Neossifitsiruyuschaya фибром - това е най-разпространената не-неопластични влакнест костната загуба. По своята същност това е голям видове влакнест кортикална дефект (<3 см); оба состояния отражают термин фиброксантома или метафизарный фиброзный дефект.
епидемиология
Neossifitsiruyuschaya фиброиди са много чести при деца и юноши и е най-честата влакнести костни лезии в тази възрастова група, с пик откриване на 10-15 години [4]. разпространение Sostavleyat на 30-40% при здрави деца. Момчетата се срещат два пъти по-често, отколкото при момичетата. [6] Обикновено това не се случи след 30 години като самостоятелно лекува спонтанно, постепенно се заменят от костната тъкан.
клиничната картина
Повечето neossifitsiruyuschih фиброми са безсимптомни. Големи лезии могат да бъдат болезнени и отслабване на костите, е предразполагащ фактор за появата на патологични фрактури. Множествена neossifitsiruyuschie фибром комбинира с тип неврофиброматоза I. синдром фиброзна дисплазия и Jaffe-Kampanachi (синдром Jaffe-Campanacci). Рядко neossifitsiruyuschaya фибром могат да причинят хипофосфатемичен витамин D-резистентен рахит [5].
Neossifitsiruyuschaya фибром макроскопски представлява месести, влакнест, жълт или кафяв кафяв лезия с области на кръвоизлив [3].
Микроскопски лезия характеризира с висока клетъчна, присъствието на вретенообразни клетки, на фона на стромата, образувайки така наречените "моаре" модели. Има пяна gistiotsit и многоядрени гигантски клетки. Митотичните цифри и / или дисплазия не характеристика fibroksantomy [3]. Смята се, че костите са островчета samoizlechivshimisya fibroksantomami.
диагностика
Рентгенография / компютърна томография
Neossifitsiruyuschaya фибром се характеризира с лобуларен форма, обикновено има склеротични джантата. Нецентралното локализирани в непосредствена близост до метафиза на плоча растеж. С развитието на пациента се измества и се отдалечава от растежна плочка. Не се комбинира с периостална реакция, кортикална кост нарушаване целостта и не myagkotkpnnogo компонент.
Магнитен резонанс
MP картина варира и зависи otdlitelnosti заболяване и репаративна фаза, в която генерира изображение. В началото на заболяването, лезии се характеризират с висока или средна сигнал на Т2-претеглени изображения, заобиколени периферно nizkointensivnym ръб склеротични отразява граница. С началото на вкостеняване сигнал става ниска интензивност във всички последователности [2]. Контрастно усилване варира.
сцинтиграфия
Тези сцинтиграфия зависят от фазата на разрушаване. Като цяло, те са отрицателни; Въпреки това, по време на процеса на ремонт presentedin умерена хиперемия и мек гълтане. Ако има значително поглъщане или зачервяване, трябва да помислите за друга диагноза или съмнение за фрактура [3].
Лечение и прогнозиране
диференциална диагноза
- neossifitsiruyuschaya фибром
- neossifitsirovannaya фибром на костната
- влакнест кортикална дефект
- fibroksantoma
- метафизна влакнест дефект
използвани източници:
Свързани статии:
Тази статия се отнася за клинични наблюдения:
Свързани статии