Определение. Неонатален сепсис е клиничен-Синд ром. Болест, придружен от бактериемия, времето Wiwa през първия месец от живота.
Епидемиология. Честота първичния сепсис е 1-5 на 1000 живородени деца. Честотата е много по-висока при новородени-dennyh с много ниско тегло при раждане (VLBW<1500 г) с ранним нача-лом сепсиса у 15-19 пациентов на 1000 человек и с поздним нача-лом внутрибольничного сепсиса (21%) по данным Национального института здоровья ребенка и развития новорожденных. Смертность высока (13—25%), при этом более высокие показатели наб-людаются у недоношенных детей и у больных с ранней фульминантной формой.
Патофизиология. Неонатален сепсис може да бъде разделена на две относително различни синдроми на базата на възрастта на прояви на болестта: ранно начало и късна поява сепсис.
А. ранно начало сепсис (RNS) - заболяване, клинично професионалист е в първите 5-7 дни от живота, а често протича светкавично HOCH симптоматично дихателната Zabolev-ТА. Обикновено, бебето замърсяващи микроорганизми в E линии по време на преминаване през майчината гениталния тракт. В тази ситуация, колонизацията на патогена наблюдава в перинаталния период. Някои инфекциозни агенти, особено на Treponema, вируси, листерия и евентуално, на Candida, могат да бъдат закупени и хематогенни трансплацентарни начини. Замърсяване с други микроорганизми proish-ДИТ в процеса на раждане. Когато руптура на мембрани, вагинална флора и различни патогенни бактерии може да бъде повишена до Матсйа-околоплодна течност и плода. Horionamnionit-ди се раздроби на колонизация и инфекция плода. Стремежът на плода или новороденото на заразени околоплодната течност може да играе роля в симптомите на резултат-ционни респиратор. И накрая, на детето може да бъде, ще отплатя внесат вагинална флора по време на преминаването през родовия канал. Основни области на колонизацията обикновено кожа, назофаринкса, орофаринкса, конюнктивата и кабела. Травма лигавични повърхности данни могат да причинят infitsi-ТА. Ранното начало на болестта се характеризира с внезапно начало и фулминантен, което може бързо прогресиращ ressirovat септичен шок и смърт.
Б. късно начало сепсис (PNS) се срещат най-рано петден възраст. ПНС обикновено се случва непрекъснато, но среща etsya и фулминантен курса. Като правило, този тип сепсис е свързан с началото на гинекологични усложнения. В допълнение, на бактериемия при кърмачета, дадени група се появява Me-Ning. Бактериите в ПНС замърсят на пациента по време на раждането по естествен начин чрез половата система на майката, както и след раждането от контакт с лице, или със заразена медицинско оборудване (vnutribolnich Nye инфекция). По този начин, има хоризонтален трансфер, който се появява, за да играят важна роля в техния Pozdov стадий на болестта. Клиничните прояви на Zabo-Levani са патологии на централната нервна система и кардиореспираторни симптомите. Трансплацентарен трансфер на майчини антитела към вагинална флора собствената си майка може да играе роля в определянето на микроорганизъм, който инфектира деца, включително стрептококи от група В. SLN чай възникване на нозокомиална разпространение пато-генезис е свързана с основното заболяване и първоначалното състояние на детето, микрофлората в ОИТ неонатална и интензивни грижи, на околната среда и инвариант-инвазивен мониторинг и други диагностични методи е-polzuemymi в офиса. Аномалии в естествената функция на бариера план кожата и червата право да развие Опо-rtunisticheskoy инфекция. Деца, особено преждевременно, имат повишена чувствителност към инфекции поради тяхната основното заболяване ия и незряла имунна защита.
Свързани статии