С цел да се винаги очакваме неочакваното, лекарят трябва да бъде готов да се гарантира, че по-голям достъп до дентална кухина за лесно получаване на сложни коренови канали и опознаването на дъното на зъб кухина внимателно да се намерят такива анатомични варианти.
Ендодонтско догма е внимателни кухини подготовка и зъб коренови канали обтурация и като ключ към успешна терапия канали.
Ендодонтско препарат може да бъде разделена в кухината на получаването на зъба (подготовка коронарната) и получаване на коренови канали (кореновата препарат).
Прехвърляне на принципите подготовка кухини от Blake приложни да ендодонтия, следните принципи ендодонтско препарата: създаване външен, удобен, задържане (задържане) и устойчиви форми. Пълен подготовка на цялата дължина на зъба външна форма. външна форма може да бъде променен, от своя страна, за по-голяма удобна форма, за да се настанят анатомията на завоите на каналите и инструментите. В някои ендодонтични техники канал може да бъде разрязана с незначително задържане на първата гутаперча щифт (задържане форма). Но най-важното е устойчива форма, в която най-горната част Изготвяне на така наречените "апикален стоп" бариера, която предпазва апикалната периодонтално тъкан чрез отстраняване на материал за запълване на границите на разтвор за напояване и връх уплътнението създава граница гутаперчовото връхче в канала (Фигура 1).
Фиг. 1.
А - радиографски върха на корена,
В - устойчива форма,
С - форма на задържане
D - удобна форма,
Е - външна форма
Основни инструменти за подготовка на зъб кухина. Ингъл J.I. за трепанация непокътнати зъб корона предлага да се използват заострени фисури борен работа със заоблен отгоре на върха на турбината (Фиг. 2 Б). Той първо насочена перпендикулярно на надлъжната ос на зъба, за да се отстрани само на емайла. След това тя трябва да бъде разположена паралелно на надлъжната ос на зъба (Фигура 2 B, D). Покривна зъб отстранява чрез нискоскоростно върха кръг лепка (фиг. 2 Е, F) № 2, 4, 6 № по обичайния дължина (9 mm) за зъби и премолари или хирургична дължина (14 mm) за резци и кучешки зъби. Издатината ( "ръка") в кухината на предните зъби, което не позволява директно преминаване на ендодонтско инструмента в канала на корена се отстранява с дълъг, заострен диамант BUR на турбина за свредлото (фиг. 2 F). целулоза остатъци от целулоза камера почистват с сферична борен № 1 или 2 (Фиг.2 В).
Необходимо е да се запомнят следните структура аксиома коронални пулп камерни и кореновите канали при търсене устите на коренови канали (Ингъл J.I.).
1. Две устата на канала на корена на първия горен предкътник намира допълнително в страните на букални и езични, отколкото обикновено се представя (фиг. 3 А).
2. устата медиалната-букални канали на горните и долните зъби са под междинни-букално подутини и външната форма трябва да бъде по-често се разширява поради тези неравности (фиг. 3 В, С).
3. блендата небцето канал в горните зъби, разположени не твърде далеч Палатинския стената на кухината на зъба, и в центъра на средната част на зъба (фиг. 3 В).
4. устата на дисталния букално канала на максиларните зъби, разположени не дисталния букално, и почти право в устната страна на небцето канал (Фиг. 3 В).
5. устата на дисталния канал в долните зъби дистално не е разположен така, и в действителност почти точно в центъра на зъба (фиг. 3, D).
6. устата медиално език канал на долните зъби е не досега междинен езика, и действително директно в устната страна на устата на дисталния канал (Фигура 3 В).
7. Някои анатомични вариации, които се случват достатъчно често:- Мезиалните-букални корени на първия молар на челюст е често (95% [4]) има втори междинен-небцето канал намира точно орално от устата на главния канал. Устата на допълнителен канал е в канала, който е устата на главния канал като "опашка-точка". Целият този канал трябва да се изследва за откриване на допълнителен устата канал (Фиг. 3 В).
- Долната втори кътник често има общ междинен устата което се дели приблизително 1 mm под дъното на зъб кухина на медиалната-букално езика медиално и канали (фиг. 3 D)
- Долните първа и втора зъби могат да имат два отделни устата дисталния канал или общ устата като междинни канали (фиг. 3 D), описани по-рано.
- Долната първия предкътник често има втори канал разклонена от главния канал езика или bucco няколко мм под дъното на кухината на зъба (фиг. 3 E).
- Долните резци и кучешки зъби, често имат два канала. Езична междинен канал скрити под вътрешния издатината ( "рамо"), която съответства на зоната на езика. Този ръб трябва да се отстрани кръг BUR на дълъг прът № 2 или довършителни диамант BUR заострени да се осигури правилното разследване на кореновия канал (Фиг. 3 F).
Таблица 1. Степен на зъби отклонение от централната ос
Когато дисекция зъб кухина е необходимо да се оцени степента на зъба се излиза от централната ос на вестибуларни-орални и Medio-отдалечения издатини (Табл. 1). Горните резци и кучешки зъби palato наклонени до 29-долните резци лингвално отхвърлени 20. Страничните долната и горната част на ножовете 17 и отхвърлени медиално до 16? съответно. Ако лекарят не знае за тези отклонения, или да ги игнорира, той може да направи перфорация и на перваза на стената на зъб кухина (Фигура 4 A, B, C)
Таблица 2. Честота на поява (%) на коренови канали.
Познаването на дентална анатомия на каналите на целулоза кухина и кореноплодни - важна част от ендодонтско лечение, което гарантира успеха на лечението и да се избегне объркване и усложнения.
2. Хес W.//J Нат Дент Ass. - 1,921-номер 8. - П. 704-734
5. Пинеда F. Kuttler Y.// Oral Surg, Med, Path. - 1972 - Vol. 33. - P.101-110.
Свързани статии