ПредишенСледващото

Имате нужда от добър лекар, клиника или диагностични услуги?
Потърсете и да се регистрирате тук - това е удобен и по-малко скъпо, отколкото в клиниката!

Оклузивни артерии ZABOLEVANIYAPERIFERICHESKIH

  • Лезиите на мозъчните съдове, болест на периферните съдове и кръвоносните съдове на сърцето са най-честите заболявания в развитите страни;
  • Залогът оклузивна артериална болест отчетени за 50% от заболяване
  • Честота на оклузивна артериална болест е 500-1100: 100 000
  • В Германия страдат 2,2% от мъжете и 1,8% при жените
  • Най-честите симптоми на периферна артериална оклузивна болест са открити при пациенти с исхемична болест на сърцето (50%) и пациенти с нарушена мозъчното кръвообращение
  • В 90% от пациентите с атеросклеротични периферни артериални лезии са пушачи.

Етиология, патофизиология, патогенеза

  • Когато атеросклероза настъпва патологични промени в съдовата стена, които се характеризират с образуване на плаки, стеноза и артерия лумен оклузия своята
  • Развитието на обезпечение обръщение
  • Основните рискови фактори за артериална оклузивна болест са пушене, диабет, метаболитни нарушения, хипертония и напреднала възраст.

Тези образни техники

  • методи за подбор
  • Цвят ултразвуков доплер
  • КТА
  • MPA
  • CSA.
  • Стесняването на артериални лумена
  • Най-често локализирана на бифуркация
  • Наличието на обезпечение показва хронично протичане на заболяването
  • Когато силно стеноза визуализира разширителен съд под нивото на стенозата.

Те цвят ултразвуков доплер

  • Динамични режим Imaging лумен и стените на съдовете
  • Намалена съд пулсация
  • Ускорение на притока на кръв към стенозиращи сайта
  • Turbulentsin притока на кръв и намаляване на прозорците прозрачност дистални размери стеноза
  • тазовите съдове обикновено трудно поради наличието на газ в дебелото черво и затлъстяването в САЩ
  • Цялостна оценка на състоянието на няколко кораба е трудна манипулация, за да твърдят, че прекарват много време.
  • Проучване на Муртиспиралова томограф
  • В проучването бързо да се прилага контрастен агент
  • Изследователските кораби краката и стъпалата в 10-20% от информативен
  • При извършване на това проучване е възможно да се визуализира ясно наличието на калцификати
  • Калцирания трудно проучване и оценка на съдови лезии. особено периферна артериална болест
  • MRA се извършва в случай, че големият брой на калцирания прогнозира предварително, например, диабет
  • Когато режим polypositional изображения е възможно образуването на пренебрегване на костите
  • Когато тежестта на процеса на калциране, а също и в присъствието на стентовете в определен сегмент на кораба оптимална визуализация се постига чрез избиране на секции, като се вземат предвид анатомичната хода на плавателния съд.

Оклузивно заболяване на периферните артерии
Фиг. 7.1 променлив Okklyuziruyuschsche периферна артериална болест. АКТА дисталния аорта и тазови артерии (MR-режим, както и). Запушване на дясната външна илиачна артерия (а).

Оклузивно заболяване на периферните артерии

Режимът на MPR визуализира стент в лумена на съда: полето (б) наляво и (в) проекция.

Таблица 7.1: диаметър на лумена на артериите на долните крайници е нормално

  • Ясно визуализация на артерията се постига чрез контрастен
  • Технически изисквания за изпълнение на проучването, включват:
  • присъствието на движимо масата, специални намотки и бързо въвеждане на контрастно вещество
  • Тази техника изображения е практически не разкрива наличието на калцирания
  • Изследователските кораби крак и крак в 10-20% от случаите не е информативен
  • Когато споразумението за взаимно признаване в режим на висока разделителна способност понякога е възможно да се визуализира по-голям броя на корабите, отколкото когато CSA.
  • обработка на данните е автоматизиран.

