Нодуларна хиперплазия на черния дроб (влакна nodullyarnaya хиперплазия) се отнася до туморно заболяване, и честотата на разпространение е на второ място хемангиома. Тази патология обикновено се среща при млади жени.
особеност
Образование често самотен, локализирани в субкапсуларния региони на черния дроб, но може да бъде пуснат на стъблото. Според морфологичната структура нодуларна хиперплазия - един вид реорганизация на структурата на паренхима. Възелът се състои от хепатоцити, жлъчните пътища, клетки на Kupffer клетки, фиброзни прегради, които съдържат стени на артериите и жлъчните пътища. По този начин, елементите на възел е представен от нормална чернодробна тъкан, но за разлика от нормалната чернодробна тъкан е нарушаването на лобуларните структури, показващи липса на портални брошури и централни вени. Структурата доближи тумор цироза на черния дроб паренхим, но се намира в цироза немодифицирания органи.
Причината за нодуларна хиперплазия на черния дроб се смята за намаляване или пълно спиране на притока на кръв портал във всяка част на вродена или придобита чернодробна природата, в отговор на което паренхим дроб развиват хиперплазия възли. Например, причината за нодуларна хиперплазия може да бъде вродено артериовенозна малформация, ако то е придружено от нарушаване на портал на притока на кръв. Има съобщения, че индуцират множествена нодуларна хиперплазия може да бъде някои специфични дифузно заболяване на черния дроб, като например синдром на библиотека Chiari. Алкохолна цироза и се придружава от появата на малки възли, които са хистологично възел хиперплазия. Нодуларна хиперплазия в повечето случаи не се проявява себе си клинично и случайно открива по време на ултразвук или CT изследване. Възли, разположени във всеки отделение на черния дроб, но най-често сайта е право лоб (5,6,7) сегменти. Размери формации доста променлива.
диагностика
На места в САЩ често hyperechoic и изглежда ограничен цироза секция с нормална чернодробна паренхим. Въпреки това, има и hypoechoic izoehogennoe структурни възли.
Нодуларна хиперплазия на черния дроб
Когато роден проучване CT (а) 6 сегмент неясно дефинирани образование izointensivnoe с чернодробния паренхим (стрелки). артериална фаза (б) контраст образуването Усиленият интензивно и равномерно набира контрастно средство. В сто образуване планирано образуване централната белег (стрелка). В венозна фаза (в) има отмиване на контрастно средство към izointensivnosti състояние.
На PC сканира неармиран нодуларна хиперплазия се появява във връзка с чернодробния паренхим или слабо ограничени gipodensivnym или izodensivnym сайт. В последния случай, идентификацията на тези формации на компютъра tomograms проблематично. Въпреки това, образуването на артериалното фаза на подобрение на контраста са относително равномерно и интензивно оцветени поради тяхната наличност и hypervascularization анастомози между артериални и венозни съдове (CT снимки по-горе). В венозна фаза оцветяване пада бързо до състояние izointensivnosti. Често в центъра на образуването на неармирани компютър tomograms се определя от площ с ниска плътност, които в артериалната фаза на подобрение на контраста не се натрупва контрастен агент, и в по-късната фаза паренхимни в 4-5 минути след болус оцветяват интензивно. Тази зона съответства на централната белег. Централният белег е съставен от млади, богато кръвоснабдена съединителна тъкан и е по-добре се вижда в образуването на големи размери - над 4 см (CT снимката по-долу).
Пациентът 24 години с наивен CT изследване (а) в десния лоб на черния дроб разкриха формирането на ISO (хипо) densivnoe относително паренхим. Образование компресира и деформира на черния дроб кръвоносните съдове. артериална фаза (б) контраст образуването Усиленият интензивно оцветени, но централната белег остава неоцветен. В венозна фаза (в) от централната област търбуха постепенно получаване на контрастно средство.
ЯМР на Т1 и Т2 претеглени изображения нодуларна хиперплазия проявява izointensivnoe образуване като относително непроменен паренхимни черния дроб. Въпреки това, T2 претеглени изображение на образованието отново признава централната белег, който дава силен сигнал (MRI снимка горе). За разлика Доплер нодуларна хиперплазия се характеризира с началото на васкуларизация тип централната кръв, която се проявява визуализиране кръвно-носещ плавателен съд, който достига центъра разделя на няколко клонове, образувайки така наречената явлението "вагонни колела".
Свързани медицински изделия
- Тумор на черния дроб - хемангиоми (МКБ код 10, ултразвук, CT, MRI)
- Тумор на черния дроб - аденом
- Киста на черния дроб: Какво е това и лечение
- Чернодробната абсцес (Лечение и диагностика)
Свързани статии