Свързващата способност общия серумен желязо (ТШС) е мярка за кон-Центрация на серумния трансферин. Все пак трябва да се отбележи, че при оценката, съдържаща трансферин-ТА основа на резултатите от определянето на ТШС този изследователски метод надценява стойността на трансферин от 16-20%, защото, когато повече от половин насищане

ненаситен желязо свързващ капацитет = ТШС - серум желязо.

Таблица 4.58. Общият капацитет на свързване на серум в нормална желязо

Нормалните стойности ТШС

Въз основа на определяне на желязо в серума и се изчислява съотношението насищане ТШС - процент от които е желязо от серум ТШС. Обикновено това съотношение е в граници 16-54, средно 31.2. Формулата за изчисляване е:

= Насищане фактор (серум желязо. ТШС) х 100.

Серум трансферин

Трансферин се отнася до бета глобулини. Основната функция на трансферин - транспортна vsosavshegosya желязо в своите депа (черен дроб, далак), в ретикулоцити и predshe-stvenniki в костния мозък. Трансферин също е в състояние да се свързват други метални йони (цинк, кобалт и др.) От общия размер на трансферин в тялото се състои само от 25- 40% желязо. В човешката плазма трансферин присъства в четири коефициентите-макс: апотрансферин, лишена от желязо; две monoferriform съдържащ желязо в една от двете места на свързване, и diferritransferrina. Основно място на синтез трансферин - черния дроб. Млечната жлеза произвежда протеин с подобна трансферин

насищане индекс = (серум желязо. трансферин) х 100.

Определяне на трансферин в серума е най-надеждната оценка тест на желязодефицитна анемия. Нормалните му стойности са дадени в таблицата. 4.60.

Новородено Възрастен Бременни

130-275 200-320 305

1,30-2,75 2,00-3,20 3.05

Основните причини за намаляване на серумен трансферин NE-lyayutsya спиране синтетични процеси в хепатоцити в хроничен хепатит, цироза, хронично бъбречно заболяване, глад, неопластични процеси, както и значителна загуба на протеин му в нефротичен синдром, или заболявания на тънките черва. Con-Центрация на трансферин в серума могат да бъдат повишени при желязодефицитна анемия при жените по време на последния триместър от бременността, и като орална противопоказан tseptivov.

Има 4 вида нарушения съдържание на трансферин в комбинация с промените в концентрацията на желязо и ТШС.

• Тип 1 - повишени нива на трансферин с намаляване на нивото на желязо SY-
обратими. Намерено в желязодефицитна анемия и е един от nai-
по-важни качества при определяне на причината за анемията. Подобни промени
Ния се случи по време на бременността и детството, но те са по-малко изрази
нас. Увеличаването на съдържанието на трансферин в тези случаи се дължи на укрепването на неговото син
дисертация.

• Тип 2 - повишена концентрация на желязо и трансферин нива в серума. Роднината
Меч при използване на орални контрацептиви и обясни In-
Внесат естрогенни компоненти на тези препарати.

• третия тип - намаляване на трансферин и увеличаване на концентрацията на желязо
серум. Такива промени се откриват при условия, водещи до повишаване на
желязо в органите депо: идиопатична хемохроматоза, или в случаите, gipoplastiches-
FIR, хемолитична и мегалобластна анемия, която е следствие от потисничество
синтеза на протеини под въздействието на високи концентрации на желязо.

• Тип 4 - намаляване на трансферин и желязо в кръвния серум. Vstrecha-
etsya в много патологични състояния: протеин глад, остра
и хронични инфекции, цироза на черния дроб, хирургична интервенция, тумори
и др.

Ferritinaemia

Феритин - водоразтворим комплекс железен хидроксид с протеин apoferriti оценени. Той се намира в клетките на черния дроб, далака, костния мозък и ретикулоцити на. В Neboli-ши количества феритин присъства в серума, където изпълнява функцията на ретикулоендотелната желязо транспорт до клетките на чернодробния паренхим. Фери-калай основен протеин е човешки, депозиране желязо. Феритин и хемосидерин съдържа 15-20% от общото количество на желязо в организма. Въпреки серумния феритин кръв

Повишена серумния феритин могат да бъдат открити чрез релсови водачи заболявания: съдържанието на излишното желязо (например, хемохроматоза, в определени заболявания на черния дроб), възпалителни процеси (белодробни инфекции, оси teomielit, артрит, системен лупус еритематозус, изгаряния) и в някои остра кал hroniches заболявания с увреждане на чернодробните клетки (алкохолно чернодробно заболяване, хепатит синигер), рак на гърдата, остра миелоидна и лимфобластна левкемия, лимфен грануломатоза. Въпреки това, най-голямо значение е определянето на феритин при диагностициране на заболявания на желязо метаболизъм. Намаляване на феритин открит при желязодефицитна анемия и интраваскуларна хемолитична хемолиза. Основните критерии за поставяне на диагнозата желязодефицитна см. В таблица. 4.62.

4.62. Диагностични критерии defitsitazheleza

Хемоглобин, г / л: - мъже - жени

Серумните нива на желязото - мъже - жени

Феритин, г / л: - мъже - жени

Използване на определението на феритин в диагностициране и проследяване на онколози-радикално заболявания, основаващи се на факта, че в някои органи и тъкани от тумори мл (остра миелобластна и лимфобластна левкемия, болест на Ходжкин, чернодробни тумори) разгражда отлагане желязо, което води до повишен серумен феритин и също подобри нейния изход от клетките на смъртта им.