Оклузивно заболяване на периферните артерии
Фиг. 7.2 МФК феморалните артерии с разлика. Запушване на дясната феморалната артерия с добре развита мрежа от обезпечения, стеноза на лявата дълбоко феморалната артерия (стрелка) и лявата бедрена артерия.

Оклузивно заболяване на периферните артерии
Фиг. 7.3 CSA краката и стъпалата артерии. Множествена стеноза перонеална артерия и гръбната артерия на крака (маркирана стеноза и запушване на нейните клонове).

  • Това е минимално инвазивна метод
  • CSA е методът на избор в случай на СТА или MRA uninformative и ако има индикации за трансдермални терапии
  • Тя ви позволява да се визуализира избирателно определени краката и стъпалата артерии.

Един типичен модел на оклузивна артериална болест

  • интермитентно накуцване
  • Мускулна болка артерия дистално стеснените част получена по време на натоварване
  • Възможно е да има болки през нощта
  • Исхемичен гангрена на дисталните крайници
  • Таза тип отбелязано в 35% от случаите
  • Бедрената тип - в 50% от случаите
  • Периферни тип - в 15% от случаите
  • Поражението на различните отдели, посочен в 20% от случаите
  • Класирането е разработен от Fontaine и Ръдърфорд.

Принципи на лечение на оклузивна артериална болест

  • детоксикация
  • Бийте се с рискови фактори
  • консервативно лечение
  • Хирургично лечение на оклузивни заболявания на артериите, показани в тежко куцане и тежка исхемия
  • Също така, за някои индикации прилага ангиопластика с поставяне на стент
  • Trombendarterektomiya
  • Венозна байпас използване автогенен или полимер протеза.

Курс и прогнозиране

  • Средна продължителност на живота при пациенти с атеросклеротично заболяване на периферните артерии в отсъствие на лечение е 10 години по-малко, отколкото в здравите
  • 70% от пациентите умират от инфаркт на миокарда.

Исках да знам лекарят?

  • Ангиографията преди извършване на реваскуларизация
  • притока на кръв
  • Степента на стеноза и оклузия
  • Възможност анастомоза при извършване на байпас
  • Изтичането на кръв.

(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)

Calcific склероза артериална мускулна слой Mönckeberg

- Калцификация на носители на артериите, съдържащ мускулни влакна

- Артериопатия обикновено е маркиран с разширяването на съдовия лумен на

Емболия, остра оклузия на кораба

- Внезапната поява на симптомите

- Внезапно запушване на съда, обикновено при бифуркацията

- Леки атеросклеротични лезии на съдовата стена

Нарушение на задколенните артерии

- Обикновено се наблюдава при спортисти

- Обикновено засяга бъбречна и каротидни артерии

- На краката си най-често изложени на промени в илиачните артерии

- Характерните симптоми на "нишки на перли"

- Зоната на бифуркация обикновено не се откриват промени

- Прекалено напрежение долните мускули на крайниците води до повишаване на налягането в тъканите и уврежда микроциркулацията

- Симптомите са по-изразени при повдигане на крака

Периодично накуцване, причинени от заболявания на долните крайници

- Постепенно увеличаване на болка, обикновено едностранно

- Това е усложнение на тромбоза на илиачните-бедрената вени или подуване на долните крайници

- Симптомите са по-изразени при повдигане на крака

Периодично накуцване като проява на гръбначни разстройства

- Непостоянен болка се проявява под формата на внезапни атаки

- Трудно е да се определят точно местоположението на болката може да се разпространи в целия крак

- Обикновено двустранно заболяване, симптомите са по-изразени при навеждане

лумбална радикулопатия

- Парестезия обикновено по задната част на крака

- Проявите обикновено се появяват, когато приемате някои пози

- Симптомите са по-изразени при ходене или навеждане напред

- Болката се появява при усилие

- Не бърза пропадане на болка косене

- Болката е локализиран в полите ставите

  • Използването на сложни техники за образна диагностика, без задълбочена история и клиничната картина на заболяването, както и провеждане на научни изследвания в случаите, когато резултатите със сигурност няма да се отрази на стратегията за лечение
  • Неадекватно подготовка на пациента за изследването.
Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!