Otogenny менингит - възпаление на матер Пиа, протичащо в резултат на разпространението на възпаление, за да го от ухото.
Етиология. Заболяването обикновено се развива при остри отит на средното ухо, CCA-циално при кърмачета. Това се дължи на две функции: Така telno развита съдова връзка между порести кости и сисовидни менингите и силна костна разпукването на покрива на тимпан и мастоидния антралните.
Клинични характеристики. Първите предвестници са менингизъм симптоми: силно главоболие, висока температура, гадене, РВМС-та, повишена сърдечна честота. В този ранен период, ако симптомите Менингитът е течност все още-и лумбална пункция е ясно, че НАЛЯГАНЕ-ТА вече може да се увеличи.
Тези симптоми се появяват постепенно менингит, в съчетание с признаци на енцефалит (менингоенцефалит). Детето става апатичен, апатични, обикновено лежи на едната си страна, с тонирани краката и главата, изхвърлени (отношението "сетер", "проводник"), слаб пулс, но рязко се ускори, а понякога и пропуски в съзнание, бебета напрежение фонтанела, гадене, пери- -odicheskaya повръщане, фотофобия, разстройство чувствителност, парестезия. Вие razheny-симптомите на менингит Kernig, Brudzinskogo.
При хронични гнойни отити обикновено предшества менингит извънкласни и субдурален абсцес, въпреки че това не е правило, особено в обостряния.
В някои случаи, усложнения настъпват много бързо, понякога в Techa-на няколко часа. Този така наречен скоротечна форма на заболяването.
Диагноза. Фундус изследване определя прага на размита Дзъ оптичен диск. Когато лумбална пункция флуид в първата светлина, протича при много налягане, но скоро става мътна, SNO-evidnoy, изразен плеоцитоза.
Лечение. На етап на развитие менингизъм на фона на остър гноен отит лечение е да бъдем много активни, макар и по-консервативни. Pro-диск парацентеза, използвайте широкоспектърни антибиотици за дози болка-Ши дехидратация терапия и т.н.
Ако няма ефект в продължение на няколко дни за отит на про-изпаднал удължен antromastrotomiyu изобличаващи средната черепна ямка.
Дори и с фулминантен остър отит на средното ухо по време на операция, често не проявяват изразени деструктивни промени: костно-етажна nokrovna, понякога гранулационна тъкан, гной не е безплатна.
При хронична гноен отит в комбинация с уникален валидиран менингит тактика - спешно удължено оператор радикал радио-активен в комбинация с противовъзпалително лечение.
Трудности възникват в тактика за по-малко очевидни случаи. На първо място, понякога гноен менингит не е, и серозен. В тези случаи може да се окаже, че произход-туберкулоза. Дори ако етиологията на тези изключени IME-са причини да го повярвам otogennyh под асептичен менингит бъде на-Чин активен консервативна терапия и да работи само, когато състоянието на влошаване или преход серозен гноен менингит.
Активното противовъзпалителната терапия с otogenny серозен Menin Гита в 80-90% от случаите, избягва тежки, особено за едно дете в това състояние, операции.
Правилното представяне на otogenic вътречерепни усложнения and- изключително важно за педиатър.
Първо, първоначалните симптоми са причинени от дисфункция на жизненоважни органи и системи, и се третират като независим (броня-hopnevmoniya, белодробен абсцес, психични разстройства) заболяване. Когато тези симптоми родителите се обръщат предимно към педиатри, които често не разполагат с т.нар ушно бдителността.
На второ място, забавено диагностициране в този случай е свързан с намазка-отрицателни риск, тъй като Otogenic вътречерепни усложнения без лечение почти винаги завършва летално.
На трето място, педиатър трябва ясно да се разбере тактиката на лечение на тези болки-ТА, за да се разбере значението на навременното хирургическа намеса, да не се поддават на молбите на родителите и пациентът незабавно да се хоспитализира в специализирана единица.
Otogenic вътречерепни усложнения често възникват като че ли изведнъж, на фона на очевидната здравето, защото за хронични отити могат да бъдат дългосрочни, не е придружено от болка ( "болка - пазител на тялото"), да свикна с него и обикновено откриваме, че това не е заболяване, а само неудобство.
Модерни СПА съоръжения с навременна диагноза в повечето случаи позволява да се спаси живота на едно дете с интракраниални усложнения otogennyh.
Свързани статии