Метформин е лекарство признати като първа линия терапия за пациенти с диабет тип 2.
Метформин сега също се препоръчва за чернодробна дисфункция и застойна сърдечна недостатъчност, които са били противопоказанията за използването на това лекарство. Въпреки това, все още в сила противопоказания като намалена перфузия тъкан, хемодинамична нестабилност, прогресивно чернодробно заболяване и остър застойна сърдечна недостатъчност, нестабилна.
Препоръка относно прилагането на SGLT2 и DPP-4 (в комбинация с метформин) съдържа разпоредба, предвиждаща, че лекари и пациенти трябва да приемат решението за назначаване след обсъждане на ползите, разходите и странични ефекти. По отношение на наркотиците евтини сулфанилурейни са свързани с повишен риск от хипогликемия и наддаване на тегло. Въпреки това, насоките се посочва, че е целесъобразно да продължи да използва тези инструменти при пациенти, при използването им постига гликемичен контрол с нежелани събития.
SGLT2 инхибитори в комбинация с метформин, сулфонилуреи за предпочитане по отношение на смъртността от сърдечно-съдови заболявания, нивото на хемоглобина, телесното тегло, сърдечната честота и систоличното кръвно налягане. Също така, тези препарати са предпочитани дестинация DPP-4 по отношение на систоличното кръвно налягане и телесно тегло. Въпреки това, използването на SGLT2 инхибитори се свързва с повишен риск от гъбични инфекции на гениталиите.
"Въпреки факта, че таблетките се използват по-често инжектиране форми, употребата на инсулин и GLP-1 RA се разраства благодарение на появата на нови инжекционни писалки и комбинирани препарати, както и възможността за тяхното веднъж в седмицата - пише в придружаваща статия на д-р Грифин Роджърс (Griffin П. Роджърс), директор на Националния институт по диабет заболявания на храносмилателната система и бъбреците (Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания) и д-р Джудит Fradkin (Джудит Е. Fradkin), ръководител на катедра диабет, ендокринология и метаболитни нарушения (участък о е Diabetes, Endocrinology, и метаболитни заболявания). - Тя трябва да предложи на пациента всички възможности за лечение, а по-скоро да се постигне максимална ефективност при използването на средства за орално приложение, преди да преминат към инжекционна форма ".
Свързани статии