Анорексията - безмилостното преследване на загуба на тегло, като умишлено продължително сдържаност в ядене поради страх от затлъстяване и наддаване на тегло. Проследяване на вторичния ендокринни, метаболитни нарушения и функционални разстройства често води до животозастрашаващи istoscheniyu.Chastota. 1% от жените и 0,1% от мъжете, повечето на възраст между 13-20 години между тях. Най-често наблюдаваните в икономически развитите страни.
клиничната картина
Conviction прекомерната пълнота на фигурата, противно на очевидните факти, а не податливи на разубеди; липсата на критично отношение към състоянието си, дори и когато са изразени изтощение.
Страхът от напълняване или затлъстяване, продължава, дори когато изтощение.
Характеризира се с прекомерно физическо натоварване пикап антиеметици, лаксативи и диуретици и продуктите, намаляване на апетита.
Лицемерие. Пациентите скрити от другите (особено от роднини), като основанията за отказ от храна и всичко, което е свързано с желанието да отслабнете (склонни да ядат по отделно, като се използват различни трикове - безпроблемно преместване на храната в друго ястие, хвърли го, да се крият, дават домашни любимци и т.н.). На фона на глад типична тенденция да се прехранвам други членове на семейството, особено по-младите братя и сестри, както и интересът към приготвянето на храната; усъвършенствани начини за готвене и хранене ритуали.
Усложнения: намалени телесно тегло от 15% или повече, мускулна атрофия, сухота и лющене на кожата, чупливи нокти, косопад, кариес и загуба на зъби, растеж vellus коса (на кожата на крайниците, лицето и тялото), anatsidny гастрит, чревна атония, анемия , понижаване на глюкозата в кръвта, артериална gipotonziya и брадикардия, хипотермия, периферен оток, сърдечно-съдови
недостатъчност, хипоплазия на костния мозък, остеопороза, аменорея при жени с установена менструалния функция, гърчове, периферна невропатия. диференциална диагноза
Изчерпване поради somatopathy
мозъчен тумор
Храни фобия
дисоциативни разстройства
шизофрения
dysmorphophobia
Разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества
депресивни разстройства
Соматично заболяване.
провеждане тактики
Почивката на легло контролира приема на храна до увеличаване на теглото не е по-малко от 9,5 кг
Постепенно увеличаване на приема на калории
Постепенно увеличаване на физическата активност като наддаване на тегло
С тегло първият всеки ден, а след това 3 стр / седмица. лечение
Извънболнична. Хоспитализация е показано с намаляване на телесното тегло с повече от 30% след 6 месеца, потвърждава значителен ЕКГ електролитен дисбаланс, самоубийство риск, неефективност на амбулаторно
успокоителни; nozepam 15 мг или 0.25 мг алпразолам преди хранене.
Малки дози фенотиазинови производни, например хлорпромазин (хлорпромазин) 10-25 мг / ден - хоспитализирани.
Антидепресанти: флуоксетин или 20 мг / ден само веднъж сутрин, или сертралин 50-100 мг / ден само веднъж сутрин, имипрамин или от 10 мг / ден с постепенно увеличаване на дозата до 200 мг / ден.
Комплексни продукти от витамини и минерали.
Психотерапия. Predosmotritelnosti мерки. Трябва да се внимава при назначаването на лекарства, тъй като пациенти с повишена чувствителност към и риск от развитие на странични ефекти и токсичност, свързани с дисфункция на сърцето, черния дроб и pochek.Techenie и прогноза. "40% от пациентите се възстановяват, 30% - се подобрява в 30% от случаите заболяването се хронична форма. 6% от пациентите умират поради изчерпване или самоубийство.
