Фигура 12. Схема на остеоинтеграция: а) осеоинтеграция б) интеграция fibrossalnaya
свойства, и така нататък. г. Несъответствие на материала на поне един от параметрите на импланта намалява функционална стойност и условията на неговото функциониране. Оптималната комбинация от материални характеристики осигурява биосъвместимост (в т. Н. Биомеханичен) на импланта (фиг. 13).
Известни материали за зъбни импланти могат да бъдат класифицирани като bioinert (титан и неговите сплави, цирконий, керамичен алуминиев окис, стъкловъглерод и т.н.), поносими (неръждаема стомана, хром-кобалтови сплави и т.н.) и биоактивен (покриване хидроксиапатит импланти, калциев фосфат керамика и т.н. .) поносими материали на практика не се прилагат
Фигура 13. bioinert материали за импланти.
В момента, тъй като не са подходящи за целите на имплантация, поради липса Bioinert. Други материали, които имат висока съвместимост с костни качества, имат съществени недостатъци: когато крехкостта на шок натоварване и липсата на възможност за преработка на керамика; недостатъчна здравина и някои негативни симптоми в клиниката на биоактивните покрития.
Процес за подобряване на импланта материали продължава, обаче, в сегашната практика на имплант, използван в по-голямата част на метални импланти.
- токсични метали, като ванадий, никел, хром и кобалт;
- междинни метали като желязо, алуминий и злато;
- Инертни метали като титан и цирконий. Реакцията на тъкан на титанови импланти nai-
по-благоприятни. Не е йонообменна материал с импланта тъкани, без промяна
neniya RN тъкани и се наблюдава образуването на кост около метала. Титанът е biosovme-
Фигура 14. Bioinert метали.
Апликации и неръждаем материал. В допълнение, титан има много ниска специфичното тегло и ви позволява да получите на имплантите са сравнително леки и силни. Повечето търговски импланти - титан.
Дизайн характеристики на зъбния имплантант са важни, заедно с характеристиките на материала за биомеханично съвместимостта на импланта с тъканите на устната кухина.
За смяна на зъбите дефекти използват понастоящем transdentalnye, endossalnye, subperiosteal, intramukoznye, лигавица, transossalnye импланти. Известни недостатъци на дългогодишна практика, характеристиката в по-голяма или по-малка степен за всеки проект. На този етап, най-широко разпространен метод за имплантиране е endossalnaya (вътрекостно) имплантиране. По-голямата част от имплантология предпочитат osteointegriruemym импланти за разлика от имплантите, които осигуряват fibrossalnoe съ
Фигура 15. ротационно-симетрични импланти.
единение с тъканите. Най-често на практика са ротационно симетрични импланти (обикновено цилиндъра или винт), които показват висока клинична ефективност и най-проучен (Фиг. 15).
Костната тъкан има еластичност и дълготрайно функциониране на импланта зависи от физико-механичните свойства на материала, от който е изработен (фиг. 16), и оформя вътрекостно част на импланта.
Импланти, подобни по форма на бутилката и с пореста повърхност, най-доброто
Фигура 16. еластичните свойства на метали.
Фигура 17. Разпределение
подчертава около вътрекостно имплант.
метод разпределя функционална натоварване на основната костна тъкан.
Разпределението на стрес в костта, съгласно photoelastic моделиране около такъв имплант характеризира с оптимална равномерност и величина
Създаден много видове импланти (има около 70 фирми, които произвеждат импланти) (фиг. 18).
Най-често срещаният osteointegriruemye ротационно симетрични импланти. Можете да категоризираме тези импланти според няколко критерия:
- начина на приложение на импланта;
- метод имплант опорна връзка;
Фигура 18. Видове raprostranennyh вътрекостно implatatov (от дясно на ляво: 1,2 IMZ 3, 9, 10,13,21 -алфа-Bio, 4, 5- Kalsitek; 12Brenemark; 8,11,22-Korvent; 7,19eksperimentalnye ; тромбоцити 20; 14- 18 различни видове винт имплант.
- vnutrikostnoi повърхност и покритие на импланта.
