Домашно лечение направления Контакти
Начало »Диагностично» Остра бъбречна недостатъчност и ултразвук
Патогенезата на остра бъбречна недостатъчност е исхемичен кора с повишен кръвен поток в мозък. Чрез отваряне на присадки, кръвен поток се изпуска през бъбречните пирамидите заобикаляйки кора. Поради вазоконстрикция увеличава периферното съдово съпротивление, което води до промени на Доплер изследване. При пациенти с остра бъбречна недостатъчност се откриват типичен ehokartina, което се характеризира с увеличаване на размера на бъбреците, удебеляване на паренхим, повишаване на нейната ехогенност и компресия на бъбречната синус и значително разширяване на бъбречното пирамиди, които Katy riruyut на фон ултразвуково бъбречната паренхима. Квалификация ехогенетичността дебелина и бъбречния паренхим, неговата кортикална слой са от голямо значение от гледна точка на прогноза на остра бъбречна недостатъчност.
При нормална дебелина паренхим трябва да бъде повече от 1 см. Тя е измерена от външния ръб на бъбречните пирамидите бъбречна капсула. Нормална бъбречна паренхимни ехогенетичността трябва да бъде малко по-долу ехогенността на черния дроб. Рязкото увеличаване на ехогенетичността на бъбречната паренхима ще показателни за развитието на форми на intrarenal остра бъбречна недостатъчност.
Според цветен доплер е рязко намаляване или отсъствие на бъбречна артериална и венозна кръв поток. При липса на хидронефроза, повишена устойчивост индекс в бъбречните артерии от 0,7 предполага intrarenal причина бъбречна недостатъчност. Въпреки това, ние трябва да помним, че тази функция не се счита за абсолютно патогномно.
В етап oligoanuria наблюдава максимално разширение на бъбречното пирамиди, достигайки 1.24 + 0,04sm2, при скорост от 0.4 + 0,03sm2. В този етап също така значително изразени задръстване бъбречна синус и изчерпване на кортикална кръвен поток, което води до много ниски стойности на индекса на резистентност в бъбречните съдове. Когато индекс резистентност анурия може да бъде до 1.0. Систолично скорост на кръвния поток също се променя. Намалява ускоряване на притока на кръв, кръвен поток пулсирането в природата, докато ефективно кръвоснабдяване на бъбреците е рязко намалява. Поради увеличаването на обема оток увеличава бъбречна паренхим, форма на напречното сечение в близост до сферични, максималната дебелина на кортикална слой, намалява пирамиди диаметър.
В етап полиурия постепенно разширяване на бъбречна синус с появата на разширени чаши, намаляване на дебелината на паренхима, размера на пирамиди. кръвен поток в бъбречните артерии се увеличава леко, но повишава диастоличното кръвно поток, намалява индекс резистентност, подобрена перфузия на кортикална слой.
AV Zybarev, VE Gazhonova
Допълнителна информация участък от
Свързани статии