Терапевтичният ефект на endolymphatic терапия е доста висока, но използването му не винаги е възможно, но най-вече в клиника или болница район или окръжна болница. Тази "глоба" радио-оператор изисква специални инструменти и оперативен, което води до необходимостта от по-прост метод за насищане на лимфната B Стволови preparatami.V наркотици през 1983 г. бе предложена нехирургичен метод за увеличаване на съдържанието на наркотици в лимфната система, наречена "neprya- ми endolymphatic или лимфотропичен терапия. " В резултат на експериментални изследвания, ПРОВЕРКА dennyh при зайци изцедени гърдата прото-ком, беше установено, че въвеждането на лекарството в подкожната тъкан на долния крайник може да бъде Уве-lichit брой на получаването му от лимфната система, като се използва маншет налягане. Eye- беше установено, че наслагване на бедрото маншета при належаща-води до преференциално влизане nizkomoleku-LAR лекарство (антибиотици, имуномодулатори) часа в лимфната система. Това се обяснява с преразпределението-разделяне на движение на интерстициална течност в лимфната канал сто Рон в резултат на местната венозно налягане розово sheniya. В традиционната прилагане на лекарството под кожата, концентрацията му в гърдата Lim-phatic канал е приблизително равна на тази на венозната кръв. При прилагане на маншет проксималната към мястото на вмъкване и създаването на 35-40 mm Hg налягане в него. Чл. антибиотична концентрация в гръдната канал limfatiche-небето увеличава 2,5-3 пъти.
В допълнение, в предварителни опити с подкожно приложение lidazy установява, че антибиотик концентрация въвежда в същия регион, в централната лимфата 2.5 пъти концентрацията на антибиотик се прилага без предварително lidazy приложение. Последният служи като "за употреба" не е само антибиотик кърлежи, но също така и други лекарства с ниско молекулно тегло в лимфната система. Преференциално-проникнали Novena Lydasum разтваря вещества, включително антибиотици, в лимфната система от междинното пространство е очевидно възниква като в полза на намаляване на вискозитета на хиалуроновата киселина. Тази вероятност се основава на способността на хиалуронидаза, което компонент lidazy, разцепват DPA-luronovuyu киселина, която "цименти" съединител-Ing тъкан. По този начин е налице увеличение пропусклива тъкан мостови и улеснява движението на течности в пространства между тъкан. Хидратация на основното вещество на съединителната тъкан и като следствие от подуване, т. Е. развитието небето хидростатично налягане подобрява проникването на вещества в лимфната система.
се Vmestestem Освен увеличаване Количество в антибиотик-ционни сто-рална лимфни не UD-менти за получаване концентрацията ЛИЗАЦИЯ чвателят в лимфните възли-, както и различни органи и тъкани. Този въпрос се изучава, chalsya в експерименти в кучета. D резултати са показани, че налагането на потискащ човека zhetki на бедрото или WWE-denie lidazy води до повишени концентрации на лекарството в телесните течности и тъкани, изследвани. Che-Res 1 час след прилагане на концентрация гентамицин-му в кръвта и лимфата е приблизително същата. Ход Нако AUC в след-свързани дейности кръв, е 1,6 пъти по-висока, отколкото след интрамускулно приложение. В-Application-SRI индиректен метод с endolymphatic притежаващ гентамицин в пара-аортна лимфни възли е 2.4 пъти по-висока от тази на мускулно-BBE Denia. Освен това, количеството на антибиотика в скелетния мускул, панкреатична тъкан, жлъчния puzy-D, чревната стена, далака се увеличава 1.5 пъти в сравнение с тази на интрамускулно инжектиране на лекарството.
Изследването на антибиотик разпределение в различните групи лимфни възли разкри, че постигането на най-голямото им натрупване е възможно, когато се прилага с Уче, включително сегменти структура на лимфната система. Например, за натрупване на лекарството в лимфните възли на аксила е необходимо да се въведе в горната част, за насищане на ингвиналните, пара-аортна лимфни възли - в долния крайник. По този начин, ние имаме предвид, регионално непряк endolymphatic терапия.
В клинична обстановка е проучвана фармакокинетиката на антибиотици от различни групи след интрамускулно и непряко лимфотропичен и endolymphatic администрация. Лимфотропен антибиотик поддържа значително по-висока Concentra-токи в кръвни продукти във всички периоди на наблюдение спрямо интрамускулно приложение.
Експериментални и клинични изследвания OAPC-излива се установи, че антибиотик с ниско молекулно тегло, за предпочитане се въвежда в лимфната система, която постига по-високи концентрации в различни оп-ganah и тъкани в сравнение с тези на vnutrimy-плака приложение. Точно както мускулна инжекция, подготовката на лимфен навлиза в кръвта. В кон-комуникация, така че скоростта на лимфните съдове Вж-телно не е голям, антибиотикът в кръвта на лимфен система периодично, малки пори-ции, което създава положителен концентрация предварително Paratov в лимфната система и вече поддържа неговата концентрация в кръвта , Това, ВД-Mo, може да се обясни с по-висока концентрация на антибиотика в различни органи и тъкани в сравнение с тази на мускулно приложение.
