През последното десетилетие в борбата срещу заболявания на гръбначния мозък постигнат значителен напредък. Това се дължи на въвеждането на практика на диагностичния метод като ядрено-магнитен резонанс, който вече е твърдо установена в някои от най-информативните методи за откриване на различни заболявания.
Диагностика на гръбначния мозък и гръбначния заболявания към днешна дата е един от най-спешните неврохирургия и трудни проблеми и неврология.
За да се идентифицират правилно тактиката на лечение, лекарят трябва да знае причината за заболяването, точната топография на патологичния процес, отношенията му с околните тъкани и органи, предполага, че би морфологична диагностика.
В тази връзка, ядрено-магнитен резонанс е от значителен интерес, като метод за изучаване, тъй като е най-добрият метод за оценка на състоянието на гръбначния мозък, гръбначния канал, кореновата дупки междупрешленните дискове (Мериленд), паравертебрални меките тъкани.
ЯМР предимство в сравнение с други методи е:
Основните показания за MRI на гръбначния мозък и гръбначния стълб са следните заболявания и / или подозрение за тяхното присъствие:
Туморите могат да бъдат първични, излъчвана от тъканта на гръбначния мозък или черупки му прешлени и вторичен произход от други органи и тъкани (вторични или метастази покълване)
В практиката на ядрено-магнитен резонанс на гръбначния тумори на значителна важност е използването на контрастни вещества или парамагнитен.
Гръбначния стълб и гръбначния мозък, заедно с лимфната система, белите дробове и черния дроб са най-честите стачки органи метастатични процеси.
Най-оптималния метод за първична разследването в съмнения за метастази в гръбначния стълб или компресията и коренчетата на гръбначния мозък е MRI.
CT метастази в гръбначния стълб трябва да се разглеждат като допълнителен метод за разследване по отношение на ЯМР за изучаване на костни структури. Въпреки това, той трябва да бъде направено, когато информацията е полезна за предоперативна планиране и да се определи стабилността или потенциален гръбначния нестабилност.
Сирингомиелия и кисти на различна етиология
демиелинизиращи заболявания
От голяма група на демиелинизиращо заболяване е най-често множествена склероза. Най-често заболяването се развива при хора във възрастовата група от 20- 50 години. Процесът на заболяване включва цялата нервна система, в началния етап се доминира от обичайните симптоми на увреждане на мозъка, въпреки че има случаи, когато преобладаващите симптоми на лезии на гръбначния мозък. MRI е единственият метод, който дава възможност да се идентифицират intamedullyarnye плаки в множествена склероза. MRI се използва не само за първоначалната диагноза на заболяването, но също така да наблюдава разбира се, и за да се изключи други възможни причини за неврологични симптоми като тумор или компресия на гръбначния мозък, с дискова херния, които могат да бъдат елиминирани.
Най-често, множествена склероза плаки открити в цервикалния гръбначния мозък, поне в гърдите.
Миелопатия на всеки етиология, включително възпалителни процеси
Както и при други заболявания на гръбначния стълб, разкриващи същността на гръбначния възпаление и тяхното диференциалната диагноза изисква точно локализиране на патологичния процес в определена област на гръбначния стълб. Възпаление на гръбначния мозък обикновено предполага присъствието на трансверзален миелит или демиелинизиращо заболяване. Процесът на всеки от мишката може да бъде остра или хронична. За диференциална диагностика на необходимите за идентифициране на локализацията на патологичния процес в даден интервал, като се вземат предвид клиничната картина.
Неинвазивна MRI и multiplanar характер в комбинация с висока диагностична точност прави метода за предпочитане в случай на възпалителни заболявания, такива като не-специфична и специфичен произход.
Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб: прешлени и междупрешленните дискове
ЯМР на гръбначния стълб при degeneratvinyh заболявания на междупрешленните дискове е за предпочитане пред други диагностични методи. Тя може да бъде не само скрининг, но често единственият метод, който решава почти всички клинични проблеми. MRI още няма ограничения по отношение на радиалното натоварване, така че може да се използва при необходимост от чести динамично изследване. неинвазивен метод не е свързан с въвеждането на контрастно средство в интратекалното пространство и диск тъкан произвежда многопосочен образ без да се променя позицията на пациента. В допълнение. увеличения метод стойност, дължащи се на възможността за получаване на изображение на големи сегменти на гръбначния стълб и области, е трудно да се диагностицира. Поради високата чувствителност на MRI позволява откриване на дегенеративни промени в междупрешленните дискове в началните етапи. Въпреки това, при оценката на наличието или отсъствието на калций. Газ, определяне на размера на остеофити, с подробно описание на състоянието на метод костни структури е по-малък CT и рентгенови лъчи.
В едно типично проучване на дегенеративни промени в въвеждането на междупрешленните дискове на парамагнитни материали, които не се използват. Изключение може да бъде отделено херния при перфорация на твърдата мозъчна обвивка и местоположението секвестиране в субарахноидален пространство.
MRI на шийните прешлени
MRI на гръбнака на гръдния кош
MRI на лумбосакралната гръбначния стълб
херния на лумбален е най-честата проява на дегенеративно лезия на гръбначните дискове, както и указанието за ядрено-магнитен резонанс на този отдел.
Вродените аномалии
Вродените аномалии често се появяват още през детството.
Някои от тях осигурява значителни клинични симптоми и изисква MRI в ранните години от живота на детето.
Съгласно настоящото становище на MRI е много ефективен при идентифициране на анатомията на вродени аномалии: фиксиран гръбначния мозък удебеляване на терминал резба, интра- и екстрадурален липома и lipomielomeningotselle, Chiari аномалия.
Въпреки това, този метод не се представи достатъчно ясна представа за анатомията на костните структури на гръбначния стълб. Съответно, клиники за данни, Кънектикът, и обикновена рентгенография могат да бъдат полезни за по-нататъшна оценка на анатомични части.
Признати ефективността на ядрено-магнитен резонанс в polumozga диагностика, дурата кухина, влакнести и / или хрущялни дялове
Травма в остра, подостра и дълги периоди
Изборът на тактиката на лечение на травми на гръбначния стълб зависи от точна диагноза, съответствието на анатомични, патологични и функционални промени във всички части на гръбначния стълб. Пациенти с остра травма и последствията могат да бъдат извършени MRI. Възможни методи с висока резолюция с изключителна чувствителност по отношение на контраст мека тъкан е важно за идентифициране на местоположението и размера на скелетни увреждания и участието на гръбначния мозък. Това може да бъде идентифициран като костно увреждане, и тежестта травма на гръбначния мозък, дължина, присъствие компресия и хематом и компенсира дискове и лигаменти състояние.
Всичко, което има значение в острата фаза на нараняване. В по-късен период, те губят приоритета и на преден план последиците от травма: хронична компресия и атрофия на гръбначния мозък, mielomalyatsiya, сирингомиелия.
Тъй плана на диагностични и терапевтични мерки в тези две групи са различни, е обичайно да се разделят на пациентите, подложени на травма и страдащи неговите последици. Изолиран структурно увреждане на гръбначния компоненти както в периода на остро увреждане далечен практически не настъпва. По този начин, нараняване на гръбначния и неговите последици включват промени във всички структури на ИТ и образуват самостоятелна патологичен процес.
Хирургическата интервенция върху гръбначния мозък и гръбначния стълб.
Много проблеми в диагностиката на оперирания гръбначния стълб и гръбначния мозък са общи, независимо от отдела и основната му патология.
Основното нещо е, че диагностичната точност на ядрено-магнитен резонанс се постига чрез внимателно проучване и сравнение на данните, получени от клинични симптоми, историята, характера и степента на операция, специфичните цели, определени от лекуващия лекар и естествения ход на следоперативния период на болестта, нейните условия. MRI в момента е най-добрият метод за оценка на остатъчните и повтарящи лезии.
Въпреки това, дори когато MRI може да бъде грешки, дължащи се на анатомична деформация, че е задължително да се случи след операцията. Целта е да се намалят тези грешки до минимум и да се увеличат информацията надеждно да обясни на клиничните симптоми.
В този случай, не забравяйте да се сравняват данните от проучването преди операцията, с всички признаци на увреждане и степента на неговото разпространение.
Свързани статии