Страница 18 от 103
Размествания при децата са рядкост. Това се дължи на високата еластичност и здравина на лигаментно апарати и ставите торби.
За деца има дислокация на лакътната става, дислокация на палеца и радиалната главата сублуксация. Размествания в други стави са много редки, наблюдавано в някои случаи; на снимката те не се различават от разместването на картината за възрастни. Така, например, рамото или бедрото дислокация и лесно намали типичен метод за Dzhanelidze. Ние ще се съсредоточи само върху горните три типа размествания.
Разместване на лакътя
Разместване на лакътя се появява в резултат на падане върху издигната ръка. Когато инцидент на четка и взривяване на пропусната olecranon, сълзене на чантата, върви отзад. Много често това идва от рамото epicondyle.
Клиника. Когато се гледа в видими подуване на лакътя; бебе се държеше за ръка при принудителна позиция. Движение строго ограничени и болезнени. Когато olecranon на чувство определено високо зад и над линията, свързваща nadmyschelka рамо. В лакътя, ако набъбване е малък, възможно е да се тества съвместното изпъкнал край на раменната кост.
Когато диагнозата винаги е необходимо да се има предвид възможността от фрактура на рамото. Supracondylar фрактура на рамото често е погрешно за изкълчвания и произвеждат неуспешни опити да промените позицията, която само увеличаване на подуване и кървене в меката тъкан. Наличието на кръвоизлив в кожата след контузията на ръка винаги трябва да се обадите на предположението за фрактура на рамото. Преди да се опитате да промените позицията, във всички случаи е необходимо да се направи рентгенова снимка.
Лечение на дислокация е възможно най-ранната репониране която е направена лесно под упойка. Helper поправки рамо, ръка и отпи постепенно сгънати надолу, при което се появява характерен счупване намаляване на звука. Движение в ставата след намаляване веднага да стане безплатно. Arm продължение на 7 дни е фиксирана автобус, за да се избегне повторение на дислокация.
След отстраняване на гумите се препоръчва движение, баня и масаж, за да се възстанови функцията. На първа ръка, че е необходимо да се оставят на забрадката.
Разместване на лакътя често се комбинира с фрактура на долния край на рамото. В този случай, костните фрагменти, най-често е част от вътрешния epicondyle или във форма на глава превъзходството може interponirovatsya в ставата. Лечението в този случай трябва да започва с опит да промените позицията на безкръвна. На недостатъчност е показано хирургия.
Разместване на палеца
Сублуксация на радиалната главата при малки деца
Това увреждане се среща само при малки деца и се нарича още "дислокация от дърпа" или "болезнено наклонения малки деца." Въпреки, че щетите от дълго време е описано детска хирургия и се случва често, тя все още не е известен на лекарите. Тази болест се среща предимно при деца на възраст 1-3 години; След 3 години, честотата на тези увреждания пада рязко, а при деца на възраст над 6 години, тя е изключение.
Момичета сублуксация настъпва до 2 пъти по-често, отколкото момчета. Лявата ръка е засегната по-често от дясно (ляво - 60%, -40% в дясно).
Причината за сублуксация лъч обикновено е движение, в който ръката на детето, което е изнесено, е подложена на остри разтягане на китката или предмишницата на долния край на надлъжната ос на крайника често нагоре, понякога напред.
От историята не можем да се установи, че детето се спъна или се подхлъзна, и майка му, която го подтиква, държейки лявата си ръка, той извади над нея, за да я предпази от препъване (фиг. 24). Понякога малко дете протяга ръце се случва по време на играта, или включва и изключва по тесните ръкави. В някои случаи, майката показва, че страна по същото време скъса.
Свързани статии