Отлепване на ретината нарича клон ретината невроепителен слой на пигмент. Този ужасен патологично състояние, което може да доведе до загуба на зрението. Според статистиката, честотата е 8-24 случая на 100 000 души годишно. Заболяването най-често се записват при по-възрастни хора. Но дори и младите хора могат да бъдат изправени пред тази болест в присъствието на късогледство, или нараняване на очите.
Видове и причини за болестта
Ретината състои от невросензорни и пигментни слоеве. Когато са изложени на някои неблагоприятни фактори сензорна част кръгообразно от ретиналния пигментен слой.
Разграничаване тези видове отлепване на ретината:
- Регматогенно (първична идиопатична);
- Traction;
- Ексудативна.
Регматогенно отлепване на ретината развива на фона на дегенеративни промени в ретината, когато обвивката губи своята сила и цялост. В този случай, през отвори образува, се разпада невросензорна слой прониква течност от стъкловидното тяло, което го отделя от пигмент слой.
Най-често се случва, дегенерация на ретината при пациенти в напреднала възраст. Офталмолози са рискови пациенти с миопия, както и хипертония, захарен диабет. В допълнение, има и наследствени форми на макуларна дегенерация.
Сцеплението отлепване на ретината, причинена от тяга (издърпване) невросензорния ретината променя стъкловидното тяло. Ясно е, гел като вещество, което запълва кухината око. В някои заболявания съществени промени структурата, образува уплътнение във вид на нишки, влакна придават на ретината, който тегли, което води до по-нататъшно отделяне.
Ексудативна отлепване на ретината, предизвикана от натрупването на течност между слоевете на съдове на ретината horiodei. Това може да се дължи на хипертония, васкулит на съдовете на ретината, тумори, възпалителни и инфекциозни процеси.
Фактори, предразполагащи към развитието на отлепване на ретината, включват:
- Наличието на периферните vitreohorioretinalnyh дистрофии;
- наранявания на очите;
- късогледство;
- афакия;
- Вродена органи на зрение;
- Диабетна ретинопатия;
- Вдигане на тежки товари;
- Наличието на отлепване на ретината, дистрофия на ретината при близки роднини.
Симптомите на отлепване на ретината
Traction отлепване на ретината, обикновено не е придружен фотопсия и трептене мухи. Промени в зрителното поле напредват бавно.
За ексудативни отлепване на ретината наличието фотопсия също не са типични. Но си струва да се отбележи, че промените в зрителното поле се появяват бързо и бързо напредват достатъчно.
Важна роля в клиничното развитие на заболяването играе и в коя област на отлепване на ретината случило. По този начин, когато централната отлепване на ретината, е рязкото влошаване на възприемането на цветовете или зрителна острота. И с периферна отлепване на ретината, по-специално локализиран в долните слоеве, симптоми могат да отсъстват дори месеци.
диагностика
За да потвърдите, отлепване на ретината е необходимо да се премине през няколко изследвания. Приблизителен брой проучвания включва:
- Определяне на зрителната острота, която ще идентифицира централната част на щетите на ретината;
- Изследване на периферно зрение използване периметрия за откриване на периферните части на ретината;
- Измерването на вътреочното налягане чрез тонометрия, отлепване на ретината, тази фигура може да бъде намалена;
- Провеждане електрофизиологични изследвания за оценка на жизнеспособността на невросензорна ретината слой и зрителния нерв;
- Ултразвуково изследване ни дава възможност да се оцени размера на отделяне на ретината и стъкловидното състояние;
- Прегледът на фундуса (офталмоскопия), за да се определи локализацията на разкъсване на ретината.
Резултатите от изследването ще позволят на лекаря да избере необходимата стратегия лечение.
Лечение на отлепване на ретината на очите
лекарства за лечение на отлепване на ретината е невъзможно. Колкото по-дълго заболяването, толкова повече убива нервните клетки в ретината, пръчки и конуси, вероятността от възстановяване на зрението се намалява. Поради това, появата на подозрителни симптоми трябва да се консултирате с офталмолог в случай на потвърждаване на диагнозата, да се подложи на оперативно лечение.