Като метод на прилагане имплантите са разделени на винтови импланти, винт като винт и цилиндрични импланти, които се определят от вертикално насочена налягане. Винт и цилиндрични импланти имат своите предимства и недостатъци. Статистиката показва, че лекарите често използват винтови импланти.
Предимствата на винтови импланти:
- първичен фиксиране, което е ключът към успеха, като правило, по-добре за винтови импланти. При формиране на кост леглото на цилиндрични импланти е трудно да се постигне висока точност поради неизбежните промени в процеса на пробиване или ако костта е мека, е трудно да се получи стабилност по време на инсталирането на импланта;
- със същия диаметър на импланта на импланта винт запазва повече кост, така импланта към вътрешността на нишката остава кост ..;
- със същия диаметър и повърхностна структура на външната част на винт импланта повече, което осигурява по-добра поддръжка на костите;
- ако е необходимо, за да се отстранят импланта от леглото оформен с наклон или в случай на възпаление, спирална имплант може лесно да бъде отстранена чрез завъртане в обратна посока. При изтриване на цилиндричен имплант изисква използването на кръгла куха бормашина, е загубил голяма част от костната тъкан.
Предимства на цилиндрични импланти:
- поставяне на импланта по-лесно и бързо и по-малко травматично за пациента. Монтаж на импланта на винт е дълъг и може да доведе до
костен топлина и налягане до него, което причинява увреждане на костта, и води до повреда на имплантиране;
- Цилиндрични импланти обикновено покрити с хидроксиапатит (НА) или титанов плазма (T.P.S.), което увеличава външната повърхност
Фигура 19. имплант опорна връзка на: а) без atmrotatsionnogo елемент; б) вътрешен шестоъгълник; в) с външен шестостен.
- цилиндрична порест имплант е по-равномерно разпределя натоварването на функционален костната тъкан.
Методи съединения vnutrikostnoi имплантни опорни части са разделени на две групи в хоризонтална равнина:
- връзка без анти-ротационни елементи, т.е. гладка кръгова връзка .. (фигура 19.);
- връзка с елемент, който предотвратява въртенето на опорната спрямо имплантанта: шестостен, октаедър, шпонка (издатини като венец издатини).
Методи за връзка между импланта и опората са разделени на две групи и във вертикалната равнина:
- външна връзка - в центъра vnutrikostnoi имплант част има издатина, и в опора, съответно - вдлъбнатина;
- вътрешна връзка - в центъра vnutrikostnoi имплант част има вдлъбнатина, и - опорна съответно - проекция.
Външните и вътрешните шестоъгълници са най-често срещаните видове връзки в днешните импланти
Сравнение на вътрешни и външни връзки.
Между вътрешната и външната връзка значителна разлика: ширината на шийните част на гнездото на импланта шестоъгълник обикновено е 3.5 mm, и импланта с външен шестостен, обикновено - 4.1 mm. Има редица недостатъци в това, че на маточната шийка част на импланта
Tata с външна шестнадесетичен-широк:
- Той се губи при формиране на леглото увеличаване на размера на кост в двете вертикални и хоризонтални равнини;
- с тесен гребен на алвеоларния гребен има затруднения в импланта с широк маточната част, а понякога това е просто невъзможно;
- участъци от алвеоларен възможно да се инсталира на импланта с вътрешен шестоъгълник от Външния шестоъгълник;
- по време на формирането на леглото в костта има нужда от допълнително тренировка Зенкери;
- винт-в щепсел имплант с вътрешна шест-
tigrannikom заключен на ниво имплант, което гарантира добро покритие на венеца на имплант. В имплант външна винтова шестоъгълник издава вертикално 1-2 мм и предотвратява пълното покритие на венеца на импланта. Рискът от преждевременно отваряне на лигавицата имплант с външен шестостен-горе;
- в импланти с поддръжка шестоъгълник опорна е височина 1,5 до 2 mm, и следователно по-надеждни и имат външен шестнадесетичен имплант с по-малко подкрепа - 0.7
- корона върху импланта с външния шестнадесетичен започва по-висока от импланта с вътрешен шестостен, така че да се постигне естетически добро представяне в протезирането върху импланти с външна шестнадесетичен-трудно.
може да се заключи от горното сравнение, че имплантите с вътрешно шест-