__________________________ (име), процесът на раждане не завършва с раждането на детето. Вие ще роди последното, така че третата фаза на раждането се смята за една последователност.
Има три начина за правене на този период: нормален физиологичен разтвор и алтернатива активен.
При физиологични прилагани лекарства, които намаляват матката, не се използват. Последният роден от свиването на матката. В този случай, пъпната връв се пресича след прекратяването на неговите пулсации, което дава възможност за нормално ниво на хемоглобина при новородените.
Отрицателните аспекти на това позоваване може да бъде удължаването на третия етап на труда и да увеличат риска от следродилна хеморагия.
В алтернативно управление на третия период след раждането, по време на първата минута ще бъде направена metilergometrina интравенозно инжектиране или интрамускулно инжектиране (в бедрото) окситоцин - лекарство контрактилната матката. Няколко минути след прилагането на окситоцин се случва отделяне на плацентата от маточната стена и акушерката ще поиска по-строг. Последната да се роди от себе си.
Отрицателните аспекти на такова управление са възможни нежелани реакции (алергия, повишено кръвно налягане, гадене, повръщане) за прилагане на лекарство (окситоцин), удължение на третия етап на труда и увеличават риска от следродилна кървене в сравнение с активно управление.
Когато активното управление на третия период след раждането, по време на първата минута ще бъде metilergometrina интравенозно инжектиране или интрамускулно инжектиране (в бедрото) -preparata окситоцин, свиване на матката. Няколко минути след прилагането на окситоцин се случва отделяне на плацентата от маточната стена и акушерката ще ви помогне чрез внимателно проследяване роден, леко дърпане на пъпната връв. Вашата помощ не е необходима. Това активно управление на следващ период, като правило, за да се намали загубата на кръв и възможността за следродилна хеморагия. Рискът от кървене се намалява с 60%.
Отрицателните аспекти на този референтен могат да бъдат нежелани реакции в матката редуциращи агенти: повишено кръвно налягане, гадене и повръщане, болка в мястото на инжектиране и болезнени контракции на матката. Ако усетите дискомфорт, моля, не забравяйте да кажете на медицинския персонал.
По време на труда, ние отново ще напомнят за него и да поиска съгласието си за провеждане на всеки следващ период.
Избера метода на физиологичен алтернатива, активното управление на третия етап на труда.
Подпис ______________________________ Дата _________________________
специалист подпис, предоставяне на информация
Забележка: това е желателно да бъдат информирани за методите на управление на третия период в гинекологичен кабинет. Повтарящата се разговорът да се проведе прием в родилния дом и да предостави писмена информация (тази форма).
Може би единствените наблюдения на документи за преминаване на нормална доставка. Заводи за приемане в болница пациенти с поставена диагноза: за раждане.
Информация за пълното име на пациента, брой бременности и раждания, раждане брой история, дата и час на приемане в родово единица, а разкъсване на мембрани.
Сърдечна честота на плода: фиксирана на всеки половин час (auscultated на всеки 15 минути) -otmechaetsya точка - •
Околоплодната течност: цветът на амниотичната течност се наблюдава при всеки вагинален преглед:
Аз -plodny балон непокътнат
С -okoloplodnye вода светъл, чист
М -вода с мекониум (всеки цвят интензитет)
B кръв -primes води
А -absence вода / екскременти
0 -конфигурация не
+ -shvy изключено лесно
++ -shvy намери един от друг, но са разделени, когато чувствително на натиск
+++ -shvy намери един на друг и не са разделени
шийката на матката: преоценява към всяка вагинален преглед и маркирана кръст (х).
бдителност ред: линията трябва да започне от см точката за отваряне на врата 3, и ще продължи до точката на пълно разкриване на стъпки от 1 см на час.
Линията на действие: простира успоредно на бдителността отстъпи до 4 часа прав.
Намаляване на главата: оценката преминаване на главата трябва да се извършва от първия преглед на корема и вагинален само тогава:
5/5 "главата на 5-те пръста над входа на утробата-необходимо е таз
4/5 -на 4 утроба -prizhata пръсти над входа на таза
3/5 -на три пръста над утробата -proschupyvaetsya голяма част от главата над влагалището
2/5 -он пръст 2 по-горе е необходимо утробата вагината открива долната част на главата
1/5 "глава в тазовата кухина
Часът е посочено отляво на линията. За удобство на пълнене е най-добре да записва кратно на 30 минути, например 13.00 или 13.30.
Маточни контракции: в допълнение към разкритие на шийката на матката и насърчаване на фетални глава маточни контракции (контракции), предоставят ясна индикатор на труда. Честота на контракции забави по оста на времето. Всяка клетка е единичен свиване. Различна интензивността на оцветяване отразява интензивността на контракциите. На partograph решили да използват три вида засенчване:
-точки weak- контракции до 20
-kosaya люпене -umerennye контракции с продължителност 20-40 с
-sploshnaya люпене -Strengths битка с продължителност повече от 40 секунди.
Окситоцин: задачата се записва количеството / концентрацията и дозата, прилагана на минута (в капчици или единици) на всеки 30 минути.
предписване: фиксирана допълнителна лекар.
Пулс: на всеки 30 минути, като бележи точка - •
Артериално налягане се записва всеки 4 часа и отбелязва съответния ред в средната клетка.
Телесната температура се записва на всеки 4 часа.
Протеин, ацетон и количеството на урината: записва за всяка уриниране.
Пример за завършена partogram ние