Нефротичен криза - внезапна поява на симптомите peritonitopodobnyh с треска и rozhepodobnymi еритема на кожата, бързо влоши състоянието на пациенти с тежка нефротичен синдром.
Нефротичен криза усложнява процеса на нефротичен синдром на различна етиология, но най-често се развива при пациенти с лупусен нефрит и Брайт.
Патогенезата на нефротичен криза не е напълно ясно. Очевидно, натрупването на вещество в кръвта и противовъзпалителни терапии течности вазоактивни вещества, които предизвикват вазодилатация, което увеличава съдовата пропускливост, и също така води до развитието на хиповолемия. Когато намаляване на циркулиращия обем на по-малко от 55% от обичайната схема на кръв може да се развива хиповолемичен (нефротичен) шок, хипотония и проявява безконтролно колапс. Определяне на обема на циркулиращата кръв при пациенти с тежка нефротичен синдром може да помогне да се предскаже развитието на това състояние.
Клиника нефротичен криза
Първите признаци на нефротичен криза - анорексия, гадене, повръщане, или малко след като и двете се появи болка в корема (коремни) и кожата миграционния еритема rozhepodobnye след това може да се развива хиповолемичен шок и колапс.
Освен коремни болки, нефротичен проява на криза може да се rozhepodobnye миграционния еритема, произтичащи от кожата на корема, гръдния кош, предната повърхност на бедрото. Кожата в областта на еритема бледо розово, горещо на пипане с проявите на свръхчувствителност, без рязка граница с нормалната кожа. Петна еритема могат сами бързо изчезват на едно място и се появи в друг. Диференциална диагноза rozhepo-Daubney еритема трябва да се извършва предимно с чашата. С развитието на еризипел - остър инфекциозен процес - нефротичен синдром предразполагат имуносупресия, намалено фагоцитни функции на interferonogenesis левкоцити и макрофаги габарит потискане, епидермален дистрофия и пукнатини капак. Подобна клинична картина може да даде и остър флебит на повърхностни вени.
Лечение на нефротичен криза
Лечението включва нефротични кризисни мерки за попълване обема на циркулиращата кръв (интравенозни декстрани, например, до 400 reopodiglyukina "00 мл / ден, или протеинови разтвори), превръзка крайници, също използването на кортикостероиди, антихистамини, хепарин antikininovyh, антибиотици.
Tapeeva IE и др.
Свързани статии