Чумата - zooantroponoznaya природен фокална бактериални инфекциозни заболявания придружени от висока смъртност и способността да епидемичното разпространение.
агент причинител на язвата - Грам-отрицателна бактерия полиморфна фиксирана Yersinia Pestis Enterobacteriaceae семейство род Yersinia. Висока устойчивост в околната среда: в различни субстрати оцеляване на 30 дни до 6 - 7 месеца. Тя толерира ниски температури, замразяване; чувствителен към изсъхване, топлина, разгражда бързо под действието на дезинфектанти.
Смъртността зависи от клиничната форма, период на лечение и началото на от 10 до 50%.
§ намиране на заболяването и в предишните 6 дни в тази област, степ, пустинята, планините, където има естествен огнища на чума;
§ участват в рязане болен камила или се грижат за тях, обработката на камила месо;
§ лов в естествения център на чума по мармоти, лалугери мармоти, зайци, малки хищници (пор, невестулка);
§ отстраняване на кожи и рязане на кланичните трупове на гризачи и хищници, произведени на територията на природен огнища;
§ сестрински чума (или близък контакт с него);
§ участва в ритуално погребение на починалия.
Natural огнища на чума съществува на всички континенти с изключение на Австралия и Антарктида, и да отнеме около 6-7% от площта на земята. В Азия, Африка, Северна и Южна Америка и островите на океана, има около 50 държави, на територията на които се намират или съмнения за наличието на природен огнища на чума. В Африка природни огнища покриват някои региони на северните, западните, екваториални и южните части на континента. В Азия ензоотична чума район, разположен в редица страни от Юга (Индия, Непал), югоизток (Виетнам, Мианмар, Индонезия, Тайланд, Камбоджа) и Източна (Монголия, Китай) региони. Natural огнища в Съединените щати, е отбелязано в 15 американски щата, в 2 държави, Канада и Мексико в 1 държава. В Южна Америка, естествено огнища съобщава в 6 държави (Аржентина, Боливия, Бразилия, Еквадор, Перу и Венецуела) и на Хавайските острови. В страните от ОНД, има 43 самостоятелни естествен чума фокус намира в югоизточната част на Русия, в Волга и Урал, Казахстан, Централна Азия, в южната част на Сибир, в Transbaikalia, в Кавказ и в Закавказието.
Ако някоя клинична форма на болестта чума внезапно начало, тежка, без продромални явления. Силни втрисане, бързо повишаване на температурата до 38-40 0 ° С, остър главоболие, замайване, увреждане на съзнанието рано, безсъние, делириум, и понякога повръщане. Статус безпокойство, възбуда. При други пациенти - летаргия, ступор. Face изчерви, подпухнали, а след това тя се превръща посърнал, чертите на лицето му се изостри. Конюктивата хиперемия. Тъмните кръгове под очите. Болезнена изражението на лицето, често пълен страх, ужас. Обложен език ( "Chalk език") и подути, често тремор. Сухота на лигавицата на устата. Zev хиперемичната, сливиците може да се увеличи. Бързо нарастващото феномен на сърдечно-съдово заболяване. Един ден след разработване на специфични за всяка форма на проява на болестта.
Бубонна форма (най-често) - Bubo рязко болезнени, стегнат, заварени, с прилежащата им подкожна мастна тъкан, неподвижен, лошо konturiruemy максимално развитие на неговите - 8 - 10 дни, температурата се поддържа 6 - 8 дни, общото състояние е тежко.
Кожата, кожата бубонна сравнително рядко. Когато кожна форма, обикновено при преминаване на кожата бубонна, установена промени във формата на некротични язви, цирей, смарагд хеморагичен. Различават се бързо заменя със следните етапи: място пъпка, мехурче, гнойна пъпка. Язви в раната върху кожата имат дълга поток, зарастват бавно, образувайки белези
Основно - белодробна - на фона на по-горе симптоми, болка в гърдите, задух, замаяност, кашлица се появи в началото на заболяването, често пенлива храчки ивици с червени кръвни; характеризира несъответствие между обективно изследване на белите дробове и тежко общо състояние на пациента. продължителност на заболяването 2 - 4 дни без лечение - 100% смъртност.
