Определянето на размера и възрастта на плода (фетален биометрична)
При определяне на гестационната възраст на плода и необходимостта да се проведат серия от измервания и след това сравнете резултатите със стандартни стойности. Въпреки че има много различни параметри, които определят възрастта на плода, но само няколко от тях са по-точни и по-приемливо.
размер опашната-париетална (КТР)
размер опашната париетален е най-точен за определяне на бременността до 11 седмици. След 11 седмици фетални завои намаляване точност на измерването. От 12-ти та седмица на бременността се измерва с размера на главата на ембрион biparietal.
Има добра корелация между размера на опашната кост париетален и гестационната възраст от 7 до 11 седмици на бременността: разпространението е минимална нормални стойности, патологични изменения в плода не влияят върху динамиката на растеж.
Използване на сканиране в различни равнини, максималната дължина се определя от ембриона, при който измерванията се извършват от глава (черепната полюс) до външния ръб на задните части. Жълтъчната торбичка не е включена в измерването.
Използването на секции в различни равнини, измерване на плода от главата към задните части. Мярка най-голяма дължина, без да обръща внимание на плода завои.
Не трябва да се включи в измервания на плода крайник или жълтъчната торбичка.
Срок на бременността може да се определи чрез измерване на размера на париеталните-опашната биометричните таблици, до една седмица. Уверете се, че използвате биометрична масата точно на населението, на които този конкретен пациент, а не на масата много по-различна популация.
измерване Biparietal диаметър е най-точен метод за определяне на бременността между 12 и 26 седмици. След 26 седмици на бременността точност определяне може да намалее поради биологична изменчивост и евентуалните патологични изменения, влияещи на растежа на плода. Измерване biparietal диаметър в този случай трябва да се комбинира с измервания на дължината на бедрената кост и коремната обиколка.
Biparietal размер (BDP) - е разстоянието между точките костите най изпъкващи париеталните от двете страни, което е по този начин най-големият диаметър на плода главата от едната страна до другата повърхността на черепа. Използване на парчета при различни ъгли, е необходимо да се получи напречно сечение на главата с ясно яйцевидна форма, средната ехото от сърповидно-мозъчната кухина прекъсва прозрачен преграда и таламуса. Когато се получи желания дялът, намалява нивото на чувствителност на инструмента и се измерва между външния контур на черепа, най-тясно разположена повърхност и вътрешен контур отдалечен от повърхността на сензора на зародишен главата. Меките тъкани на плода главата при измерването не са включени. Тази техника е описана като мярка за "от ръба на джантата."
Бъдете внимателни. Ако софтуерът на вашия ултразвуков уред има програма за определяне на периода на бременност диаметър biparietal, вижте в упътването. На някои по-стари машини biparietal диаметър се изчислява въз външния контур на черепа, или само вътрешния.
Без значение какъв метод да използвате, уверете се, че данните от измерванията са подходящи за вашия конкретен пациент, и не се прилага по отношение на бременна съвсем различно население.
диаметър фронто-тилната измерена чрез голямото надлъжната ос на главата на нивото на измерване на biparietal диаметър (BPD), от външния контур на външния контур на черепа.
Главно за времето на измерване на бременност използва BDP, освен когато има деформация на вътрешната матрица структурата на черепа или патология. Адекватност форма глава се определя от индекса главата - относителния размер на късата ос на размера по дългата ос.
размер на главата диаметър индекс = Biparietal / темпоро-тилната х 100
Нормалните стойности на индекса (± 2 стандартни отклонения) = 70-86.
При нормални стойности BDP индекс на главата може да се използва за определяне на гестационната възраст. Ако индексът майка има стойности по-малко от 70 или повече от 86, измерване на ПМД може да се използва за определяне на бременността. Вместо това, измерване на обиколката на главата. На някои устройства обиколка глава се изчислява автоматично. Също така е възможно да се изчисли обиколката на формулата.
Централен Обиколка = (biparietal диаметър + фронто-тилната диаметър) х 1.57.
Измерване фетален коремната обиколка се използва за откриване вътрематочно фетален забавяне на растежа. Измерването трябва да се извършва на ниво фетален черен дроб, който е много чувствителен към смущения трофизъм. Ако стойността на измерване е по-малко от позицията на стойност, най-вероятно вътрематочно забавяне на растежа.
Много е важно да се направи разреза е възможно най-закръглена форма. Уверете се, че раната е направена на правилното ниво: намерите на пъпа на левия клон на порталната вена. Измерванията трябва да се извършват в равнина, разположена напречно строго дългата ос на тялото, при появата на левия клон на порталната вена, който трябва да се намира изцяло в чернодробния паренхим. Виена в тази част, трябва да бъде кратък, не трябва да бъде удължен, продълговата форма. Ако Виена е твърде дълъг, нарязани на оста са наклонени.
При получаването на желания Разрезът в силен удар Антеропостериорните измерение правилното ниво (РР) и напречен диаметър. Подходящ среден чувствителност на инструмента, и измерването трябва да се извършва от външния контур на корема на плода от едната страна на външния контур на корема, от друга страна. Изчислява коремната обиколка на плода чрез умножаване на сумата от двете измервания от 1.57.
Коремна обиколка = (+ диаметър Антеропостериорните напречен диаметър) х 1.57.
Ако коремната област по-малко от 5-ия персентил. корема се счита за малък. Ако обиколка на талията по-голяма от 95-тия персентил се счита увеличава. (Някои от ултразвукови устройства може автоматично изчисляване на дължината на обиколката на корема на следа, коремна периметър контур).
Измерване на дългите кости на плода
При измерване на дължината на кост трябва да намали общата чувствителност. Обикновено дългите кости на плода ясно визуализирани, като се започне от 13 седмици от бременността. Намерете проекция, в който можете да получите на напречното сечение на един от най-дългите кости; и след това разширяване на датчика 90 °, за да получите секцията кост по нейната дължина. Измерванията са взети от единия край на костта до другия. Хип е най-достъпните за визуализация и измерване на костна тъкан. Ако имате съмнения, измерване на дължината на бедрената кост втори.
дължина на костите, особено дължината на бедрената кост може да се използва за определяне на продължителността на бременността, особено в случаите, когато измервателната глава не е достъпно, поради наличието на вътречерепно патология. Това е най-често се среща в III триместър на бременността.
Дължината на костите може да се сравни с гестационна възраст или biparietal диаметър. Стойности на тазобедрената или рамото дължина счита за нормално, ако те попадат в обхвата в рамките на две стандартни отклонения от средната стойност, определена по време на бременност. Тези стойности са пропорционална стойност biparietal диаметър ако biparietal диаметър попада в обхвата в рамките на две стандартни отклонения от средната стойност, определена по време на бременност. Бедро счита съкратен, ако стойността на дължината му е по-малко от средното с повече от две стандартни отклонения. Много е вероятно присъствие скелетната дисплазия, ако дължината на бедрото по-малък от две стандартни отклонения от средната стойност на всички 5 мм.
Има ограничение за точността на ултразвуков метод:
- Клинични и лабораторни изследвания трябва да бъдат взети под внимание.
- В случай на съмнение neoohodimo провеждат динамични измервания на интервали от 2-3 седмици.
- Няма нужда да се повтори изследването на седмична база.
- Промените може да са твърде малки, за да ги регистрират.
Свързани статии