Туморите могат да бъдат или доброкачествени (не-инвазивен растеж, отсъствие на метастази) и злокачествен (инвазивен растеж, метастази). Раковите клетки се различават от нормалните неконтролирана пролиферация, диференциация и кръвни клетки нарушения. Диференциацията отразява способността на тумора паренхимни клетки, които са близо до нормалната структура и функционира подобно на нормалните клетки. Слабо диференциран или недиференцирани тумори и ракови винаги се състои от специализирани клетки; по-малко диференциран тумор се характеризира с бърз растеж и агресивност.
а. Карциномите - злокачествени тумори, получени от епител.
б. Аденокарцином - Злокачествените тумори, получени от епител и с железен компонент.
инча Саркомите - Злокачествените тумори, получени от мезенхимни тъкани на произход (свързване, кости, хрущял).
2. злокачествена трансформация. Туморните клетки излизат от нормалната контрола хомеостатична подтискане (регулиране) на клетъчната пролиферация. Изброените по-долу са причините за злокачествена трансформация.
а. Химични канцерогени. Учебник например - рак на скротума в коминочистачи (Pott, 1775); азбест причинява плеврален мезотелиом; и пушене - белодробен карцином на сквамозните клетки.
б. Физически канцерогени. UV светлина причинява кожата плоскоклетъчен карцином; йонизиращо лъчение - костни тумори сред работниците в производството на радий набиране, рак на белия дроб в миньори на уранови мини, левкемия в оцелели от атомната бомбардировка (Хирошима); и папиларен рак на щитовидната жлеза възниква при пациенти, лекувани с лъчева терапия в областта на шията.
инча Наследствени фактори. Ракът на гърдата е три пъти по-често при дъщерите на жени с пременструалните рак на гърдата. Някои видове рак са причинени от генетично (например, ретинобластом, полипоза рак на дебелото черво, множествени ендокринни тумори синдроми [например синдром SЋppla]).
на географските фактори - необяснима епидемиологично явление: някои видове рак са много често срещани в някои области (например, рак на стомаха е често срещана в Япония и Аржентина, както и рак на хранопровода - в юго-източната част на Китай).
г. онкогенни вируси. Epstein-Barr вирус води до развитието на лимфом и назофарингеален карцином на Burkett; HSV-2 се свързва с рак на маточната шийка; вирус на Т-клетъчна левкемия човешки тип 1 - Т-клетъчна левкемия при възрастни; и вируса на хепатит В - с хепатоцелуларен карцином.
Б. епидемиология. Злокачествените тумори са причина за смърт при второто място (20% от всички смъртни случаи) след сърдечно заболяване. Един от четирите жителите развият рак при обща ставка 5-годишната преживяемост на 40%.
а. Повечето смъртни случаи причинява рак на белия дроб (честота се увеличава), последвано от рак на дебелото черво и ректума, рак на гърдата (честота стабилност) и рак на панкреаса (честота се увеличава). Рак на белия дроб - най-честата причина за смърт при двата пола (жените, отколкото на гърдата случаите на рак).
б. В момента нивото на смъртността от рак на стомаха и рак на маточната шийка е намалена. Причината за намаляване на честотата на рак на стомаха е неизвестен. Намаляването на смъртността от рак на маточната шийка в САЩ се дължи на неговата ранна диагностика (цитонамазка - на маточната шийка цитология епител).
2. При жените най-често срещаната форма на рак - рак на гърдата.
Б. Видове туморния растеж. Следните пътища тумори.
1. Директен инвазия (покълване) в околната тъкан.
2. lymphogenic метастази (регионално и далечен в [например, метастази в лявата надключична VЋrhova рак на лимфните възли на стомаха] лимфни възли).
3. Хематогенният метастази в далечни органи.
4. имплантация метастази - разпространението на серозен мембраната.
1. Туморите са класифицирани в съответствие с метастатичен потенциал. Например, ларинкса и долната устна ракови тумори са склонни да забави разпространението на отдалечени части на тялото и често локализирани в зоната на основния възел; бързорастящи видове рак (например, рак на белия дроб) често и широко разпространени вече по време на първоначалното откриване.
2. Всяка метастатично заболяване, характеризиращо се чрез селективно метастази. Например, повечето от метастази на рак на гърдата са локализирани в белия дроб, черния дроб, костен мозък, надбъбречна жлеза и яйчниците.
3. Обикновено клетъчната пролиферация в метастазите настъпва по-бързо, отколкото в първичния тумор.
D. Скоростта на туморен растеж и прогноза. Скоростта на растеж и вида на метастази - важните фактори, които определят методите на лечение и прогнозата на болестта.
1. бързорастящи тумори, включително остра левкемия, дребноклетъчен белодробен рак и лимфом обикновено реагира добре на химиотерапия и лъчелечение.
2. бавно растящи тумори (например сарком нисък клас) слабо до химиотерапия. Най-ефективните методи за лечение - хирургично отстраняване или лъчева терапия.
Поточна цитометрия което показва процента на клетките в клетъчния цикъл S-фаза, позволява да се оцени скоростта на туморен растеж. Определяне на S-фаза е особено полезно за предсказване на прогнозата на рак на гърдата в ранен стадий на развитие и да се прецени необходимостта от допълнително лечение на пациенти с рак на гърдата, не метастазирал на регионалните лимфни възли.
Е. Повторение - вид разработена от някои злокачествени клетки, оставащи в областта на тумор, тумори на същото място след радиация или хирургично лечение.
Консултация с онколог он-лайн - онколог ще отговори на всички ваши въпроси за костни тумори и други видове рак на.
Свързани статии