Септичен - началото на тежка интоксикация, рязко спадане на кръвното налягане, кървене в кожата, лигавиците, кървене от вътрешните органи, изключително сериозни общи симптоми и бърза смърт.
Чревна форма - е изключително рядко. На фона на висока температура и тежка интоксикация, пациенти се оплакват от болки в корема, повръщане и диария с кръв се смесва с кръв. И без ранно лечение на заболяването завършва летално.
Забележка. не изключва възможността за епидемия менингит с тежък, което сложи край на лоша прогноза. Широкото използване на антибиотици, които променят клинично язвата картина, може да доведе до изтрити и атипични форми на заболяването.
Жълта треска - zooantroponoznaya природен алопеция вирусен инфекциозно заболяване, характеризиращо се с двуфазна поток, хеморагичен синдром, черния дроб и бъбреците.
Има две форми на жълта треска епидемиология - зоонотичен (dzhunglevaya, селски, природен алопеция, при източника на патогена - маймуна) и anthroponotic (града, където резервоара на инфекция - хора).
Патогенът - РНК вирус от семейство Flaviviridae, род Flavivirus.
Смъртността е 5-10%, но може да се увеличи до 25-40% в тежка - до 80%.
§ Останете в Африка, Централна и Южна Америка, при липсата на история на информация за ваксинация срещу инфекцията;
§ намирането на превозното средство, на следните части на света от по-горе;
§ товаро в пристанище или летище, транспорт, пристигащи от ендемични страни, с трюмовете, в товарното отделение на комари - носители на патогени специфичен жълта треска.
Заболяването е ендемична в големи части от Южна и Централна Америка, Централна, Западна и Източна част от Африка в областта на тропическите дъждовни гори.
Внезапното, остро начало, втрисане силни главоболия и мускулни болки, висока температура - за 1-2 дни се увеличи до 39-40 0 С. Болните са неспокойни, тяхното състояние на тежък, идва гадене, повръщане болезнено. Болки в стомаха. След 5 дни след кратко температура капка и подобряване на общото състояние настъпва средно повишение на температурата, гадене, повръщане жлъчката и епистаксис. В този етап, се характеризира с три сигнални функции: жълтеница, кръвоизлив, намалено отделяне на урина (gepatonefrotoksicheskaya стъпка с хеморагични прояви (кървене от носа и венците, "черно" повръщане, кръв (стара или пресни) в изпражненията, жълтеница, анурия, прогресивна протеинурия, уремични кома, хипотензия, шок). Смъртност след 10 дни от началото.
Холера - остра инфекциозна болест на бактериална диария синдром, нарушение на водно-солевия метаболизъм, дехидратация, токсичност.
§ намиране на болестта в предходните 5 дни в неблагоприятна холера село, област, чужда държава;
§ грижа за пациенти с диария;
§ използване за питейна вода neobezzarazhennoy или да използва за къпане и други нужди на отворен резервоар вода;
§ яде солена риба домашно, скариди, раци, раци, морски водорасли и други храни с недостатъчна термична обработка;
§ хранене плодове и зеленчуци, внесени от необлагодетелстваните райони за холера;
§ работа, свързана с експлоатацията на открити водни (водолази, рибари), поддръжка на канализационни и водоснабдителни съоръжения.
Холера ендемични райони и някои страни в Азия, Африка, сметката се вписват в страните от Азия, Африка, Европа, Америка и Австралия и Океания.
Лека форма - течност загуба на до 3% от собственото си тегло (дехидратация на 1 градус), намираща се в 85% от случаите. Като се започне болест - остра borborygmus, редки изпражнения 2 - 3 пъти дневно, може да бъде с 1 - 2 пъти повръщане. Състоянието на пациента не се нарушава, продължава да работи, оплаквания от сухота в устата и повишена жажда. Продължителност на болестта на 1-2 дни.
