Също така: mesadenitis, възпалени мезентериалните лимфни възли

Версия: Наръчник на заболявания MedElement

обща информация

кратко описание

Mesadenitis - възпалително заболяване на лимфните възли, разположени в мезентериума на червата.

класификация

Клиничното класирането на следните видове mezadenita:

Има следните форми на заболяването:

• Mesadenitis неспецифичен, който може да бъде прост и гноен;
• Mesadenitis pseudotuberculosis;
• туберкулоза mesadenitis

Клиничният курс се изолира:

• Остри mesadenitis;
• хронична mesadenitis

Етиология и патогенеза

Етиология. Причината за неспецифично възпаление на мезентериалните лимфни възли са бактерии (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Ешерихия коли) и техните токсини.

Патогенеза. Бактериите и техните токсини навлизат в организма през enterogenous. На храносмилателния канал в мезентериалните лимфни възли, те проникват чревната лигавицата предвиден компрометира целостта патологични състояния като дизентерия, ентероколит, хранително отравяне, хелминтоза. Известно е, че в крайния илеум често, отколкото в други сегменти маркирани застой, механично увреждане на лигавицата, забавя преминаването на хранителни маси. Това поражда условия простудни благоприятстват проникването на инфекция в мезентериалните лимфни възли. Често, в илеума, обратното хвърли съдържанието на дебелото черво, поради несъвършенствата на илеоцекалната клапа, което води до самостоятелно инфекция и авто-интоксикация. Това обяснява и по-чести възлови участие илеоцекалната групата и заключителната част на илеума.

Патология. Средните размери неизменни лимфни възли варират от 0,4 до 1 cm. При остра мезентериална adenitis неспецифични размери възли значително увеличени. Те се появяват характерни патологични изменения: разширение на синусите, последвано от прости или гноен катар; десквамирането ендотела, инфилтриране на левкоцити него; хиперплазия на фоликулите и месести нишки. В хронично възпаление на лимфните възли тъкан преминава склеротични и атрофични изменения.

епидемиология

Неспецифична мезентериална лимфаденит е често срещано заболяване при деца, юноши и млади хора. Това е около 10% от остри хирургични заболявания; 2 пъти по-често при момичетата; доминирана лице астеничен конституция и недохранване.

клиничната картина

Клинико-диагностични критерии

коремни болки, температура, dispepsichesie ефекти като гадене, повръщане, нарушения на стола.

Cimptomy, за

Обикновено, заболяването е остър. Тя започва с незначителни болки в корема в пъпа, което дава основание да се подозира, пациентите в лошо храносмилане или леко отравяне и не се потърси лекарска помощ. Само няколко часа болка усилва и получава спазми или болки в интензивното. Продължителността варира от 3 - 4 часа до 2 - 3 дни, което е доста рядко. Въпреки треската, която придружава първите часове на заболяването, общото състояние на пациента остава задоволително. Пациентите често съобщават за появата на гадене, повръщане периодично. Характерно за това заболяване на червата разстройство, проявява с диария или запек. Често по време на инспекцията на такива пациенти разкри симптоми на горните дихателни пътища, представени под формата на хиперемия (зачервяване) на гърлото, лицето, или прояви на херпес симплекс. Обикновено такива пациенти нота наскоро са имали болки в гърлото или грип.

При проверка внимание на пациента, се обръща внимание на болката при палпация на корема на пъпа или малко вдясно от него (в зависимост от анатомичните характеристики). Но рядко може да се прояви mesadenitis болка в десния илиячните или ингвиналната област, заедно с симптом на възпаление на перитонеума, което често води до направите грешка и постави диагнозата остър апендицит. В такива случаи mezadenita е установена диагноза в хода на appendectomies (премахване допълнение) на операционната маса. В този случай приложението отстранен и 1-2 мезентериални лимфни възли за биопсия, и корема се зашива на слоеве, без дренаж.

За по-точна диагноза на заболяването, има допълнителни Физични методи на изследване, като например: проверка на симптом Макфадън - е появата на болка в края на мускула ректус абдоминис в 3-5 см под пъпа, проверете симптом Klein - когато се обърна болен от гърба от лявата страна, мигрират точка болка в същата посока. Това е показателно за болка с налягане по въображаемата линия, свързваща дясната илиачна района на горната лява част на квадрант - Щернберг симптом.