В изследването на тъканите след рана гноен лимфотропен администрация antioiotikov в клинични условия, концентрацията на гентамицин се открива в 2.5 па надвишава тази на мускулно-стъпи SRI крайния техники за прилагане лимфотропен терапия в клиниката се редуцира до последващите настоящото. Под кожата на пациента на границата на пищяла и долната средната третина на задната повърхност lidazy инжектира разтвор в количество от 16-32 нмол / (с # 8729; л) След 4-5 мин без отстраняване на иглата се въвежда антибиотик. Няколко E нахут преди инжектиране на лекарството на бедрото маншета се прилага, което се напомпва до Dost zheniya налягане тъкан сгъстяване на въздуха в маншета-KE е 40 mm Hg. Чл. Маншет не се отстранява в рамките на 1.5 часа. Антибиотиците трябва да се прилага 2 пъти дневно на интервали от 12 часа.
При прилагането на лимфотропен терапия antibioti ками идентифицирани три вида усложнения. Повечето други усложнения са наблюдавани поради физико-химични-изч антибиотични свойства, които удрят кожата, причинени от образуването на дълго не rassa ik- инфилтрати. Обикновено тези оси са докладвани с усложнение при прилагането на карбеницилин, и канамицин monomycin. Пациентите, които са oslozh-neniya, свързани с технически грешки при прилагане на лекарството. Интрадермално получаване на силно токсични антибиотици доведе до некроза на кожата. Някои пациенти са алергични към антибиотици, които изрязват де-сенсибилизиращ агент.
Както бе споменато по-горе, с цел endolymphatic прилагане на лекарства е създаването на оптимална концентрация в огнището на регионалните лимфни възли и към отдалечени лимфните възли-ТА. По отношение на лечението на лимфотропичен рационално появи с редуване антибиотици в двете крайници. За такова лечение с антибиотици три групи: polusin-синтетичен пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, и в количества от половината от дневната терапевтична доза.
терапия лимфотропен е високо ефективен метод за лечение на хронични възпалителни заболявания на меките тъкани, което позволява в комбинация с хирургично лечение за постигане на бързо възстановяване. Особено ефективен е лимфотропен терапия за Lim-fadenitah.
Пио-възпалителни заболявания на bryush солна кухина. Броят на остри възпалителни Zabolev депозитите на коремната кухина, въпреки успехите на операция съветски колан не се намалява. Не е намалял и броят на следоперативни усложнения. Създадената ситуация-нето причинява остра нужда съвършенството-vanija хирургически консервативен и комбиниран ЛИЗАЦИЯ лечение на възпалително Zabolev-TION на коремната кухина.
Един от водещите места в лечението на болестта на въпросните предупреждения и
SRI те причиняват усложнения в осите е известно, че вземат антибиотици. Неговите принципи на по същество не се различават от принципите на антибиотично лечение на гноен-възпалителни заболявания-TION на други места. В същото време, на природен venno, има редица тактически функции, насочени главно
Правителствен да се създаде оптимална план лекарствена концентрация в "интерес" от коремната кухина на-работи. Възможно е да се оптимизира лечението чрез въвеждане лимфотропен терапия на фона на всички други хирургични и мед kamentoznyh ефекти.
От особен интерес е лечението на пациенти с Вос-възпалителен инфилтрат апендикуларни prois ходене: лимфотропен терапия при тези пациенти могат да се избегне операция.
По този начин, в комплекс на антибиотична терапия при пациенти с коремните органи спешна хирургическа патология лечение лимфотропен следва да основната позиция.
Пио-възпалителни заболявания на костите и Soest острови. Сред гнойни заболявания остеомиелит заема специално място. Това заболяване се среща в 10-11-та на всеки пациент в отдел на гноен хирургия. Aude-го от основните терапевтични методи в комплекс Tera мащаб FDI при тези пациенти е антибиотици. През последните години се характеризира с използването на антибиотици във високи и ултра-високи дози.
Остеомиелит има ясни основания за патогенни endolymphatic и лимфотропичен терапия:
1) необходимостта за подтискане пато-генни микрофлора проникнали в лимфната система мю;
2) необходимостта за укрепване на бариера и имунната функция на лимфната система. Тези отчитания са общи за всички остри и хронични възпалителни заболявания,-ВЪЗПРОИЗВЕЖДАНЕ, но те са от особено значение в хронична бавен процес в костите.
Сега положителните резултати от пряк endolymphatic терапия на остри и хронични остеомиелит. Лимфотропен ен tibiotikoterapiya намалява и се прекъсва scheniyu възпалителен процес. По-бързо нормална температура, броят на левкоцитите, болки изчезват.
Особено ефективен лимфотропен терапия при остър хематогенен остеомиелит.
Насищане на лимфната канал на лекарството да се извършва чрез лимфната система на долните крайници, в някои случаи е достатъчно, но, както лимфната система на лицето и шията, горните крайници, коремната кухина, таза, разположен на значително разстояние от лимфната канал майстор Lei. В същото време, ние знаем, че този орган и регионалните лимфни мрежа в патологични състояния страда на първо място. Теоретично и практическо интерес представляват начини регионално непряк endolim-phatic терапия. Първата клинична употреба на ендо-регионална лимфна терапия показа неговите перспективи. Високата концентрация на лекарството, която се създава в Lim-phatic система специфична област, осигурява висок терапевтичен ефект при ниски дози на инжекционен препарат.
Така че, лимфотропичен терапия не създава свръхвисоки кал концентрации на лекарството в системите за лимфен мощност, тя не потиска функцията на лимфните органи. Използването му е специално посочено, когато Nara-shenii кръвообращението в крайниците, венозни Lang острови, гнойни инфекциозни процеси в кожата-ционни системи кожни заболявания.
Първи опит на лимфотропичен терапия показват, че този метод на управление лекарства Доктор-правителствена гледна точка и трябва да се намери, когато Menen в клиничната практика.
Свързани статии