемодиализа. Симптоматична терапия: отстраняване на тежки респираторни и хемодинамични смущения, лечение на припадъци, премахване усложнения.
Специфични (антидот) отравяне терапия сънотворни и транквиланти: специфичен антидот за отравяне с бензодиазепини - флумазенил / О.
Прогнозата зависи от количеството на токсични вещества и своевременността на оказаната помощ.
Къде да отида:
Свързани статии