Острието се простира от II до VII ребро на задната повърхност на гърдите, е плоска триъгълна кост с три ръбове: горна, среден и странично, които се събират и образуват три ъгли: горната, долната и страничните. Страничната ъгъл на острието и образува удебелена врата, преминава в един ставен кухина. В непосредствена близост до долината от върха на коракоидния движи процеса. Предната повърхност на острието е изпълнен subscapularis. Задната повърхност на гръбначния стълб с ножчета е разделена на две неравни величина ямка: по-малко супраспинатус попълнено едноименния мускул, и най-infraspinatus попълнено infraspinatus, малки и големи кръгли мускули. Spine на лопатката, продължаване на страничната част завършва акър йон, надвиснали отзад и отгоре на гленоидалния кухина. От гръбначния стълб и акромиона започва делтоидния мускул, но от коракоидния процеса на рамото са клюно-мишничен мускул, краткосрочен глава на бицепса и гръдния непълнолетния. Чрез хълмове гленоидалния кухина над и под зоната на хрущял прикрепени съответно дълго главата на бицепсите и дългосрочен главата на мускулите на трицепс.
Като се започне от напречните израстъци на G-Civ четири зъби, минава под наклон надолу и се прикрепя към горния ъгъл на острието на повдигащия лопатките на мускулите. Две мускули са прикрепени към междинен ръб на лопатката: ромбоидна, който започва от гръбначните процеси CVI-CVII и ди-Div и предната съоръжения, като се излиза от девет зъби на горните краища (от I до VIII или IX). Такова изобилие от мускулна прави острието много мобилни. Освен това, този начин на мускулите, участващи в отвличане, аддукция, вътрешна и външна ротация на рамото и трапецовидна предна serratus извършва рамо отвличане извън 90 °.
Фрактурите на острието. Тези фрактури съставляват 0,3-1,5% от всички травми на костите. фрактура линия може да премине през различни анатомични структури на острието. Във връзка с това изолирани фрактури по тялото, гръбначния стълб и блейд ъгли. Те възникват в по-голямата част от случаите, директен механизъм на увреждане: удари в областта на рамото, или да го пуснете. В индиректен механизъм (падне върху ръката или лакътя отпуснатите ръце), често има и друга група от наранявания: фрактури на гленоидалния кухина, на шийката на матката острието, акромиона и коракоидния.
Символи клинични прояви на увреждане зависи от локализацията. По този начин, фрактури на тялото, гръбначния стълб и острието ъгли придружени с болка, подуване поради кръвоизлив - симптомите "триъгълни възглавници"; палпация понякога е възможно да се открие деформация, нарушена подвижност, крепитации. функция крайник страда умерено.
Острието е покрита с мускули, както и неговите външен ъгъл - раменна става тъкани, разположени дълбоко в тях. Тежък оток на тъкан поради оток и кръвоизлив, който се повтаря формата на острието (симптом на "триъгълна възглавница"), в някои случаи е трудно да се проучи и диагностика. За да се избегнат евентуални грешки при най-малкото съмнение за фрактура на раменна лопатка е необходимо да се направи рентгенова снимка в две проекции - преки и странични.
При използване на фрактура острие главно консервативен метод. Облекчаване на болката за всички видове фрактури се извършва чрез въвеждане в вредата 10-40 мл 1% разтвор на новокаин. тялото фрагменти и гръбнака на ъгли на лопатките са изместени леко и не е необходимо препозициониране. Превръзка desault с възглавница под мишницата, за период от 3-4 седмици. Възможност за работа се възстановява в рамките на 4-5 седмици. Когато фрактури на врата острие без разместване и коракоидния на свой ред акромиона компенсирани крайник фиксиран изход или автобус torakobrahialnoy мазилка превръзка. Рамо изтеглен при 80-90 ° С и се огъва назад от пояси раменните ос при 10-15 ° (Фиг. 4.5). 4-6 седмици обездвижване период, способност за работа възстановено след 6-8 седмици.
Ако фрактура на шийката на острието с офсет, препозициониране се осъществява чрез изхода екстензия в автобуса. Игла за плетене преминава през olecranon. Позицията на крайника е същият, както при фрактури, без денивелация. Стречинг трае 3-4 седмици, а след пускането torakobrahialnuyu мазилка превръзка за още 3 седмици. Стоейки фрагменти по време на тракшън контрол клинични и радиологични методи.
По време на обездвижване извършва функционална и физическо лечение терапия, в края му се предписва курс на рехабилитация терапия. За хора с увреждания, когато фрактури на врата острие компенсирани възстановени след 8-10 седмици.
За оперативно лечение на фрактури на шийката на курорта скапула е изключително рядка. Индикациите за отворени фрактури намаляване са значително нерешен изместване на фрагменти, особено в ъглите, когато очаква да грубо нарушение на ставната функция на рамото.
Операцията се извършва под обща анестезия. Пациент се поставя по корем с определеното ръката му. Разрезът се прави успоредно на външния ръб на острието от задния ръб до средата на делтовидния мускул на междинен ръб на лопатката на. Bare и глупаво да споделят infraspinatus и малки кръгли мускули. Infraspinatus мускул с престилка през които се преминава делтоидния мускул. Разпространение куки навити ръбове нагоре и надолу, шийката на острието е изложено. Фрагментите се сравняват и закрепване метални плочи. Зашива в слоя разчленени тъкан. Налагане гипсова превръзка torakobrahialnuyu прехвърляне и отклонение на задната ръка за период от 6 седмици. Следната лечение е същата, както в консервативните методи.
Свързани статии