В конвенционален ултразвуково сканиране (първи метод), отразения сигнал показва плътността на различни нюанси на медии, в резултат на черно-бяло изображение. От него се разкрива по-голямата част от образованието, неговата форма (фиг. 35). Поради естеството на тъканите, заобикалящи киста може да се види на образуваната кистата. Когато незрели киста говорят за наличието на капсулата е невъзможно (фиг. 36). Около нея - една неясна демаркация на вала.

Фиг. 35. САЩ. Кисти на панкреаса:
и - киста средна стойност в опашната жлеза; б - киста глава жлеза; в - киста тялото и опашката с измести нагоре слезката вена с компресия (първият знак на портална хипертония, г - малка киста, оформен в провлака

Според ултразвук може да се съди за мулти-камерна киста или диагностика на поликистоза (фиг. 37), се наблюдава динамиката на образуването на кисти. Много информация се предоставя под кисти задържане ултразвук, особено когато virsungov, разширение канални лумен веднага след остър панкреатит атакуват образуването в нея на конкременти (фиг. 38).

Фиг. 37. САЩ. Кисти на панкреаса:
и - да се образува киста на главата и тялото с некротични зони на тъкан в лумена на киста; б - киста две части жлеза на главата и тялото, то катетеризация; в - хроничен панкреатит, кистозна заболяване на панкреаса в главата; г - запушване на канала за изтичане с кистозна Wirsung разширяването му в жлези главата

Фиг. 38. ултразвук. Хроничен панкреатит, calculous Virsungov а - конкреции целия фар Wirsung тръбата; б - calculous Virsungov разширяване кистозна канал; в - virsungov кистозна канал удължен до наличието на камъни; R - Wirsung разширяване кистозна канал kalkulez

В някои случаи е определено препятствие отлив panreaticheskogo сок в жлези на главата. Използването на ултразвук не може да определи кисти малки количества. Въпреки това, много малки кисти не винаги се откриват с помощта на ултразвук. Съгласно ултразвук може punktirovat киста понякога директно през стената на стомаха за фина игла аспирация на съдържанието и въвеждането на мощни антисептици като метод за асептична заличаване кухина (фиг. 39).

Фиг. 39. САЩ. Кисти на панкреаса:
и - calculous Virsungov; б - хронична цироза, virsungolitiaz; по - големи пункция жлеза кисти на тялото; R - virsungografiya с две кисти контрастни жлеза

При втория метод определя скоростта на движение на еритроцитите - в отговор на ултразвукови вълни. Този метод открива скорост на кръвния поток в кръвоносните съдове и образувания, свързани с техните лумен. Въвеждането на duppleksnogo сканиране (на двоен сигнал) и цветен доплер сканиране помага да се определи посоката на потока на кръвта в различни цветове, обикновено червени и сини. Простотата на изследването позволява да се установи диагнозата на панкреасни кисти и комуникацията с аневризма с висока надеждност дори и в доболнична фаза. Това проучване е изключително важно при аварийни ситуации, понякога директно на операционната маса.

Показания за такова цялостно проучване на пациентите не са само признаци на остър и хроничен панкреатит, но бърз спад на телесното тегло; признаци за нарушена екскреторна функция на панкреаса; осезаем в епигастриума; деформация в дванадесетопръстника; деформация на стената на стомаха.

Признаци на кисти ултразвук - разкривайки ehonegativnoe образование с доста гладки ръбове и остри контури.

Най-важното е, че динамичен мониторинг на панкреаса кистата разкрива следните характеристики:
• образуване и увеличаване на опасността от отваряне на коремната кухина;
• рязко намаляване на образуването, което може да означава, откриването на кух орган за формиране на вътрешно отводняване, при липса на перитонеална знаци;
• намаляване на образуването с присъствието на перитонеални признаци на кисти отваряне на коремната кухина;
• Намаляване на четка с появата на симптоми на диспнея - знак за отваряне киста в плевралната кухина;
• присъединяване на инфекция и абсцес киста с появата на признаци на образуване на абсцес;
• вид удебелени киста стена, увеличаване на съседните лимфни възли - трансформация знак на простатата злокачествено заболяване.

Ултразвуково изследване се използва широко интраоперативно специални сензори, особено при малки тумори, като формации, включително и кисти. Необходимостта от такива изследвания е свързана с визуализацията на съдовите системи, представяне на образование или кисти. Това помага да се предопределя метода на работа. За провеждане на такива изследвания се нуждае от набор от миниатюрни сензори стерилизация най-малко 5 MHz. Желателно е, че проучването, извършено от експерти с опит.

Такова изследване е просто незаменим при изпълнението на перкутанна пункция на кисти и абсцеси. Пробиване на кисти и абсцеси се извършва чрез специални игли с адаптери, свързани с гъвкава тръба. Това ви позволява не само да се пробие, но катетеризация кухина или кухини, придвижва ивици. Чрез иглата над водача може да се остави за постоянно съдържание на засмукване катетър. Virsungografiyu е препоръчително да се извършват по време на операцията. Обикновено се прави, пункция канал с два гола.

Първият и основен - за да се визуализира лумена на тръбата и да го отворите на иглата. Вторият - за получаване на контрастно да определят обхвата на операцията. За тази цел, при кръста на пациента е затворена касета. Една индикация, че иглата на пункция е в кухината на тръбата е, че аспирация в спринцовка появява мътни съдържание. Леен контраст. Чрез радиографии оценка на състоянието на каналите (фиг. 40, 41).

Фиг. 40. рентгенографии. Работна virsungografiya а - indurativny хроничен панкреатит; б - virsungov разширен канал за наличие на конкременти

Фиг. 41. Компютърна томография на. Образуването на кисти в тялото на панкреаса (а) в главата и тялото; (В) - двукамерен киста на панкреаса

Компютърна томография (СТ) е сложен диагностични методи заболявания на простатата. Тази техника позволява да се разграничат възпалителни, кистозна, туморно заболяване. Предимството е, че набъбналата линия на червата (метеоризъм) не засягат резултатите от проучването. Ако в същото време да се извърши и непрозрачност в храносмилателния тракт, тя позволява висока степен на точност да се оцени не само структурата на панкреаса, но и неговото местоположение до съседната тъкан.

Постепенно това оборудване е инсталирано във всички големи болници в страната ни. Кисти pozhdeludochnoy простатата томография да изглежда малко по-ниска плътност в сравнение с околните тъкани са изразени стена. Ако има железни конкреции, те контрастират добре (по-добре, отколкото обикновен филм корема). Много добър за диференциране киста от тумор в три измерения (фиг. 42).

Фиг. 42. Компютърна томография на. Панкреаса кисти: а - неоформени киста на главата на панкреаса кисти в лумена на некротичните маси; б - голяма киста жлеза на опашката; в - огромна киста на панкреаса тялото и опашката; R - virsungolitiaz

ПО Гришин, VN Зърно, SN Lagodich

Свързани статии

• Киста на панкреаса, симптоми и лечение