Хирургични процедури, използвани в отлепване на ретината могат да бъдат разделени в две групи:
- Extrascleral (интервенция, извършена върху повърхността на склерата);
- Endovitrealnye (намеса от вътрешността на очната ябълка);
Extrascleral хирургични техники
Целта на всяка операция, извършена с отлепване на ретината, това сближаване ексфолиращ невросензорна слой пигмент. При провеждане extrascleral хирургия това може да се постигне чрез създаване на зони на депресии склерата (склерата пълнене). Благодарение на благоприятните включване Dent проведени ретината паузи, и се концентрира при течност ретината абсорбира хороидални съдове.
Преди зареждане склерата очен лекар определя точната локализацията на разрушаване (разкъсване) на ретината и отбелязва им проекция върху склерата. След това, срязване специални уплътнения (силикон гъба) изисква размер, който се зашива към склерата специално в разкъсване на ретината проекция област. По този начин уплътнението прикрепена към склерата, го избутва навътре и по този начин избутва външния капсулата на окото, ретината, хороидеята да срутване.
Освен това има операция ballonirovaniya склери един. Чрез склерата на мястото на разкъсване на ретината проекция временно зашива с балонен катетър. Надуваеми балон преси срещу склерата и образуват вдлъбнатини част, като по този начин конвергенция ретината око обвивка.
Блокиране на разкъсване на ретината по този начин дава възможност за резорбция на течност се събира под ретината и в бъдеще да произвежда лазерно коагулация на ретината. Балонът се отстранява след формирането на сраствания ретината.
Endovitrealnye хирургични техники
Когато endovitrealnom интервенция в областта на цилиарното тяло са направени от три микро-разрез. Чрез един разрез в стъкловидното офталмолог въвежда канюла чрез който се доставя физиологичен разтвор. Това е необходимо, за да се поддържа нормален тон на очната ябълка по време на операция. Въведена през втората разрез Рефлекторът и хирургически инструмент чрез трети vitreotom.
Разнообразие endovitrealnoy transtsiliarnaya витректомия операция се представлява отстраняване на стъкловидното тяло чрез цилиарното тяло. Особено внимателно се премахва всички видове ленти, които всъщност осигуряват сцепление на ретината. Вместо дистанционно стъкловидното инжектира течност силикон, физиологичен разтвор или специален газ, който се притиска към ретината на хороидеята.
лазерно лечение
С този метод на лечение на лекаря действа върху лазер дистрофични модифицирани части, сълзи, отлепване на ретината. В резултат на това се образуват белези, които придават ръбове на разкъсването или отделяне на ретината на хороидеята. Такива промени в резултат предотвратяване проникването и концентрацията на течност под ретината. Образуване на силно сцепление се среща в около две седмици. Липса на прогресия на отлепване на ретината, отсечката си отвъд съсирената тъкан посочи lazerokoagulyatsii успех.
Функцията на този метод е, че лазерът улеснява бързото нарастване на температурата и коагулация на тъканта, при което операцията е безкръвен. В допълнение, операцията се извършва в амбулаторни условия, продължителността на неговото не повече от половин час. Въпреки това, не всички случаи на отлепване на ретината офталмолог продължава само лазерна коагулация.
В следоперативния период
След операцията пациентът не е в състояние да работи за един месец. По това време е забранено упражнения, вдигане на тежести, огъване на тялото, посещение на бани. В бъдеще, увеличаване на физическата активност е възможно след консултация с лекар. В следоперативния период извършва употреба лекарства с противовъзпалително, антибактериално, репарационните агенти.
В случай на мътност, намалено зрение в управлявана окото е необходимо да се консултирате с очен лекар. Препоръчва се периодично проверява другото око за ранна диагностика на възможно отлепване на ретината.
Валери Григоров, медицински журналист
Свързани статии