Огнестрелни рани са разделени на ставите чрез слепи и допирателни.
Класификация на травми на ставите
1. Чрез вид снаряд нараняване: куршум, шрапнели, вторични снаряди.
2. Естеството на нараняване: проникваща, без проникване, чрез сляп тангента.
3. Според степента на увреждания на меките тъкани и костите: точка на меко тъканно увреждане, без увреждане на костите; нараняване на меките тъкани изисква хирургично лечение, с малко увреждане на костите; обширна тъкан дефект мека със значително увреждане на костта.
4. съпътстващо увреждане: нараняване на големи кръвоносни съдове; с увреждане на нервите.
Принципи за лечение на увреждания на ставите
Най-трудният въпрос, който възниква преди хирург когато става дума за огнестрелните оръжия, ставни травми, е това, което тактики, за да изберат: консервативен основно или начално функционира. След възможно точна диагноза на рани с автентична в отсъствие на чужди тела ставна кухина и малки размери на входни и изходни отвори показва първичен консервативен метод пробива вътреставно, евакуиращо ексудатите, кръвта с задължително микроскопско и тяхното бактериологично изследване ставна кухина промивка 0.02 % разтвор на хлорхексидин, въвеждането на подходящи антибиотици в ставната кухина и парентерално срещу общото лечение на ранен от кардиотонично, реологични и други средства. Ние не трябва да забравяме и за добра имобилизация.
При липса на ефект на консервативни мерки могат да бъдат взети артроскопска проверка за изясняване характера на съществуващата повреда, съвместно канализация кухина, както и окончателното решение относно необходимостта от артротомия.
Свързани статии