Предишен ◈ Следващото

кратко описание

Анорексията - безмилостното преследване на загуба на тегло, като умишлено продължително сдържаност в ядене поради страх от затлъстяване и наддаване на тегло. Проследяване на вторичния ендокринни, метаболитни нарушения и функционални разстройства често води до животозастрашаващи недохранване.

Честота. 1% от жените и 0,1% от мъжете, повечето на възраст между 13-20 години между тях. Най-често наблюдаваните в икономически развитите страни.

Симптомите (знаци)

Клинична картина • убеждение прекомерната пълнота на фигурата, противно на очевидните факти, а не податливи на разубеди; липсата на критично отношение към състоянието му, дори и при пациенти с тежко изчерпване • Страхът от напълняване или затлъстяване, се запазва, дори когато изчерпването • Характеризира се с прекомерни упражнения, повръщане приемни, лаксативи и диуретици, както и лекарства, които намаляват апетита • лицемерие. Пациентите скрити от другите (особено от роднини), като основанията за отказ от храна и всичко, което е свързано с желанието да отслабнете (склонни да ядат по отделно, като се използват различни трикове - безпроблемно преместване на храната в друго ястие, хвърли го, да се крият, дават домашни любимци и т.н.). На фона на глад типична тенденция да се прехранвам други членове на семейството, особено по-младите братя и сестри, както и интересът към приготвянето на храната; усъвършенствани начини за готвене и хранене ритуали • Усложнения: загуба на тегло от 15% или повече, мускулна атрофия, сухота и лющене на кожата, чупливи нокти, косопад, кариес и загуба на зъбите, растеж vellus коса (на кожата на крайник, за лице и тяло) , anatsidny гастрит, чревна атония, анемия, намаляване на глюкозата в кръвта, хипотония и брадикардия, хипотермия, периферен оток, сърдечно - съдови недостатъчност, хипоплазия на костния мозък, остеопороза, аменорея при жени с установена менструалния фу nktsiey, конвулсии, периферна невропатия.

диагностика

Диференциална диагноза • Изчерпване поради физическо заболяване • мозъчен тумор • храните фобия • дисоциативни разстройства • Шизофрения • • Dysmorphophobia разстройства, свързани с използването на психоактивни вещества • депресивни разстройства • соматизация разстройство.

Клиничен мениджмънт • престой на легло контролира приема на храна до увеличаване на теглото на не по-малко от 9.5 кг • Постепенното повишаване на калории • Постепенното повишаване на физическата активност като наддаване на тегло • С тегло първия ден, последвано от 3 стр / седмица.

• лечение в лечебно заведение. Хоспитализация е показан за намаляване на телесното тегло над 30% след 6 месеца, потвърждава значителен ЕКГ електролитен дисбаланс, самоубийство риск, неефективност амбулаторни • Успокоителните: 15 мг оксазепам или алпразолам 0.25 мг преди хранене ниски дози • фенотиазинови производни, например хлорпромазин 10-25 мг / ден - хоспитализирани • ципрохептадин 4 мг / ден, с постепенно повишаване на дозата до 32 мг / ден • Антидепресанти: флуоксетин 20 мг / ден, веднъж сутрин, или сертралин 50-100 мг / ден, веднъж сутрин ва S, или имипрамин, като се излиза от 10 мг / ден, с постепенно повишаване на дозата до 200 мг / ден • Комплекс препарати от витамини и минерали • Метоклопрамид 10-15 мг преди всяко хранене и преди лягане • психотерапия.

Курс и прогнозиране. 40% от пациентите се възстанови, 30% - се подобрява в 30% от случаите заболяването се хронична форма. 6% от пациентите умират поради изчерпване или самоубийство.

МКБ-10 • F50.0 Анорексията • F50.1 Необичаен анорексия невроза

Лекарства и медикаменти приложимост за лечение и / или превенция на "анорексия неврогенно."

Свързани статии

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!