Средна форма - загуба на течности от 4-6% от собственото си тегло (дехидратация степен 2) се намира в 14% от случаите. Старт на внезапна: куркане в стомаха, несигурен, не интензивна болка в корема, а след това диария и 15 - 20 пъти на ден, което е, че бързо губи фекален характер и вкус, зелен, жълт и розов цвят Congee и разреден лимонов, дефекация, без желания, неконтролируема (в даден момент се разпределя 500 -. 1000 мл характеризира с повишена стол с всеки дефекация). Диарията не е съпроводено с болки в корема, тенезми. Заедно с диария се появи повръщане, не се предхожда от гадене. Разработване тежка слабост, изглежда неуморим жажда. Маркирано цианоза на устните, езика сух глас дрезгав. Разработване на обща ацидоза, намалено отделяне на урина. Намалява кръвното налягане.
Тежка - се развива, когато течност загуба на 7-10% от теглото (степен на дехидратация 3). Клиниката е характерно: рязко измършавяване, потънали в очите, сухота в склерата, тургора на кожата рязко намалява, кожна гънка не смаза. Пациенти с чести, обилни, водниста диария, повръщане, изразени мускулни спазми. Маркирана спадане на кръвното налягане. Pulse слаб и чести. Недостиг на въздух, цианоза на кожата, олигурия или анурия. Tongue суха. Куркане в корема, лека болка в епигастриума и пъпната област. Пациентите се оплакват от отпадналост rezchayshuyu, неугасим жажда.
Загубата на течност, която достига 8-10% от теглото на тялото на пациента, както и сол дефицит води до развитието на състояние, известно като леден. Когато кръвното налягане пада algide до неговото изчезване. Pulse офлайн, тежък недостиг на въздух (50-60 минути). Изразено като цяло цианоза на кожата, стомашни спазми крайници, лицето. Олигурия, а след това анурия. Атон. телесната температура до 35.5 0 ° кожата е студен, то драстично намалява тургор, изразен симптом на "ръка перачката." обем на изпражненията намалява до прекратяване. По време на незабавен хидратиране се появява отново чести изпражнения и могат да повръщат. В периферната кръв увеличен брой еритроцити, левкоцити, хипокалемия.
Забележка: Специална затруднение диагностика е асимптоматична vibriononositelstvo. Идентификация на превозвачите на базата на положителните резултати от бактериологично изследване, с присъствието на вибрион в преходното фекалии носител.
Мононуклеоза - зоонотичен естествен anthropurgic вирус особено опасно инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура, интоксикация и събития хеморагична диатеза, заболявания на централната нервна система.
Lassa вирус - РНК вирус от семейството Arenaviridae. Lassa вирус не е известно транспортьор сред членестоноги.
Смъртността от 2.1 до 16%.
§ Престой в страните от Западна и Централна Африка (в провинцията);
§ грижа за пациента (или контакт) с хеморагична треска, пристигащи от чужбина;
§ участва в ритуално погребение на починалия от хеморагична треска е пристигнал от Западна и Централна Африка.
В момента някои от тях са ендемични за Западна (Сиера Леоне, Нигерия, Сенегал, Мали, Гвинея, Либерия) и Централна (Демократична република Конго, Буркина Фасо, Централноафриканската република), Африка.
В началото на периода често неспецифични симптоматика, постепенно повишаване на температурата, втрисане, неразположение, мускулна болка. През първата седмица на заболяването се развива тежко възпалено гърло с бели петна или язви по лигавицата на фаринкса, сливиците, мекото небце, а след това се присъедини от гадене, повръщане, диария, болки в гърдите и корема. През второто проходите седмица диария, болки в корема, но и повръщане може да се запази, като често виене на свят, загуба на зрението и слуха. Изглежда петна - папулозен обрив. При тежки симптоми токсикоза растат, кожата на лицето и гърдите става червена, подуване на лицето и шията. Температура около 40 0 С, объркан съзнание, маркирани олигурия. Може да се появи синини по ръцете, краката и корема. Честото кървене в плеврата. Фебрилни период е 7 - 21 дни. Смъртта често се случва през втората седмица на заболяване от остър сърдечно - съдова недостатъчност. Заедно с тежки изпълнени белите дробове и субклинични форми на заболяването.
Свързани статии