Остра неспецифично mesadenitis проста - най-честата форма на заболяването (80%). В този случай, коремна болка се появява внезапно, е интензивен, спазми в природата, няма да излъчва и няма определено място. Атаките последните от 10-15 минути до 2 часа или повече. Понякога болката може да бъде постоянна. Болки в корема често е придружено от симптоми на диспепсия - гадене, повръщане, запек. Субфебрилитет среща при половината от пациентите. Наличието на апендикуларни симптоми (Rovzinga, Sitkovskiy, Възкресението) не е типично за тази форма.

Остра разрушителна неспецифични mesadenitis има свои собствени характеристики. В тази форма на заболяването са болки атаки с продължителност 5-7 часа и се появяват по-често, отколкото в обикновен mesadenitis. При някои пациенти болката е постоянна. Са по-чести и диспепсия. Телесната температура е винаги увеличава, често над 38 "С Определена симптом Блумберг и напрежение на мускулите на коремната стена. Диагнозата е трудно. Заболяването е открит по време на операцията. При остър гноен mesadenitis коремна съдържа около 100 мл серо-гнойни или гноен ексудат. мезентериална тънък черва в илеоцекалната ъгъл едематозни, лимфни възли повишава до 2-3 см в диаметър, се инжектира, ронлива, покрити с фибринозен покритие. в остър гноен-некротичен mesadenitis коремна съдържа гноен ексудат, оток грива ки е дори по-изразен, мезентериални лимфни възли достигнат 3-4 см в диаметър, отбелязани със срив, видимите области на некроза. фибринозен плака покриващ мезентериума, цикълът се простира на тънките и дебели черва, перитонеума.

Хронична неспецифични mesadenitis е по-често, отколкото остър. В някои случаи, това е основата за развитието на остра mezadenita. Най-честите симптоми са несъществуващи или меки изрази. Телесната температура обикновено е нормално. Обикновено пациентите отпуснат, бледо, недохранени. Те открили, .neredko хронични инфекции: тонзилит, синузит, зъбен кариес. Притеснявате се, че болката в областта на корема, което е локализиран предимно в дясната илиачна региона. болка често се появява внезапно и спазми в природата, с продължителност от 3 до 20 минути. Коремът е мек, умерено болезнена в правилната региона илиачната.

диагностика

Диагнозата е наличието на клинични признаци признаци.
Диагнозата е потвърдена от лапароскопия. Голям диагностична стойност имат ултразвук на коремната кухина и компютърна томография. Въпреки това, най-често на точна диагноза е установена само чрез интраоперативна биопсия на мезентериалните лимфни възли.

Потвърдена диагноза за лапароскопия или по време на операция.

диференциална диагноза

диференциална диагноза прекарват с остър апендицит, туберкулоза mezadenitom, холецистит, дивертикулит, първична перитонит, болест на Крон, гастродуоденални язви и улцерозен колит.

предотвратяване

Основата предотвратяване на неспецифично мезентериална лимфаденит е своевременно наблюдение и пренастройване на огнища огнища на инфекция при пациенти, подложени на инфекциозни заболявания, както и за контрол и лечение на заболявания, свързани с Helicobacter pilori.

информация

информация

• Ангажирани в самостоятелно лечение, може да причини непоправими вреди на тяхното здраве.
• Информацията, съдържаща се в MedElement сайт не може и не трябва да подмените вътрешния консултация лекар. Не забравяйте да се свържете с вашите здравни заведения, в присъствието на някакво заболяване или нарушава вашите симптоми.
• Изборът на наркотични вещества и техните дози трябва да се съгласува със специалист. Само лекар може да предпише точното лекарство и дозата на базата на заболяването и състоянието на пациента.
• MedElement сайт е с информационна и справочна ресурс. Информацията, съдържаща се в този сайт не трябва да се използва за неоторизирани промени в инструкциите на лекаря.
• Редакционен MedElement не носи отговорност за всички щети, нараняване или собственост, причинени от използването на този сайт.