обща информация
Мъж безплодие е липсата на бременност при съпруга или сексуалния партньор, при условие редовен полов акт без контрацепция в продължение на най-малко 12 месеца. отличава:
- Основно мъжкото безплодие - от времето, когато мъжете никога не са настъпили зачеването.
- Средно мъжкото безплодие - най-вече от мъжете, че е имало случаи на зачеване, както и резултата от предишната бременност не е от значение. Разбира се, когато на вторичния Б. вероятността за положителен ефект от лечението е по-висока, особено ако предишния факта, концепцията се състоя преди не повече от 3 години.
Преди да продължите, необходимо е да се каже, че безплодието, в действителност, а не болест (въпреки че съществува тази диагноза). Това е симптом, който се развива на фона на различни заболявания, един или друг начин предотвратява зачеването.
Механизми на мъжкото безплодие
образуване Нарушение на сперматозоидите (сперматогенезата)
Този така наречен секреторна форма на безплодие. Ние списък от основните причини за нарушения на сперматогенезата:- хипогонадизъм;
- интоксикация, включително алкохол;
- излагане на йонизиращо лъчение;
- получаване на лекарства, които нарушават сперматогенезата: сулфонамиди, пеницилини, окситетрациклин, гентамицин, сулфонамиди, някои по-блокери, тиазидни диуретици, метилдопа, klonidil.
Изходна нарушение на сперма и сперматозоиди
Тя отделителната форма на мъжки стерилитет, т.е. счупен "доставка" на спермата. Основните причини:- уретрални аномалии (хипоспадия, еписпадия);
- Вярно е и фалшива spermatoschesis;
- вродена запушване на каналите за VAS;
- придобито запушване на семенните тракт.
Нарушаването на сперма качество
Трябва да се разбере, че трябва да има специална среда и начина, по който е семенната течност за нормалното функциониране на сперматозоиди. Той трябва да притежава някои физикохимични свойства (вискозитет. Втечняване. Ph), и може да включва необходимите компоненти за жизнената дейност на сперматозоидите (фруктоза). В противен случай, дори нормален сперматозоидите губят подвижността и жизнеспособността.
Пример за това е, че може да се развие viskozipatiya както поради възпаление на простатата и семенните мехурчета, както и идиопатична в природата.
Колкото и странно да звучи, но сперматозоидите са за нашата имунна система чуждия тъкан, и при първа възможност, тя ги атакува. Обикновено има така наречената кръвно-тестис бариера, която пречи на имунната система да се свърже с сперматозоиди. Прекъсване на тази бариера може да доведе до имунологично мъжкото безплодие. Тази ситуация може да се наблюдава при инфекциозни заболявания на скротума (orchiepididymitis) и след тестисите нараняване.
Състояние, при което човек в същото време има няколко механизми, изброени по-горе.
Ситуацията, в която лекарите не могат да идентифицират мъжки фактор за стерилитет, но бременност не се случи по едно и също време.
Причини за мъжкото безплодие
- инфекциозни и възпалителни заболявания на половите органи (орхит, простатит, епидидимит везикули ..);
- варикоцеле;
- patozoospermiya неизвестна етиология;
- изолирани лезии на семенна течност (viskozipatiya);
- имунологични нарушения;
- Вродени аномалии (крипторхидизъм, хипоспадия monorchism еписпадия ......);
- системни заболявания (туберкулоза, диабет, заболявания на щитовидната жлеза, хронични респираторни заболявания, цироза, епидемичен паротит, орхит и сложно др.);
- операция за ингвинална херния, хидроцеле. уретрата стриктура. операция на пикочния мехур ...;
- лъчение, хормонална терапия, химиотерапия, използването на някои психотропни вещества, антихипертензивни средства, антибиотици, лекарства нитрофуран серия;
- анормален еякулация (ретроградна нарушение емисии еякулация.);
- обструктивна азооспермия;
- ендокринни нарушения (хипогонадизъм, хиперпролактинемия ..);
- генетични заболявания.
Допълнителни причини за мъжкото безплодие:
- злоупотреба с алкохол и никотин
- йонизиращо лъчение, излагане на токсини, органични и неорганични;
- температура фактор (треска дълъг период с повишение на телесната температура над 38 ° С, работа при високи и ниски температури);
- скротума нараняване;
- травма
- хранителни фактори (неправилно хранене, недостиг на витамини).
диагностика
Причината за изследването е липсата на бременността, жената повече от една година, при условие, редовен сексуален живот, без изследвания контрацепция случай. Диагноза: "Мъж безплодие" - създаден обект на най-малко 2 "лоши" резултати от сперма. Допълнителна оценка може да включва различни методи на инструментална и лабораторна диагностика (вж. Таблица).
Разнообразие от възможните причини за мъжки стерилитет изисква съвестно подход за диагностичния процес. Известно е, че фертилитет може да бъде неблагоприятно засегната от такива заболявания като диабет, нервно-психични разстройства, водещи до импотентност и еякулация разстройства, туберкулоза, множество сериозни хронични заболявания. Тя отдавна се види връзката между паротит (заушка), усложнена от орхит, особено ако е настъпило заболяване в пубертета.
Също така, имайте предвид възможното въздействие на подлежащи на хирургична интервенция върху варикоцеле, крипторхизъм, ингвинална херния, хидроцеле, уретрата стриктура. Обща анестезия използва по време на големи хирургични интервенции, може да доведе до временно намаляване на плодовитостта мъжки.
Ние не трябва да забравяме за ППИ (полово предавани инфекции от): хламидия. гонорея. трихомониаза. микоплазмоза. ureaplasmosis. Наложително е да се установи дали е имало наранявания на скротума или тестисите усукване.
Лекарят трябва също така да се получи информация за лошите навици, както и въздействието на други вредни фактори (като вредно производство).
Лекарят обръща внимание на развитието на първичните и вторичните мъжки полови белези, симптоми на хормонален дисбаланс. Това често помага да подозира, различни ендокринни и генетични заболявания и да се направи оценка на състоянието на гениталиите.
Спермата, може би, най-важният метод за диагностициране на мъжки стерилитет, който ви позволява да оценяват обективно потенциал плодородие на хората.
Определянето на процента на подвижни сперматозоиди, покрити с сперматозоиди антитела.
Свързани статии