Имате нужда от добър лекар, клиника или диагностични услуги?
Потърсете и да се регистрирате тук - това е удобен и по-малко скъпо, отколкото в клиниката!
Оклузивни артерии ZABOLEVANIYAPERIFERICHESKIH
- Лезиите на мозъчните съдове, болест на периферните съдове и кръвоносните съдове на сърцето са най-честите заболявания в развитите страни;
- Залогът оклузивна артериална болест отчетени за 50% от заболяване
- Честота на оклузивна артериална болест е 500-1100: 100 000
- В Германия страдат 2,2% от мъжете и 1,8% при жените
- Най-честите симптоми на периферна артериална оклузивна болест са открити при пациенти с исхемична болест на сърцето (50%) и пациенти с нарушена мозъчното кръвообращение
- В 90% от пациентите с атеросклеротични периферни артериални лезии са пушачи.
Етиология, патофизиология, патогенеза
- Когато атеросклероза настъпва патологични промени в съдовата стена, които се характеризират с образуване на плаки, стеноза и артерия лумен оклузия своята
- Развитието на обезпечение обръщение
- Основните рискови фактори за артериална оклузивна болест са пушене, диабет, метаболитни нарушения, хипертония и напреднала възраст.
Тези образни техники
- методи за подбор
- Цвят ултразвуков доплер
- КТА
- MPA
- CSA.
- Стесняването на артериални лумена
- Най-често локализирана на бифуркация
- Наличието на обезпечение показва хронично протичане на заболяването
- Когато силно стеноза визуализира разширителен съд под нивото на стенозата.
Те цвят ултразвуков доплер
- Динамични режим Imaging лумен и стените на съдовете
- Намалена съд пулсация
- Ускорение на притока на кръв към стенозиращи сайта
- Turbulentsin притока на кръв и намаляване на прозорците прозрачност дистални размери стеноза
- тазовите съдове обикновено трудно поради наличието на газ в дебелото черво и затлъстяването в САЩ
- Цялостна оценка на състоянието на няколко кораба е трудна манипулация, за да твърдят, че прекарват много време.
- Проучване на Муртиспиралова томограф
- В проучването бързо да се прилага контрастен агент
- Изследователските кораби краката и стъпалата в 10-20% от информативен
- При извършване на това проучване е възможно да се визуализира ясно наличието на калцификати
- Калцирания трудно проучване и оценка на съдови лезии. особено периферна артериална болест
- MRA се извършва в случай, че големият брой на калцирания прогнозира предварително, например, диабет
- Когато режим polypositional изображения е възможно образуването на пренебрегване на костите
- Когато тежестта на процеса на калциране, а също и в присъствието на стентовете в определен сегмент на кораба оптимална визуализация се постига чрез избиране на секции, като се вземат предвид анатомичната хода на плавателния съд.
Режимът на MPR визуализира стент в лумена на съда: полето (б) наляво и (в) проекция.
Таблица 7.1: диаметър на лумена на артериите на долните крайници е нормално
- Ясно визуализация на артерията се постига чрез контрастен
- Технически изисквания за изпълнение на проучването, включват:
- присъствието на движимо масата, специални намотки и бързо въвеждане на контрастно вещество
- Тази техника изображения е практически не разкрива наличието на калцирания
- Изследователските кораби крак и крак в 10-20% от случаите не е информативен
- Когато споразумението за взаимно признаване в режим на висока разделителна способност понякога е възможно да се визуализира по-голям броя на корабите, отколкото когато CSA.
- обработка на данните е автоматизиран.
- Това е минимално инвазивна метод
- CSA е методът на избор в случай на СТА или MRA uninformative и ако има индикации за трансдермални терапии
- Тя ви позволява да се визуализира избирателно определени краката и стъпалата артерии.
Един типичен модел на оклузивна артериална болест
- интермитентно накуцване
- Мускулна болка артерия дистално стеснените част получена по време на натоварване
- Възможно е да има болки през нощта
- Исхемичен гангрена на дисталните крайници
- Таза тип отбелязано в 35% от случаите
- Бедрената тип - в 50% от случаите
- Периферни тип - в 15% от случаите
- Поражението на различните отдели, посочен в 20% от случаите
- Класирането е разработен от Fontaine и Ръдърфорд.
Принципи на лечение на оклузивна артериална болест
- детоксикация
- Бийте се с рискови фактори
- консервативно лечение
- Хирургично лечение на оклузивни заболявания на артериите, показани в тежко куцане и тежка исхемия
- Също така, за някои индикации прилага ангиопластика с поставяне на стент
- Trombendarterektomiya
- Венозна байпас използване автогенен или полимер протеза.
Курс и прогнозиране
- Средна продължителност на живота при пациенти с атеросклеротично заболяване на периферните артерии в отсъствие на лечение е 10 години по-малко, отколкото в здравите
- 70% от пациентите умират от инфаркт на миокарда.
Исках да знам лекарят?
- Ангиографията преди извършване на реваскуларизация
- притока на кръв
- Степента на стеноза и оклузия
- Възможност анастомоза при извършване на байпас
- Изтичането на кръв.
(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)
Calcific склероза артериална мускулна слой Mönckeberg
- Калцификация на носители на артериите, съдържащ мускулни влакна
- Артериопатия обикновено е маркиран с разширяването на съдовия лумен на
Емболия, остра оклузия на кораба
- Внезапната поява на симптомите
- Внезапно запушване на съда, обикновено при бифуркацията
- Леки атеросклеротични лезии на съдовата стена
Нарушение на задколенните артерии
- Обикновено се наблюдава при спортисти
- Обикновено засяга бъбречна и каротидни артерии
- На краката си най-често изложени на промени в илиачните артерии
- Характерните симптоми на "нишки на перли"
- Зоната на бифуркация обикновено не се откриват промени
- Прекалено напрежение долните мускули на крайниците води до повишаване на налягането в тъканите и уврежда микроциркулацията
- Симптомите са по-изразени при повдигане на крака
Периодично накуцване, причинени от заболявания на долните крайници
- Постепенно увеличаване на болка, обикновено едностранно
- Това е усложнение на тромбоза на илиачните-бедрената вени или подуване на долните крайници
- Симптомите са по-изразени при повдигане на крака
Периодично накуцване като проява на гръбначни разстройства
- Непостоянен болка се проявява под формата на внезапни атаки
- Трудно е да се определят точно местоположението на болката може да се разпространи в целия крак
- Обикновено двустранно заболяване, симптомите са по-изразени при навеждане
лумбална радикулопатия
- Парестезия обикновено по задната част на крака
- Проявите обикновено се появяват, когато приемате някои пози
- Симптомите са по-изразени при ходене или навеждане напред
- Болката се появява при усилие
- Не бърза пропадане на болка косене
- Болката е локализиран в полите ставите
- Използването на сложни техники за образна диагностика, без задълбочена история и клиничната картина на заболяването, както и провеждане на научни изследвания в случаите, когато резултатите със сигурност няма да се отрази на стратегията за лечение
- Неадекватно подготовка на пациента за изследването.