Otogenny дифузен гноен менингит (менингит) - възпаление на меки и субарахноидално менингите, което е съпроводено с образуването на гноен ексудат и повишено вътречерепно налягане.
Причини и хода на заболяването. За otogennyh менингит характеризира с тези явления като хиперемия (кръв преливник) и подуване на мозъчни мембрани, инфилтрация на съдовите стени, образуването на гноен ексудат. При пациенти с повишено вътречерепно налягане и мозъчни навивания изгладени. В околностите на мозъка има снимка на оток и енцефалит (възпаление).
Клиничната картина. Най-честият симптом на заболяването, което се проявява в ранните етапи, е дифузно главоболие. Той получава по-силна от всякакви външни дразнители на звук, светлина, или осезателен. При пациенти опит гадене и повръщане, не са свързани с храненето или диета.
Общото състояние на пациенти с тежка висока температура (над 39 градуса) и често пулс. В по-късните стадии на болестта има световъртеж, което често се превръща в делириум. Пациентите се намират на негова страна с отметната назад глава и краката му повлече нагоре.
Менингит признаци се появяват - корав врат (рязко увеличение на тон им), положителни симптоми Kergina (неспособност да се изправи огъната в коляното и тазобедрената става крака) и положителен симптом Brudzinskogo (с пасивен флексия на главата и извади крака наведе на стомаха). Доста често проявява признаци пирамидални - Babinski подписва Rossolimo, Жуковски, Gordoga, Oppeygeyma. При тежко заболяване може да има парализа на abducens. Около една трета от пациентите, има промени в дъното на стомаха. В хемограмата показа увеличение на СУЕ и левкоцитоза.
За диагностициране на това заболяване е много важно да се проведе проучване на гръбначно-мозъчната течност. В менингит му налягане надвишава скоростта от 200 mmAq, става гноен, мътна. Освен това, съществува голяма плеоцитоза (увеличен брой клетки), което в някои случаи може да достигне десетки хиляди, при скорост на 3-6 клетки в 1 mm, размер на понижено захар и хлориди. Глобулин стане положителна реакция. Микробиологично изследване (посяване цереброспинална течност) може да открие причинителят на менингит.
Лечение. Когато otogennyh менингит се нуждаят от спешна хоспитализация и хирургия, което зависи от характера на възпалителния процес. Това може да бъде следните видове операции за уши, изброени от по-малка хирургическа експозиция и обем до по-голяма: парацентеза (изкуствен перфорация на paratsenteznoy игла тъпанче) antrotomiya (treponatsiya и хирургическа дисекция сисовидни), разширен mastoidotomy, obschepolostnaya работа с широка експозиция на твърдата мозъчна обвивка. След операцията се определя масивна антибактериални, дехидратация, детоксикация терапия във връзка с корекция на имунитета, витамин терапия, целта на антихистамини и други лекарства.
Прогнозата зависи от това как навременна диагноза и извършена операция на ухото на пациента, както и задачата е вярна за комплексното лечение на следоперативни събития.
Назначения
Свързани статии